孙玉明

  • 先天性脑囊肿怎么治疗(视频)

    先天性脑囊肿怎么治疗
    脑囊肿一般指蛛网膜囊肿,蛛网膜囊肿是一种先天性病变。一般情况下囊肿如果没有症状,不需要特殊治疗,只需要随访就可以。隔半年后或隔1年后复查头颅CT,或复查头颅核磁共振便可以。有个别病人,极少数病人的蛛网膜囊肿,有张力即明显向外压迫脑组织,还有人会引起癫痫发作,部分患者会出现头痛、恶心、呕吐的表现。该情况下的囊肿需要进行治疗,治疗以外科治疗为主,治疗方法也比较多。常见方法如下: 1、蛛网膜囊肿腹腔分流术,即把囊肿积液分流到腹腔去,或分流到脑池去; 2、做开颅手术把蛛网膜囊壁切掉,切掉以后囊肿相当于破掉,就不会再产生; 3、通过内镜方法也是如今创伤比较小的方法,叫神经内镜。该方法创伤很小,打开以后可以把囊肿壁切掉一部分,然后把周围脑池打通,打通以后囊肿就会消失,患者症状就会缓解。
    2023-08-02
  • 烟雾病患者术后护理方法有哪些?(音频)

    烟雾病患者术后护理方法有哪些?
    讲解医师:孙玉明  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学三博脑科医院神经外科
    烟雾病的手术后的护理方法主要有以下几种:最主要的是患者家属一定要尽到看护的责任,烟雾病患者手术期间和术后,需要密切观察患者的病情变化,有什么情况出现,要及时跟大夫、主管医师沟通、汇报。总体来说,护理要注意:有些病人术前有癫痫发作,术后要注意有没有癫痫发作,如果有癫痫发作,要防止患者咬伤舌头,把身体侧身,防止误吸,总之,要重点注意癫痫发作的表现;还有一些患者术后出现发热的表现,要及时跟大夫沟通,然后对症处理,使用降温的药物;还有一些患者会术后出现了伤口的肿胀,是正常的反应,不必过于担心,过一段时间后出现好转。其他的护理方法包括多为患者翻身、经常鼓励患者下地活动,对患者恢复很有好处。如果一些患者长期卧床,要鼓励患者一般坐位或者多下地活动,以减少肺炎的发生。
  • 烟雾病手术后能活多久?(音频)

    烟雾病手术后能活多久?
    讲解医师:孙玉明  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学三博脑科医院神经外科
    烟雾病患者预后是比较好的,如果经过积极的外科治疗,通过各种手术治疗以后患者预后还是不错的。大多数患者生存期非常长,有的病人随访了二十几年,活得非常好,都没问题,也有部分患者,因为术前病情比较重,术后反应也比较重,所以出现比较重的后遗症,包括偏瘫、长期卧床等表现。但总体来说该病本身预后还是不错的,与各方面因素都有关系,包括术前的病情轻重、外部的环境因素、治疗的方式、方法等,都有一定的关系。遇到此病还是应该积极治疗,并抱有比较乐观的态度。
  • 烟雾病的治疗方法(音频)

    烟雾病的治疗方法
    讲解医师:孙玉明  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学三博脑科医院神经外科
    烟雾病的治疗方法目前来说有两种方法:第一种是内科治疗,内科治疗主要用扩血管药物,如果脑出血的话,可以用特殊药物降颅压,然后用止血药物。但是内科药物治疗效果非常不好,所以目前来说主要以外科治疗为主。外科治疗方法也比较多,目前有两种主流方法,一种方法是直接吻合术,就是直接搭桥手术:把脑血供应静脉系统的血引到颅内,叫直接吻合术。还有一种吻合方法是间接吻合术,像颞肌贴敷术了、血管贴敷术,还有大脑膜贴敷术这些方法,可以使颅外血管引到颅内间接吻合。总体来说就这两种方法,直接吻合和间接吻合。现在国际上流行一种新的方法是综合治疗,即直接吻合术和间接吻合术结合在一起,治疗的效果也非常好,目前是主流方法。
  • 烟雾病手术后遗症有哪些?(音频)

