宋清兰

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
孩子不爱吃饭，缺锌只是其中的一种原因，其它常见的还有缺铁性贫血，另外其它器质性疾病也可以引起孩子不爱吃饭，比如孩子有肝胆系统疾病、有溃疡病、胃肠道炎症、或者有其它慢性疾病，如结核病、其它全身性感染等等。口服大环内酯类药物，也可以引起孩子食欲不振，如罗红霉素、阿奇霉素等等。另外维生素A、D中毒时，也可以引起孩子食欲不振。当然要给孩子查微量元素，如果有缺锌，要及时补充锌制剂。另外，给孩子口服帮助消化的药物，健脾胃的药物2-3周，也可以用中医手法、捏脊疗法，对改善消化功能有很好的疗效。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
孩子不爱吃饭，首先要排除有没有器质性疾病，比如溃疡病，慢性腹泻、肝炎以及结核、慢性感染等等，有些药物也可以引起孩子食欲减退，如大环内酯类抗生素、罗红霉素、阿奇霉素等等，维生素A、D、中毒也可以表现为厌食。某些营养缺乏症如锌缺乏症，或者缺铁性贫血也可以使孩子产生厌食的表现，这些原因直接影响消化系统，使胃肠道平滑肌张力低下，消化液分泌减少，酶活性降低，对消化功能的调节时长而引起厌食。临床上常常最多的因素是饮食习惯不良引起的小儿厌食，主要是吃饭不规律，或者零食过多导致的。除了治疗器质性疾病以外，可以给孩子口服健脾胃的药物2-3周，或者补充锌制剂、B族维生素。采用中医手法、捏脊疗法可以帮助孩子消化功能的恢复。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
婴儿拉稀，也就是婴幼儿腹泻。孩子出现大便次数多的情况时，要区分是生理性还是病理性。六个月以前的孩子容易出现生理性腹泻，孩子除了大便稀一点，还有少量奶瓣，次数多，但是没有其他伴随症状，有可能是生理性腹泻。这时，可以给孩子补充肠道益生菌，有时大便就会逐渐转为正常，有的孩子依然如故，可以不干预治疗，到4-6个月以后添加辅食，孩子大便自然会转为正常。如果是病理的原因引起的腹泻，大便次数多的同时，大便也可以含有黏液或者是脓血便。孩子有腹痛、腹胀或者食欲不振、发热等表现，需要到医院做进一步诊断治疗。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
小儿感冒就是急性上呼吸道感染，是小儿时期最常见的疾病，其中病毒感染者占90%以上，常见的病毒有鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等等，感冒多发生于冬春季节，婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖特点和免疫特点，很容易患呼吸道感染，常常起病急，有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、发热，部分患儿有腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状，个别患儿表现为高热、惊厥，需要及时处理。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
小儿支气管炎常常继发于上呼吸道感染，为支气管黏膜发生炎症所致，一般分为急性支气管炎、慢性支气管炎及喘息性支气管炎，临床上常常指的是小儿急性支气管炎，急性支气管炎，一般表现为先有呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕、继而出现咳嗽咳痰，可以有发热或者不发热、肺部听诊、呼吸音粗糙，并可闻及干啰音或比较粗的湿啰音，随着体位变化，啰音可以有变动，婴幼儿可以有呕吐、腹泻等消化道症状，年长的儿童可以有头痛和胸痛。一般小儿支气管炎经过正规的抗炎、去痰、化疗、雾化治疗，病程大约一周左右可以治愈。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
小儿脑炎，也就是小儿病毒性脑炎，是由多种病毒感染引起的颅内急性炎症，患儿常常表现为发热，反复惊厥，不同的意识障碍和头痛，呕吐，昏睡，昏迷等症状，临床确诊主要是排除性诊断，要排除颅内其他非病毒性感染和瑞氏综合征等常见急性脑部疾病。颅内其他疾病包括化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎，隐球菌性脑膜炎，瑞氏综合征，主要表现为无黄疸而肝功能异常，起病3-5天，病情不再进展，可以与病毒性脑膜炎鉴别。脑脊液检查无特异性，排除了瑞氏综合征和颅内其他非病毒性感染，就可以确诊小儿病毒性脑炎。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
小儿支气管炎是儿童时期常见的呼吸道疾病，在婴幼儿更多见。孩子常常先有上呼吸道感染的症状，以咳嗽为主要症状，开始为干咳，以后逐渐有痰，痰液还逐渐增多。婴幼儿症状可能比较重，常常伴有发热、呕吐、腹泻等，双肺呼吸音比较粗重，可以有不固定的、散在的干啰音或者是痰鸣音，婴幼儿还可以出现气喘。治疗主要是应用抗生素、清热解毒的药物以及止咳化痰的药物。抗生素一般应用青霉素类抗生素或头孢类抗生素。如果怀疑有支衣原体感染，就应用大环内酯类抗生素。止咳化痰的药物，主要有肺力咳合剂、沐舒坦、急支糖浆等。如果痰液比较黏稠，可以应用雾化吸入药物，帮助排痰。其他的清热解毒的药物有蒲地蓝消炎口服液、抗病毒口服液等都可以选用。发热时对症给退烧药物或者物理降温，应注意多喝温开水，经常变换体位，可以使呼吸道分泌物比较容易咳出。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
先天性心脏病是胎儿时期心脏及大血管发育异常所形成的先天畸形，是小儿时期最常见的心脏病。先天性心脏病的类型有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭和法洛氏四联症。小儿先天性心脏病的表现有以下几个方面。一、出生后即有呼吸困难。二、生后即有口唇紫绀，或哭闹后出现口唇紫绀，或反复出现神志不清。三、喂养困难。孩子体重不增、消瘦、多汗、睡眠不好、爱哭闹。四、肺部反复出现水泡音，大点的孩子感冒后很容易患肺炎。患有肺炎的患儿病情较重，病程比较长。五、听诊时可以听到各种心脏病的杂音。六、心脏彩超检查可以探测到心脏缺损或大血管错位、畸形等等。