常亮

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
高血压的危象是指发生在高血压病过程中的一种特殊的临床现象，也可见于症状性高血压。它是在高血压的基础上，周围小动脉发生暂时性的强烈收缩、导致的血压急剧升高的结果，可发生在缓进型的高血压的各个时期，也可见于急进型的高血压。它的诱因包括：过度的劳累、精神的创伤、寒冷，以及内分泌的失调等。高血压的危象可发生在各个级别的缓进型高血压的患者，也可出现各种急进型高血压，临床上表现都有神志的变化或者是剧烈的头疼、恶心、呕吐、心动过速、面色苍白、呼吸困难。如果是病情严重的话，如抢救措施不利可导致临床死亡，所以一旦发生高血压的危象的情况，要积极地就诊，避免耽误病情。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
肺心病的全称叫做慢性肺源性心脏病，在临床上如果判断是否为肺心病，除了临床体征，再就是可以做肺CT的检查，主要目的就是看肺部有没有肺淤血，以及有没有肺部炎症的情况，因为肺心病最主要的危险因素就是感冒，或者是细菌的感染，包括支气管炎、肺炎、间质性肺炎等，如果有炎症一般都会引起肺心病的急性加重期的发作，所以查肺CT对诊断和判断肺心病的病情以及预后是非常有必要的。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
检查三高可以去内科门诊，如心血管内科、内分泌科、神经内科。三高主要就是高血压、高血糖、高血脂，一定要把这些危险因素控制住，如果控制好这些危险因素，心脑血管疾病的风险就要比别人小很多。如血压高，一定要把血压平稳到高压小于140mmHg，低压小于90mmHg范围内，如血糖高，一定要积极的饮食控制，必要的时候应用胰岛素治疗，如血脂增高，也要饮食的控制，要低盐、低脂、低糖，最好每天小于6克盐并且适当的运动，少吃油大的。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
一旦发现动脉硬化是不可以根治的，只能延缓动脉硬化发病的进程。动脉硬化是心脑血管疾病发病的危险因素，形成动脉硬化的原因多是由于高血脂、肥胖、后期的饮食结构、进盐太多，这些综合因素导致了动脉硬化，是长期的过程，不是一时而形成的。一旦发现动脉硬化，就要积极地控制，控制发生动脉硬化的危险因素，要平稳血压、心率、血脂，保持良好的体重，再就是口服抗动脉硬化的药物，如口服辛伐他汀、阿托伐他汀钙、匹伐他汀等，这些药物不仅有抗动脉硬化的作用，还有稳定斑块及预防心脑血管疾病的作用。

讲解医师：常亮  （住院医师）
就职单位：齐齐哈尔第一机床厂职工医院心内科
基底节腔隙性灶在很多病人当中都会有，如果在体检中大于50岁的病人也可以出现腔隙性脑梗塞灶，这是因为有小的缺血灶，但小的缺血灶也不一定是真的小的缺血灶，有时候在CT扫描的时候，从上扫到下中间机器有血管流空，也会出现这样的灶。一般病人不会出现临床表现，多由于动脉硬化、血压高、血脂高等这些危险因素造成，只要你没有任何临床表现，如偏瘫、失语、胳膊腿不好使、说不出话、不能动，我们控制疾病发病的危险因素就可以了，如平稳血压、血脂、心率，平时要避免劳累、着凉，做好心脑血管疾病的二级预防。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
颈动脉硬化的饮食主要是低盐、低脂、低糖的饮食，这是最重要的。因为颈动脉硬化的形成多和高血脂、高血压有直接的相关性。如果常年的血脂增高，包括盐进的多，血压的增高，会加速颈动脉硬化的进程，这些都是发病的危险因素，一定要注意控制。平时要低盐、低脂的饮食，也要适当的运动，把血脂、血压控制到正常范围之内，颈动脉硬化并不可怕。也可以口服相关的药物，如阿托伐他汀钙，这是国际上临床推荐的一线抗动脉硬化的药物，有条件的患者，包括大约50岁的患者，都建议终身口服。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
主动脉硬化是心脑血管疾病发病的危险因素，多由于长年的血压高、血脂高、吸烟以及不良的生活习惯而导致。积极的控制动脉硬化，有利于预防心脑血管疾病的发生。本身动脉硬化不会有任何的临床症状，这种疾病多见于中老年人以及有不良生活习惯的人。积极的控制有利于预防其它疾病的发生，这些疾病都是相辅相成的。预防动脉硬化主要就是要平稳血压、平稳心律、降低血脂，维持到正常范围之内，包括一些口服的药物，如阿托伐他汀钙。这种药物既能起到预防动脉硬化的作用，也可以起到降血脂以及预防心脑血管疾病的作用。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
动脉硬化是老年性的退行性病变，多是由于高血压、高血脂、过于肥胖、长时间代谢性导致的动脉硬化。动脉硬化是心脑血管疾病发病的一个危险因素，积极的有效的控制有利于预防心脑血管疾病的发生，所以一旦发生动脉硬化，就要积极地控制了。在饮食上，包括低盐、低脂、低糖的饮食，要最好是每天＜6g的盐，可以缓解动脉硬化的程度。再就是要平稳血压，要禁止吸烟、饮酒，可以口服抗动脉硬化的药物，如他汀类药物，阿托伐他汀钙、辛伐他汀、匹伐他汀，这些都可以延缓动脉硬化的程度，起到预防心脑血管疾病的作用。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
心动过缓原则上常指心率小于60次/分就可以诊断为心动过缓，如果出现心动过缓，但是没有任何的临床症状，如晕厥、一过性的眼前发黑、黑蒙、乏力、头晕等症状是不用积极干预的，进行随诊和观察和定期的监测心率就行。如果伴有明显的上述所说的临床症状，就需要积极地干预，可以用一些提高心率的药物，如心宝丸、宁心宝丸、茶碱缓释片等。如果口服药物效果不好，在必要的时候只能安装心脏临时起搏器，安装心脏临时起搏器是治疗心动过缓的最后一道防线。

讲解医师：常亮  （住院医师）
就职单位：齐齐哈尔第一机床厂职工医院心内科
老年人心跳过快，要看是什么原因导致的心跳过快，如果是单独的窦性心动过速，心率大于100次每分钟，伴有明显的心慌、气短、心悸的症状，可以口服倍他乐克，从最小剂量开始口服，最好把心率维持到60-70次每分钟，这样病人就会舒服很多。另外建议做一个全面的系统检查，做一次心电图，看看是不是心脏供血不足导致的心率过快，甲状腺功能亢进也可以导致心率过快，我们要根据不同的病因选择最合适的治疗方案，不能盲目用药。国家一线减慢心率的药物首选是β受体阻滞剂，也就是倍他乐克或者是比索洛尔、琥珀酸美托洛尔等。