常亮

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
临床上认为心率大于100次每分钟就可以诊断为心动过速，病人可能会出现心慌，心悸，心跳的加速感。一般的治疗方法，首选的药物就是β受体阻滞剂，它包括酒石酸美托洛尔、普萘洛尔、琥珀酸美托洛尔，还有一个就是比索洛尔。最好是把心率维持到正常的范围之内，最好维持到60-70次每分钟，这是人体相对来说比较平稳的心率。维持好心率有利于改善心肌的耗氧量，有利于改善心脏供血的情况，自身也会感觉的非常舒服。平时要注意休息，避免劳累，着凉，要保持情绪的稳定，避免病情的加重，如果有什么不舒服，一定要及时与医生进行沟通。

讲解医师：常亮  （住院医师）
就职单位：齐齐哈尔第一机床厂职工医院心内科
老年人心跳过快，要看是什么原因导致的心跳过快，如果是单独的窦性心动过速，心率大于100次每分钟，伴有明显的心慌、气短、心悸的症状，可以口服倍他乐克，从最小剂量开始口服，最好把心率维持到60-70次每分钟，这样病人就会舒服很多。另外建议做一个全面的系统检查，做一次心电图，看看是不是心脏供血不足导致的心率过快，甲状腺功能亢进也可以导致心率过快，我们要根据不同的病因选择最合适的治疗方案，不能盲目用药。国家一线减慢心率的药物首选是β受体阻滞剂，也就是倍他乐克或者是比索洛尔、琥珀酸美托洛尔等。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
一般心脏神经官能症通过检查是检查不出来的，主要靠病人的临床症状以及医生的判断，来看是否有心脏神经官能症。心脏神经官能症主要是和心脏疾病鉴别，如冠心病。冠心病的典型临床症状是会出现胸闷、气短、上不来气、心慌、心电图以及心脏彩超有动态的变化，可以看出心肌供血的情况。而心脏神经官能症虽然有这些心脏疾病的临床症状，但是通过一些手段，如心电图、心脏彩超，没有看到任何的器质性病变，但是病人反复出现一些临床症状，而且通过改善循环的治疗，症状没有减轻，反而加重，治疗效果不佳，以及考虑到患者的神经因素，通过这些综合的考虑，就可以诊断为心脏的神经官能症，这种疾病的内科治疗效果非常差，要通过自身的疏导以及心理医生的帮助，可以才达到非常好的效果。病人可以口服营养神经的药物，如谷维素、维生素B1和维生素B12，都可以起到辅助治疗的作用。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
扩张型的心肌病是心血管系统中非常严重的心脏疾病，临床表现主要是心衰，病人可能会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、喘，有夜间阵发性的呼吸困难，活动耐量明显下降，也会出现双下肢水肿。治疗跟心衰的方案是一样的，可以用强心的、利尿的、扩血管的药物来维持相对平稳的状态。如果扩张性心肌病内科药物治疗效果不是很好的话，到终末期，可以进行心脏移植手术。但是目前国内开展心脏移植手术的情况还是非常少的，所以终末期治疗起来也是非常困难的。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
原发性高血压一般是指找不到任何原因的血压增高，常与家族的遗传等因素有关系，这就是原发性的高血压。而继发性的高血压是能找到病因的，或者是由于某种疾病导致的血压增高，常见于如肾脏血管的狭窄、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进、原发性醛固酮的增多症，这些都属于继发性的高血压。而它们在治疗上也有明显的不同。原发性的高血压口服降压药物治疗效果是非常好的，而继发性高血压口服降压药物的效果是非常差的，必须把病因解决掉，血压自然而然就会恢复到正常范围之内。如嗜铬细胞瘤，把肿瘤切除掉，病因解决掉，血压就会恢复到正常范围内。这就是原发性高血压和继发性高血压的区别。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理主要就是靠平时生活习惯的改善，这是最重要的。它的发病危险因素有吸烟、饮酒，还有高血压、高血脂、过度的劳累、着凉、过多的体力活动都可以诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病。所以平常护理最重要的是控制这些危险因素的发生，包括：平稳血压、平时尽量少做体力活动。药物方面，可以用抗血小板的药物，像阿司匹林或者是稳定斑块的药物和降血脂的药物，像辛伐他汀、阿托伐他汀钙等。平时非常关键的是要注意休息，避免劳累，保持情绪的稳定以及良好的睡眠，这些都是综合的因素。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
动脉硬化只是心脑血管疾病发病的危险因素，如果控制好了不太影响病人的寿命，所以病人不用担心这一点。一般来说，年龄大于50岁或者大于55岁的人90%以上都会有动脉硬化，只要控制加速动脉硬化形成的危险因素，风险就大大减小了。这些危险因素包括什么？包括高血压、高血脂、高血糖等，把这几大类危险因素控制住，发生心脑血管疾病的风险相对来说就减小了。平时饮食上要低盐、低脂，避免劳累、着凉，做好心脑血管疾病的二级预防。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
冠状动脉粥样硬化性心脏病，在临床上简称为冠心病，多由吸烟、劳累、着凉、情绪激动所诱发。病人可能会出现心前区的闷痛、上不来气、心慌等临床症状。在治疗上主要是抗心肌缺血，如口服阿司匹林、他汀类药物或者硝酸酯类药物。如果口服药物效果不好，建议静脉的点滴，治疗效果是非常好的。平常要规律口服这些药物，不仅能起到治疗冠心病的作用，还有预防心脑血管疾病的作用。如果出现胸闷痛，发作时间比较长，伴有大汗、濒死感，一定要马上就诊，不要耽误病情，避免冠心病发展为急性心肌梗死。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
高密度脂蛋白胆固醇偏低，证明存在血脂增高，因为高密度在临床上是指标越高代表越好，越低代表越差，但总体上高密度脂蛋白属于血脂范畴，所以一定要积极治疗。饮食要低盐、低脂、低糖，治疗用降血脂药物，临床比较常用的是他汀类药物。包括阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙，或者辛伐他汀等，这些药物不仅能起到降血脂作用，还能起到稳定斑块的作用，建议口服一个月，然后清淡饮食三天，之后再复查血脂。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
一旦发生室性心动过速，要马上的进行诊疗。因为室性心动过速，在临床过程当中，它属于恶性心律失常。这种室性的心动过速发生心血管的意外，心脏骤停，心脏猝死的几率也是非常高的。一旦发生了，马上就诊，不要耽误病情的进展。一般室性心动过速治疗上分为几大类，一是口服药物，包括β受体阻滞剂，第二个就是抗心律失常的药物，如美西律。如果发作在急性期，这些药物控制都不好，可以静脉输液，像利多卡因、胺碘酮，这些广谱的抗心律失常的药物。平常要注意休息，避免进行剧烈的运动，保持情绪的稳定以及良好的睡眠，对预防室性心动过速都是一个综合的考虑。