宋正宇

讲解医师：宋正宇  （副主任医师）
就职单位：上海中医药大学附属曙光医院西院眼科
绿风内障也叫绿翳青盲，是以头痛眼胀、视力锐减、白睛混赤、瞳神散大、色青、眼睛变硬为主要临床表现的疾病，主要是相当于西医的急性闭角型青光眼。如果进行急救，一般还是需要西药，比如要用缩瞳药，如毛果芸香碱，能够迅速缩小瞳孔，或者用激素来减轻睫状体的反应性水肿，还有用高渗性脱水剂，比如甘露醇，来急性降低眼压，还可以口服碳酸酐酶抑制剂，比如乙酰唑胺或者尼目克司，可以减少房水的生成。\n在症状缓解以后，可以辨证论治，比如风火攻目证可以用绿风羚羊饮加减，气火上炎证可以用丹栀逍遥散，痰火郁结证可以用将军定痛丸，或者还可以配合针刺、推拿等治疗。

讲解医师：宋正宇  （副主任医师）
就职单位：上海中医药大学附属曙光医院西院眼科
眼部艾灸不能治疗近视，甚至有的时候连视疲劳都不能缓解，所以这个治疗方法不正确。如果要治疗近视，除了西医里面的戴眼镜和用低浓度阿托品滴眼剂、角膜塑形镜以外，中医可以进行辨证的汤药治疗，或者是针灸、按摩，可以辨证分析近视的病机，根据病机用中医的汤药进行治疗，大致情况如下：\n1、心阳衰弱：心阳不足，目中神光不能远越，全身还会有面色晄白、心悸、神倦、舌淡、脉细，治法是益阳补心，代表方是定志丸。\n2、肝气虚弱：劳伤肝脏、肝气不足，全身还会有面色不华、舌淡、苔薄、脉细，治法是补益气血，代表方是当归补血汤。\n3、肝肾两虚：目失所养，全身还会有头晕、眼花、腰膝酸软、寐差、多梦、舌淡、脉细软，治法是滋补肝肾，代表方是驻景丸。\n还可以用针灸或推拿的方法刺激局部的穴位，加强血循环和气机循环，从而改善视疲劳，提高裸眼视力。总的来说，艾灸并不能治疗近视，但汤药、针灸、推拿可以缓解近视。

讲解医师：宋正宇  （副主任医师）
就职单位：上海中医药大学附属曙光医院西院眼科
眼睛干涩可以用中医来治疗，眼睛干涩的中医名就叫白涩症，根据不同的辨证，常见治疗如下：\n一、邪热留念：往往见于暴风客热，或者是天行赤眼致治之不彻、迟迟不退，会出现畏光、流泪、干涩不爽，治法是清热利肺，方为桑白皮汤。\n二、脾胃湿热：患者往往有眼内干涩、隐痛，内眦部长有白色泡沫状的分泌物，还可能会有口臭、便秘等，治法是清利湿热，代表方为三仁汤。\n三、阴虚燥热：主要在更年期前后，会出现更年期的症状，治法是滋阴降火，可用知柏地黄丸。\n四、肝失疏泄：除了眼部的干涩症状外，情志往往有抑郁、急躁表现，或者是胸胁疼痛，治法是疏肝理气，代表方是柴胡疏肝散。

讲解医师：宋正宇  （副主任医师）
就职单位：上海中医药大学附属曙光医院西院眼科
患者用了熊胆眼药水(即熊胆滴眼液)后眼睛痒，主要是产生了过敏现象。怎么会产生过敏？熊胆滴眼液主要是采用熊胆，还有其它冰片、薄荷等中药组合而成。中药滴眼液杂质的去除以及颗粒的大小需要有一定限制，如果工艺没有达到水平，或者是里面杂质过多，就有可能会造成眼部的局部过敏症状，所以点了熊胆滴眼液以后眼睛痒。本身熊胆就是为了清热解毒，来治疗眼部的结膜炎，比如细菌性结膜炎、病毒性结膜炎等等。既然已经有了结膜炎的刺激，所以眼表本身就不健康，很薄弱，在这种杂质的刺激下，就可能会并发过敏性结膜炎。\n如果发生眼睛痒以后，首先，建议停用熊胆滴眼液。其次，用抗过敏的药水来治疗过敏炎症，比如盐酸奥洛他定等等。对于原先要用药的细菌性或者病毒性结膜炎来说，还是需要继续用其它抗菌素或者抗病毒的滴眼液治疗。总之，患者用了熊胆滴眼液以后眼睛痒是发生了过敏，一要停药，二要加抗过敏的药水，三要继续用抗细菌或者抗病毒的药物，来治疗原来的结膜炎症。

