孙庆利

脑动脉硬化的治疗与缺血性脑血管病的治疗相同，最主要的是他汀治疗，尤其是合并高血脂症的患者总胆固醇水平增高和低密度脂蛋白水平增高，对于这类患者一定要使用他汀治疗。他汀不仅可以降血脂，还可以抗动脉硬化、具有稳定斑块的作用。对于出现过脑梗死的患者，使用他汀如果没有禁忌，建议患者终身服用。有些脑动脉硬化的患者可能合并高血压，目前研究长期高血压对脑动脉硬化是重要的危险因素，因此控制高血压是对于预防脑动脉硬化非常有效的措施。此外需要以健康的生活方式为基础，即清淡饮食、低盐饮食、戒烟、戒酒、运动、减肥等，因此脑动脉硬化治疗其实主要是在健康的生活方式的基础上，使用他汀药物治疗，同时要控制好血压。

讲解医师：孙庆利  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经内科
后脑勺晕首先要警惕急性脑血管病的可能，累及小脑脑干的急性脑梗死或者短暂性的后循环缺血，发作的时候可以造成后脑勺晕，尤其是合并心脑血管疾病等危险因素的老年人更容易出现。如果突然出现以上症状应及时到医院去就诊，完善相关检查。\n后脑晕还可以见于体位性变化引起的位置性眩晕，这种眩晕往往是短暂性的，多持续数秒到一分钟可自然缓解，应该去耳鼻喉科做前庭功能检查。\n其他耳源性的眩晕也可以引起后脑勺晕，如美尼尔病，当然累及小脑的病变都可以引起后脑勺晕，如小脑的肿瘤、炎症，高血压也会引起头晕应该监测血压。后脑勺头晕还可以见于头部的外伤或功能性的，如睡眠不好。\n总之，后脑勺晕的原因有很多，应该具体情况具体分析。\n

讲解医师：孙庆利  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经内科
脑梗塞的早期症状有很多，主要根据病变部位的不同而出现不同的症状。所谓的脑梗塞的六大症状并不准确也不全面，脑梗塞早期的症状可以表现为短暂性脑缺血发作，表现为一过性的肢体麻木、无力、言语障碍，多持续数分钟到一个小时基本上完全恢复。如果不能恢复，可能就会进展成脑梗塞。其次，脑梗塞早期的症状最常见的是突发的一侧肢体无力，无力可轻可重，还可以出现一侧肢体的突然的麻木。如果影响了优势半球，患者还会出现言语含糊不清、吐字不清。如果累及了后循环，患者会出现明显的眩晕、恶心、呕吐、走路不稳、供给失调等症状。如果病变累及脑干，还会出现颅神经的症状，如视物成双、构音障碍、口眼歪斜等症状。如果梗塞面积很大，患者还会出现意识障碍。因此，脑梗塞的症状还是很多的。

讲解医师：孙庆利  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经内科
治疗头疼的中药有很多，如太极通天液，它可以治疗偏头痛和紧张性头痛，效果比较好；也可以采用正天丸，有疏心通络的作用，对于一般的头疼也有明显的效果；还有些如养血清脑颗粒，对于高血压引起的头疼有一定的作用；再如复方羊角颗粒，对一般的紧张性头痛和偏头痛也有明显的疗效。如果患者合并有焦虑抑郁状况，可以服用疏肝解郁胶囊或者乌灵胶囊等，也可以有改善情绪和患者头痛的作用。如果患者是由于睡眠不足所引起来的头痛，可以吃一些改善睡眠的中成药，如枣仁安神液、安神补心胶囊等等。

睡不着通常是由于心理、精神因素所造成。1.更年期综合征患者可以出现入睡困难。2.严重植物神经功能紊乱，可以给予谷维素的治疗。3.神经衰弱、焦虑、抑郁的情况，可以给予患者心理治疗、心理辅导，患者需要尽量放松情绪，必要时给予抗焦虑、...

睡觉手麻的原因，包括：1.睡姿不正确，可能压迫了颈椎、上肢造成一侧肢体的麻木。建议保持正确的睡姿，枕头不宜过高。2.存在心脑血管疾病的危险因素，要警惕存在急性缺血性脑血管病或者短暂性的脑缺血发作，都可以出现一侧肢体的一过性或持续性的...

睡觉醒来头晕见于几种情况：如果睡觉翻身、体位变化时出现头晕，持续数秒钟，可能是耳石症。通常是由于耳石离开了正常位置，造成了头晕，应及时到耳鼻喉科进行前庭功能的检查。如果确诊为耳石症，可进行手法复位。如果是老年人睡眠时出现头晕，要警惕...

脑出血的患者恢复记忆力的方法，一般包括以下几个方面：1.需要积极治疗原发病，进行脱水、降颅压治疗，让出血慢慢被吸收。2.可以使用胞二磷胆碱、尼莫地平等药物来恢复记忆。在脑出血恢复期时，此类药物可能有助于患者记忆力的恢复。3.可以...

讲解医师：孙庆利  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经内科
帕金森的病人由于肌肉强直、运动减少，因此容易跌倒。帕金森病人的护理，主要是防止患者的跌倒，要鼓励患者适当的运动。在晚期，帕金森的病人可能会由于肌肉强直而卧床，护理的问题主要是在于要定期的给患者翻身，以防止褥疮的生长。在帕金森患者晚期，还会有植物神经功能症状，表现为尿便功能障碍，帕金森的病人往往会出现便秘。\n对于这类患者要进行相应的护理，可以给他吃一些通便药，或者含纤维比较丰富的食物。帕金森病人还会有睡眠障碍，因此在夜间要加强护理，有些病人会有睡眠的颠倒或者有幻觉。因此夜间护理是非常重要的，要警醒一些，以防帕金森病人在夜间出现问题。

讲解医师：孙庆利  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经内科
重症肌无力是神经肌肉接头处的疾病，有些药物可能会加重肌无力患者的症状，严重时会影响呼吸。因此，重症肌无力的患者一定要小心，不能私自用药，就诊时应该向医生讲明自己是重症肌无力患者。镇静安眠药有抑制呼吸的作用，像安定类、苯二氮卓类的药物，会有明显的抑制呼吸的作用，使用时一定要小心或者禁用。吗啡、利多卡因等毒麻药也要慎用，还有β受体阻滞剂，如普萘洛尔、美托洛尔也是要慎用。使用抗癫痫药时，如苯巴比妥、卡马西平也要慎重，应在医生指导下进行。氨基糖类的抗生素，如链霉素，尽量避免。总之，重症肌无力的患者不能使用的药物有很多。