孟庆越

讲解医师：孟庆越  （主治医师）
就职单位：卫辉市人民医院消化内科
急性胃炎一般是由多种因素引起的，比如进食不洁、饮食不卫生以及酒精的刺激等等，从而造成的胃黏膜的急性充血水肿，从而出现比如上腹部疼痛、恶心、呕吐，严重的可以出现黏膜的出血，表现为上消化道出血的症状。一般急性胃炎，特别是腹痛或者恶心呕吐症状比较明显的时候，是不建议吃任何水果的，特别是生凉的、硬的水果，以免增加了胃肠道的负担，从而使症状加重。所以一般情况下不建议进食水果。可以给予一些比如纯牛奶、温水，必要时给一些全流质的饮食。经过药物的治疗以后，如果症状逐渐缓解，逐渐的增加饮食量，从全流食可以向半流食，甚至辅食这样逐渐过度。一般急性胃炎都会很快得以改善。

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就职单位：卫辉市人民医院消化内科
急性胃炎一般指的是各种原因引起的急性胃黏膜的充血、水肿、糜烂等，从而引起一系列的临床症状疾病。急性胃炎它主要的临床症状表现是上腹部的疼痛，同时可有发热症状，在检查做辅助检查，血象的检查可以见白细胞的增高，中性粒细胞的增高。如果行食管胃镜检查，可以见胃黏膜急性的充血、水肿，可见小的糜烂面。积极的治疗，必要的抗生素，给予抑酸类的药物，比如奥美拉唑，以及胃黏膜的保护剂枸橼酸铋钾，或者复方铝酸铋片等，症状都会得以很好的改善。同时最主要的一点还要注意饮食，避免辛辣、酸、硬的食物，以及对胃有损伤的药物，同时要戒除烟酒。

讲解医师：孟庆越  （主治医师）
就职单位：卫辉市人民医院消化内科
急性胃炎一般在控制饮食或者给予恰当的治疗以后，症状都会得以很快的缓解。一般急性胃炎表现的症状主要是腹痛、反酸、嗳气，一般症状比较明显，主要是应用抑酸的药物，给予肠道解除痉挛的药物。一般情况下，加上适当的抗生素治疗，急性胃炎症状会很快缓解。如果急性胃炎引起上腹部疼痛或者恶心、呕吐症状，持续不能缓解，就要做进一步的检查。比如消化道的穿孔等症状，以免耽误病情，从而使患者的健康甚至生命受到危险。

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就职单位：卫辉市人民医院消化内科
门静脉高压一般都是由肝病引起的，包括肝硬化、原发性肝癌以及门静脉血栓等等造成的门静脉淤血、压力增高，从而出现一系列症状。门静脉高压一般是肝硬化，肝功能失代偿期的临床表现，轻者一般表现为食管胃底静脉曲张，包括奇静脉的曲张，也就是体格检查的时候会发现舌头状的静脉团隆起，另外会出现痔疮，就是常说的痔核造成的肛门的静脉曲张表现。当然如果进食不注意，一旦出现症状严重，会出现上消化道出血，治疗就非常困难，严重者会出现失血性休克，从而造成患者死亡。

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就职单位：卫辉市人民医院消化内科
反流性食管炎引起的胸痛，这个症状是非常常见的，因为反流性食管炎主要临床表现，第一个就是吞咽困难，第二个就是胸骨后的疼痛。这种胸痛主要是因为食管内的食物或者胃酸的刺激，造成的刺激神经末梢，从而引起胸痛的症状。当然，反流性食管炎引起的胸痛，也要与心血管疾病引起的胸痛进行区别。因为当病人对主观性的胸痛，描述的并不是很典型，特别老年人，对于心血管疾病，同样会出现胸痛。这时我们就要做一些，比如心电图或心肌酶的检查，必要时可以做一些血管造影等。如果是单纯的反流食管炎，我们给抑酸药物，保护胃黏膜的药物以后，症状就会很快的缓解了。