    烟雾病手术后遗症有哪些?
    讲解医师:孙玉明  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学三博脑科医院神经外科
    烟雾病手术创伤不是很大,所以说基本上没有太大的后遗症出现。它后遗症出现主要与术前的病情有一定关系。比如说患者术前就有偏瘫的表现,术后一般还会有偏瘫表现,但是经过治疗以后,偏瘫会逐渐好转。所以后遗症与术前的病情是息息相关的。一般来说,术前重的情况下,术后反应也会重一些,术前情况好的情况下,术后基本上不会有什么后遗症。所以该病手术积极治疗,效果会非常好。
  • 烟雾病该怎么预防?(音频)

    烟雾病该怎么预防?
    讲解医师:孙玉明  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学三博脑科医院神经外科
    烟雾病本身是逐渐进展的,血管闭塞以后会逐渐恶化,所以病情也是逐渐进展的,目前没什么好的办法预防。只能平常做体检的时候经常查一查脑血管,这样可以对血管有所了解。如果发现血管有异常表现,可以进一步进行诊治。平常出现一些临床表现的,一定要警惕,如出现轻偏瘫、说话不利索,或者有癫痫发作、头痛的表现,一定要及时去医院就医。需要CT和磁共振查一查脑血管,排除烟雾病情况。所以预防的重点的还是要及早发现疾病,这是最主要的。
  • 颅咽管瘤会影响寿命吗(视频)

    颅咽管瘤会影响寿命吗
    颅咽管瘤是一种良性肿瘤,生长较缓慢。如果早期得到诊断治疗,基本不会影响寿命。曾见过两例恶性颅咽管瘤,颅咽管瘤成长非常快,病理结构为恶性成长,非常罕见也做了相关报道。总体来说,颅咽管瘤还是良性肿瘤居多,所以大家不用担心,如果发现颅咽管瘤要及早诊断、及早治疗,会得到很好的效果,而且患者寿命会明显延长。如果发现肿瘤以后不治疗,任由其生长,寿命可能会受到影响。所以不管是颅咽管瘤还是其他任何疾病,要早发现、早诊断、早治疗。颅咽管瘤虽然是良性肿瘤,但是有些部位比较特殊,会引起视力下降,有内分泌功能障碍,头痛、恶心、呕吐的表现。所以颅咽管有以上症状,要及早去医院就诊,做头颅CT或磁共振检查,发现颅内病变。如果确诊为颅咽管瘤,建议到正规医院神经外科就诊,及时治疗。
    2023-08-02
  • 烟雾病如何分型?(音频)

    烟雾病如何分型?
    讲解医师:孙玉明  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学三博脑科医院神经外科
    烟雾病的分型主要按临床来分,主要分两大类:第一大类是出血性烟雾病,以脑出血为主要表现,临床表现为突然的头痛、伴有恶心呕吐,随之有意识丧失,这个情况下,家属一般能及时发现,并赶紧送去医院。如果做CT或磁共振发现是脑出血,基本上就可以确定是烟雾病,尤其是年轻的患者。年轻的患者做CT发现是脑室出血的情况,基本可以考虑是烟雾病。还有一种临床表现是缺血性烟雾病,以缺血为主,缺血发作以后会出现发作性肢体偏瘫、无力、失语发作,有的患者表现为癫痫发作。这些症状会反复发作,有时候一年发作数次,有时候一天发作数次,每个人情况都不太一样。确定烟雾病的临床表现比较复杂,有时候症状比较隐蔽,不容易引起注意。从临床表现来看,以确定烟雾病为主,缺血性烟雾病临床表现是偏多的,出血性烟雾病是少数的。
  • 烟雾病的症状表现(音频)

    烟雾病的症状表现
    讲解医师:孙玉明  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学三博脑科医院神经外科
    烟雾病的症状表现主要有两大类:第一大类就是缺血性表现,称为缺血性烟雾病,主要表现是有的患者会出现偏瘫、失语、癫痫发作、头痛;还有的患者会出现脑出血的症状,即出现突发的头痛、伴有恶心、呕吐,去医院一查是脑出血。这两种表现方式,发病年龄为小儿患者主要以脑缺血为主,成年患者主要是以脑出血为主。