崔琳静

讲解医师：崔琳静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤科
老年斑，也称脂溢性角化病，好发生于60岁以上的人群，是皮肤光老化的表现，一般是不需要治疗的。对于有恶变倾向，比如反复发生破溃、瘙痒、疼痛症状的患者，可以手术切除，并且做病理检查以明确诊断。为了美观的需求，可以选用二氧化碳激光或者电灼，1064纳米激光、红宝石激光、液氮冷冻治疗等方法。也可以外用咪喹莫特软膏、维A酸软膏或者他扎罗汀凝胶等药物外擦，平时要注意防晒。突然多发的脂溢性角化，要排除恶性病变，尤其是胃肠道肿瘤，所以需要做系统的全身检查。

讲解医师：崔琳静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤科
男性淋病引起的淋菌性尿道炎，首选头孢三嗪250mg，每日一次肌肉注射；或者头孢噻肟1.0g，一次肌肉注射；或者大观霉素2.0g，一次肌肉注射。上述药物治疗后，如果患者合并有支原体或衣原体感染，可以继续用多西环素100mg，每日两次口服，连服7天。如果淋病合并有附睾炎等其他并发症，可以用头孢三嗪250mg，每日肌注一次，连续10天；或者大观霉素2.0g，每日肌注一次，连续10天。淋病需要早期诊断，早期治疗，按照正规推荐的治疗方案足疗程治疗，性伴侣也要同时治疗，防止交叉感染。治疗后一定要定期的随访复查，防止没有彻底治疗而导致慢性淋病。

讲解医师：崔琳静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤科
艾滋病的主要传染途径有以下几种：1、性接触，包括同性恋和双性恋。2、血及血制品传染，或者共用受艾滋病毒污染的注射器和针头，比如吸毒人群。3、母婴传染，称为围产期传播，孕妇会通过胎盘传染给胎儿。易感人群主要是男子同性恋、双性恋者和吸毒者；输血者和经常使用血液制品者。还有异性间滥交；父母是艾滋病患者的儿童或者合并有其他性病患者。预防艾滋最好的方法就是洁身自好，要有固定性伴侣，避免不洁的性接触，不要有侥幸心理，如果有高危性行为，一定要及时检查、就诊。

讲解医师：崔琳静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤科
淋病的检查方法主要包括淋球菌涂片、淋球菌的培养和PCR检测方法。淋球菌涂片是取尿道口或者宫颈分泌物做革兰氏染色，在多形核白细胞内找到革兰氏阴性球菌，就可以诊断为淋病，此种方法的阳性率男性可以达到90%，女性阳性率在50%-60%。 慢性淋病由于分泌物中的淋球菌较少，阳性率较低，在涂片为阴性的情况下还可以进一步做淋球菌培养，淋球菌培养是诊断重要依据，在接种后24-48小时观察结果，可以根据菌落的形态、革兰氏染色鉴定。PCR方法也是一种常用的检测方法，本法的阳性率高于培养法，非常敏感，但是可有假阳性。

讲解医师：崔琳静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤科
脚趾出现水泡和瘙痒的症状，可能的诊断为湿疹或者足癣。这两个疾病表现都可以出现水泡和瘙痒，但是病因和治疗方案却完全不同。最好可以先去医院做真菌镜检，明确诊断后再分别治疗。 湿疹主要是常见的过敏性皮肤病，可以表现为红斑、水泡等表现，一般对称发病，治疗上主要是用抗组胺药物抗过敏、止痒，比如西替利嗪、氯雷他定等，可以外用糖皮质激素类软膏。 而足癣则是由真菌感染引起的皮肤病，同样也是可以出现水泡样损害，但是往往单侧发病，更常见于足趾间或者足侧缘，真菌镜检检查可以见到菌丝及孢子，抗真菌的药物有特比萘芬、萘替芬酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等。

讲解医师：崔琳静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤科
毛囊炎是毛囊浅部或深部的细菌感染，其病原菌主要是凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌，偶有表皮葡萄球菌、链球菌、假单胞菌等。毛发的牵拉、摩擦、搔抓引起的损伤，以及皮肤的浸渍、局部密封包扎、应用糖皮质激素，是毛囊炎的常见诱因。所以，治疗上首先要预防各种诱发因素。全身治疗可以用常规剂量的抗生素，比如青霉素、红霉素、四环素等。对于反复发作者，也可以服用一些调节免疫的药物，如胸腺肽、左旋咪唑、转移因子等。局部用药可以用1:5000的高锰酸钾溶液清洗，外用百多邦软膏、夫西地酸软膏、氧氟沙星凝胶或者多粘菌素B软膏。

讲解医师：崔琳静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤科
早期的白癜风是可以治疗的，白癜风越早治疗，治愈的可能性越高。现在的主要疗法有饮食疗法、心理治疗、局部糖皮质激素、UVB窄波紫外线照射、中草药、外科表皮移植等。要根据不同的表现，部位和分型分别治疗。常用的药物，比如增强免疫药物胸腺、肽转移因子、复方甘草酸苷片。外用的有他克莫司软膏、吡美莫司软膏、卡泊三醇软膏、激素类的卤米松软膏等，一些光敏系如补骨脂。在稳定期，还可以选用表皮移植和黑色素移植，对于大面积的白癜风用脱色疗法等等。

讲解医师：崔琳静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤科
白癜风是不会转为皮肤癌的，白癜风一般不会影响健康和寿命，只是影响美观。白癜风的发病主要与遗传、自身免疫、环境、精神因素、黑素细胞自身破坏，一些微量元素的缺乏等有关系。白癜风是一种原发性的皮肤色素脱失症，是由于毛囊和皮肤的黑色素细胞内，络氨酸酶系统功能减退而引起。但是白癜风可以合并一些其他的自身免疫性疾病，比如糖尿病、甲状腺疾病、恶性贫血、红斑狼疮等。所以，白癜风患者需要做系统性的检查。治疗上一般选用综合治疗，可以使用糖皮质激素、免疫增强剂、补充维生素b和叶酸，用窄谱中波紫外线光疗等等。

讲解医师：崔琳静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤科
脚气与缺乏维生素没有直接关系。脚气主要是由真菌感染引起的常见皮肤病，主要的致病菌，比如红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等，近年白色念珠菌和其他酵母类真菌也是常见的致病菌。足癣的发病与密切接触传染有关系，研究发现一些共用的盆、脱鞋、毛巾上可以有大量的丝状真菌寄生，所以公用的生活用品是足癣的重要传染源，而足癣又是手癣的重要传染源。还有一些肥胖患者或者糖尿病患者以及局部多汗的人，也是足癣的好发人群，因为真菌喜欢温暖潮湿的环境，所以在预防方面首先要保持局部的清洁干燥，不要共同使用生活用品。

讲解医师：崔琳静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤科
红斑狼疮对怀孕生孩子是有影响的。如果红斑狼疮是非缓解期，患者容易出现流产、早产或者死胎，故应该避孕。妊娠前三个月至妊娠期，如果应用环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤均会影响到胎儿的生长发育，必须要停用以上药物至少三个月以上方能妊娠。妊娠可以诱发红斑狼疮的活动，特别在妊娠早期和产后六周，有习惯性流产病史或者抗磷脂抗体阳性的患者，妊娠时应该服用小剂量的阿司匹林，小剂量的糖皮质激素，比如泼尼松20-30mg/d，通过胎盘时会被灭活，不会对胎儿有损害。红斑狼疮在没有中枢神经系统、肾脏或者心脏严重损害，病情处于缓解期半年以上的才可以妊娠。