讲解医师：孟庆越  （主治医师）
就职单位：卫辉市人民医院消化内科
反流性食管炎指各种原因导致的胃酸的分泌过多，通过贲门返流入食管，造成食管黏膜的充血水肿，从而引起一系列临床症状的疾病。反流性食管炎的主要症状，一般包括反酸、烧心，另外会伴有胸骨后的疼痛，疼痛是一种灼热的疼痛。严重的会伴有吞咽困难。因为反流性食管炎，长期的刺激会造成吞咽功能受到影响，食管癌要进行鉴别。另外就是体重方面的变化，因为食管炎影响进食，就会影响引起体重减轻、消化不良等这些症状。

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就职单位：卫辉市人民医院消化内科
肚子疼另外有拉肚子一般考虑的是急性的肠胃炎，如果腹痛拉、肚子有便血的情况或者黑便的情况，这个时候需要注意了，要排除一下比如溃疡性结肠炎或者上消化道出血等所引起的病因。必要的时候建议做一个肠镜或者胃镜的检查，以排除一些器质性病变。比如胃溃疡、十二指肠溃疡以及肠道的一些肿瘤等所引起的腹痛、拉肚子等病因。至于按摩哪个地方，一般情况下如果是功能性的疼痛或者拉肚子，首先就是要注意饮食。具体按摩的地方，一般情况下按中医来讲，比如天枢穴，天枢穴就是其肚脐旁开二寸，另外合谷穴对拉肚子也有一定的帮助。

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就职单位：卫辉市人民医院消化内科
腹痛如果出现了晕厥的状况，一般就是比较严重的疾病，如果腹痛伴有便血或者鲜血便或者便血的量比较大，一般考虑的是消化道的出血。因为消化道大量出血以后会出现出血性休克，这个时候如果检查患者的时候，可以发现心率的加快，血压的下降，收缩压甚至有时候会低于60mmHg，这个时候我们就要赶快进行抢救了，比如给予补液，止血，抗休克等等一些治疗措施。如果没有便血的情况，肚子腹痛特别剧烈，并且出现晕倒的这种情况，还要考虑另外一种最危险的疾病，就是腹主动脉的夹层或者腹主动脉瘤破裂，这个疾病是非常凶险的，一旦出现，生存几率是非常小的，对生命的威胁是非常巨大的。所以如果出现这两种情况，就要及时就医，以免出现生命危险。

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就职单位：卫辉市人民医院消化内科
食管癌晚期具体吃什么食物没有明显的禁忌。因为我们都知道食管癌晚期患者一般都不能有效地进食，严重的时候滴水不进，只能通过胃肠营养管，甚至胃肠外的营养就是通过输液、泵入营养液等等，从而改善进食的状况。食管癌晚期，如果能进食，尽量就是要进食高热量、高蛋白的食物，从而维持患者的这种身体的消耗。主要进食容易消化对食管、胃黏膜刺激比较小的这些食物，这是最好的。另外就是食管癌晚期要根据症状尽量的多进食水。

讲解医师：孟庆越  （主治医师）
就职单位：卫辉市人民医院消化内科
老年人胆管阻塞分两种情况：最常见的就是结石所引起的急性胆管结石引起的胆管阻塞。如果老年人的身体条件、心肺功能可以，能耐受麻醉，在进行了心肺的评估以后，我们可以进行ERCP的操作，就可以将结石取出来。当然胆管结石我们要分部位，一般做ERCP是胆总管或者肝外胆管的结石更容易取出来。肝内胆管的效果不是很好，我们都需要通过手术或者药物进行排石。另外，老年的胆管阻塞，最常见的还考虑是一种胆管肿瘤，就是胆管癌，这是一种恶性的占位病变，一般会引起上腹部疼痛、黄疸、发热、消瘦，甚至消化道的出血等等这些症状。这种情况的治疗比较被动，一般情况下效果都不是很好，成活率也非常低。