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就职单位：上海中医药大学附属曙光医院西院眼科
近视在中医里面被称为能近怯远症，即看近处行，看远处不行，可以辨证论治，具体情况如下：\n1、心阳不足：此类患者一般还会有面色晄白、心悸神倦、舌淡、脉细等症状，治法是补阳益血，代表方是定志丸。\n2、肝气虚弱：此类患者往往会有面色不华、舌淡苔薄、脉细等症状，治法是补益气血，代表方是芎归补血汤。\n3、肝肾两亏：此类患者还会有眼前黑花飘逸、腰膝酸软、头昏眼花等症状，治法主要是滋补肝肾，代表方是驻景丸。\n4、其他治疗：除了中药治疗以外，还可以用针灸、推拿等方法治疗近视。

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就职单位：上海中医药大学附属曙光医院西院眼科
舌头上有裂痕叫做裂纹舌，这个裂纹或者裂沟当中无舌苔覆盖，一般有病理性的变化。如果是沟裂当中有舌苔覆盖，通常是先天性裂纹舌。裂纹舌主要是由精血亏虚、阴津耗损、舌体失养、舌面乳头萎缩、组织皲裂所致，是全身营养不良的一种表现。舌色比较淡，而且有裂纹，是血虚之后。舌色红绛，而有裂纹，则多由热盛伤津、阴津耗损所致。\n总的有裂纹舌，先要看是先天，还是后天。如果是先天，当然没有问题。后天就按照前面分析舌色、舌质，判断其是由哪种原因构成，之后再根据不同原因进行辨证治疗。

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就职单位：上海中医药大学附属曙光医院西院眼科
患者可以采取坐位或仰卧位，尽量张口，使舌体充分暴露，将舌自然伸出口外，舌尖略向下，之后观察舌象，一般先看舌质，再看舌苔，顺序是从舌尖、舌中、舌侧到舌根部。望舌时间不易过长，因为过长可能会引起干燥。另外，还可以通过卡舌的方法鉴别舌苔有根、无根，以及是否属于染苔。\n望舌时还要注意光线的影响，以及饮食、药品的影响，还有口腔状况对舌象的影响，同时还要知道正常舌象及其生理变异。看舌质诊，一个看舌神、舌色，另一个还要看舌的形质。

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就职单位：上海中医药大学附属曙光医院西院眼科
眼底黄斑的中医治疗，主要分成两个病症，大致如下：\n一、视瞻昏渺：即西医中的年龄相关性黄斑变性，其治疗可以分为以下几种：\n1、脾虚湿困：治法主要是健脾利湿，代表方是参苓白术散；\n2、阴虚火旺：治法主要是滋阴降火，代表方是生蒲黄汤；\n3、痰瘀互结：治法是化痰软坚、活血明目，代表方是化坚二陈丸；\n4、肝肾两虚：治法是补益肝肾，代表方是四物五子汤。\n二、视直如曲：即西医中的中心浆液性脉络膜视网病变。\n1、湿浊上泛：治法是利水化湿，代表方是三仁汤；\n2、肝经湿热：治法是疏肝解郁、清热化湿，代表方是丹栀逍遥散；\n3、肝肾不足：治法是滋补肝肾、活血明目，代表方是四物五子汤。

讲解医师：宋正宇  （副主任医师）
就职单位：上海中医药大学附属曙光医院西院眼科
撅眼其实就是西医里面的麦粒肿，是因为睑板腺的堵塞而继发感染所致，治疗可以用抗生素的眼膏涂在眼皮上和眼睛里面，局部用热敷，一般一天四次，每次十分钟，大多数人都可以自己吸收，少部分吸收不了，就需要做手术。中医也可以治疗，中医的名字就叫针眼，可以用辨证来施治，常见有以下情况：\n1、风热客睑：可以用疏风清热的方法来治疗，代表方是银翘散；\n2、热毒壅盛：可以用清热解毒、消肿止痛的方法来治疗，代表方是仙方活命饮；\n3、脾虚夹邪：治法是健脾益气、散结消滞，代表方是托里消毒散。\n所以通过这些方法来治疗，都可以很好的将撅眼治好。

讲解医师：宋正宇  （副主任医师）
就职单位：上海中医药大学附属曙光医院西院眼科
中医能治好黄斑病变，比如视瞻昏渺，也就是西医里面的年龄相关性黄斑变性，根据不同的辨证，常见有以下情况：\n1、脾虚湿困：治法主要是健脾利湿，可以用参苓白术散；\n2、阴虚火旺：治法是滋阴降火，代表方是生蒲黄汤和滋阴降火汤；\n3、痰瘀互结：可以用化痰软坚、活血明目的方法来治疗，代表方是化坚二陈丸；\n4、肝肾两虚：治法是补益肝肾，代表方是四物五子汤或加减驻景丸。\n黄斑还有视直如曲这个病症，也就是西医中的中浆，可以辨证为湿浊上泛，用三仁汤治疗，辨证为肝经湿热，用丹栀逍遥散治疗，辨证为肝肾不足，用四物五子汤来治疗。