孔元梅

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
宝宝怎么断夜奶是妈妈们非常关心的一个问题，很多妈妈都会因此感到头痛，那先是需要选择断夜奶的时机，多大的宝宝可以不进行喂夜奶？一般认为9个月以后的宝宝就不需要再喝夜奶了，但依然还是有宝宝会在夜里醒来要奶吃，想要断夜奶或者减少夜奶次数的妈妈，可以从延长第一次喂奶的时间开始，宝宝醒来后可以通过喂奶之外的方式再次哄睡，比如轻轻地进行安抚或者喂点温水，再者就是把喂奶的时间逐渐从零点拖延到一点、两点、三点，以此类推，从而减少喂夜奶的时间，慢慢达到断夜奶的目的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
三岁宝宝正常体温在肛门处量，是在36.5℃-37.5℃之间。如果口腔里量，是在36.2℃-37.3℃。在腋窝里量是在35.9℃-37.2℃。 如果体温测量之后超过正常范围0.5℃以上，可以考虑是发热。如果没有超过38℃，我们叫做低热，超过39℃就是高热。 三岁的宝宝因为体温调节中枢功能的不稳定，新陈代谢也比较旺盛，体温比大人会稍微高一点。一天中体温也是有波动的。比如安静时体温比较低，活动时体温比较高，清晨2到6点钟体温最低。下午2-8点钟体温最高，一天中的波动幅度，大概是在0.6℃左右。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
孩子如果出水痘，可以吃富含纤维素的食物，比如带叶子的蔬菜，像白菜、芹菜、菠菜、豆芽菜等等，都富含有比较多的纤维素，可以帮助孩子排便，有助于清除体内的积热。另外要给孩子喝大量的水，因为在出水痘期间，孩子因发烧可能会出现大便干燥，需要补充充足的水分。如果孩子不喜欢白开水，也可以喝西瓜汁、梨汁或者番茄汁。另外应该让孩子多吃具有清热利水作用的食物，比如菠菜、苋菜、竹笋、莴笋等等，都是不错的选择。另外一些豆类，像黄豆、赤小豆、绿豆也具有清热利水的功效，也是可以吃的。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
一岁的宝宝如果拉肚子，可以口服益生菌，益生菌可以调节肠道菌群。如果大便比较稀，可以口服蒙脱石散，蒙脱石散是一种肠道黏膜保护剂，口服之后可以覆盖在肠道表面使大便干燥起来。如果宝宝想要喝水，最好能喝口服补液盐，因为口服补液盐是按照一定的比例来兑的，里面的水以及电解质是最有利于吸收的比例，可以有效地防止脱水以及电解质紊乱的发生。如果宝宝拉肚子的时间比较长，或者大便里面含有黏液或者血丝，需要警惕继发细菌性肠炎，需要把大便常规拿到医院进行化验。如果确实大便里面白细胞比较多，需要在医生的指导下口服抗生素治疗。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
对于矮小症的孩子来说，最佳的治疗时间一般都是年龄越小越好。因为小年龄的宝宝生长潜力比较大，等到13岁、14岁以后，生长潜力就很小。因为骨垢能够用来长骨骼的缝隙已经变得非常的小，这时候能够再长高的身高就很少。所以3岁、4岁和13岁、14岁来比，肯定是3岁、4岁就治疗是最好的。国外一般推荐特发性矮小，就是找不到原因的矮小，2岁以后就可以用生长激素治疗。而像生长激素缺乏症的一些孩子，如果3岁、4岁以后做了激发试验，诊断为生长激素缺乏症，也是年龄越小治疗效果越好。3岁、4岁的孩子治疗一年，可能第一年就可以长高10cm左右。像其它的一些矮小症，比如因为脊柱侧弯的原因引起的，就需要观察。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
维生素B12缺乏引起的贫血，也叫做营养性巨幼细胞性贫血，主要是因为缺乏维生素B12导致。一般的治疗，给宝宝要及时添加辅食，加强护理，防止孩子发生感染。另外，去除引起维生素B12和叶酸缺乏的原因，如果有精神症状的孩子，应该给予维生素B12治疗。维生素B12，一般是用于5-10mg，一次性的肌肉注射，或每次1mg，每周2-3次，连续用几周，直到孩子精神症状好转、血象恢复正常就可以停用。治疗初期，由于大量的新生红细胞会使细胞外的钾转移到细胞内，可以引起低钾血症，甚至是发生低钾性的婴儿猝死，所以应该预防性的补钾，以及及时的检查电解质水平。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院小儿普通内科
新生儿肺炎，病因主要有三类。第一种，宫内感染性肺炎，也叫做先天性肺炎。主要是一些病毒，比如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。第二种，分娩过程中感染了肺炎，因为羊膜早破、产程延长、分娩时候消毒不严格等，都会感染肺炎。第三种，出生之后感染性肺炎，可以通过呼吸道传播，也可以通过血性感染。肺炎的治疗，主要有雾化吸入、拍背吸痰、必要的时候给宝宝提供氧气，还有抗病毒治疗和一些支持疗法。抗病原体治疗，如果是出生之后的细菌性感染肺炎，应该选用敏感的抗生素，疗程至少在一周以上。如果是考虑先天性病毒感染引起的肺炎，疗程就更长，最起码要两周以上。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
宝宝正常脐带脱落过程是不会痛的。因为脐带地方它并没有很多的痛觉神经，而且宝宝痛觉也不敏感。所以，一般脐带自然脱落，宝宝并不会感到疼痛。如果脐没有自然脱落，而是因为蹭到或拉扯到脐带导致脱落，可能会导致宝宝疼痛，或者脐带有发炎，周围有红肿，宝宝也是会疼的。平时要注意脐带护理。平常每天给宝宝的肚脐进行消毒，包括脐带脱落之后的几天之内和脱落之前，每天都应该进行消毒，等待碘伏自然干燥之后，再换上干净的尿不湿以及衣服。所以宝宝自然脐带脱落过程并不会疼，注意平时的日常护理就可以。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
宝宝如果出现牙齿发黄，要注意是不是四环素牙。妈妈如果在怀孕期间用过四环素类药物，可以影响宝宝的牙齿发育，就会出现牙齿发黄的情况，应该到口腔医院进行检查。如果是四环素牙，没有太好的办法。另外要注意是不是氟斑牙，如果饮水中是高氟导致的，那需要更换水源。另外，宝宝在萌出第一颗牙齿之后，就应该给宝宝刷牙。首先是可以用指套牙刷，每天早晚两次，轻轻地给宝宝刷牙，保持口腔的清洁。另外每次在吃完食物之后，可以喝少量的温开水，这样子就帮助漱口，又可以缓解龋齿的发生。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
一个月的宝宝还属于新生儿期。宝宝刚从妈妈的子宫内到了外界的环境会有很多的不适应。而且小月龄的宝宝，睡眠的习惯还没有形成，在睡眠和清醒的时间之间没有特殊的规律，在睡觉的时候宝宝会突然的惊醒或者挣扎。是由于宝宝的神经系统兴奋性非常高，有时候会出现不自主地挣扎的情况，这些是属于正常的生理现象。另外，需要排除宝宝有没有在解大便或者解小便，也会出现使劲以及挣扎的情况。还有如果宝宝存在肠胀气、肚子不舒服，突然发生肠绞痛，也会出现使劲挣扎的情况，这时候通过宝宝是否出现腹胀、胃口好不好，大便是否正常等来判断是不是发生了肠胀气和肠绞痛。