孔元梅

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
三岁宝宝正常体温在肛门处量，是在36.5℃-37.5℃之间。如果口腔里量，是在36.2℃-37.3℃。在腋窝里量是在35.9℃-37.2℃。 如果体温测量之后超过正常范围0.5℃以上，可以考虑是发热。如果没有超过38℃，我们叫做低热，超过39℃就是高热。 三岁的宝宝因为体温调节中枢功能的不稳定，新陈代谢也比较旺盛，体温比大人会稍微高一点。一天中体温也是有波动的。比如安静时体温比较低，活动时体温比较高，清晨2到6点钟体温最低。下午2-8点钟体温最高，一天中的波动幅度，大概是在0.6℃左右。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院小儿普通内科
新生儿肺炎，病因主要有三类。第一种，宫内感染性肺炎，也叫做先天性肺炎。主要是一些病毒，比如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。第二种，分娩过程中感染了肺炎，因为羊膜早破、产程延长、分娩时候消毒不严格等，都会感染肺炎。第三种，出生之后感染性肺炎，可以通过呼吸道传播，也可以通过血性感染。肺炎的治疗，主要有雾化吸入、拍背吸痰、必要的时候给宝宝提供氧气，还有抗病毒治疗和一些支持疗法。抗病原体治疗，如果是出生之后的细菌性感染肺炎，应该选用敏感的抗生素，疗程至少在一周以上。如果是考虑先天性病毒感染引起的肺炎，疗程就更长，最起码要两周以上。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
新生儿肺发育不全，主要发生在早产儿，就是新生儿呼吸窘迫综合征。早产的宝宝胎龄越小，发生这种肺发育不全的可能性就越大。一般生下来之后，6个小时之内会出现进行性的呼吸困难，查血气，可以发现二氧化碳分压是明显增高的。也就是肺泡表面活性物质没有发育完全，肺泡在呼吸的时候就塌陷了，从而使二氧化碳不能呼出来。因为医疗技术的提高，治愈率还是非常大的，可以用猪的表面活性物质来给孩子用。生下来之后，一旦是怀疑这种新生儿肺不发育不全，以及胸片提示肺部的透亮度减低，可以及早地用猪的肺表面活性物质，然后用呼吸机来支持治疗，大多数都是可以治愈的。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
性早熟可以分为中枢性性早熟，以及是外周性的性早熟。中枢性的性早熟，就是下丘脑­垂体­性腺轴功能已经启动，出现性早熟。外周性可能是摄入外源性的雌激素，会导致性早熟。爱提力是经过国家的标准，每一批次都是经过检验的。所以正常的摄入爱提力应该是不会出现性早熟。如果是营养过剩的孩子，有可能会导致骨龄的提前以及早发育的现象，会出现性早熟。所以如果饮食均衡，适当的补充蛋白质，喝一点爱提力是不会出现性早熟。如果出现了性早熟，需要寻找有没有外源性的雌激素摄入过多等原因。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
一岁半的宝宝，最好的教育方法是和他玩。在玩耍的过程中对宝宝进行语言教育，既让宝宝感觉到快乐，同时效果又较好。一岁半的宝宝可以进行亲子游戏，如宝宝在洗澡时很高兴，这时大人可以利用这个时间来教宝宝说话，对宝宝语言的发展比较有好处。另外，可以训练宝宝和大人的合作，锻炼宝宝的语言能力，或者是让宝宝记住和他一起玩的小伙伴的名字，也是锻炼宝宝语言能力的方法。一岁半的宝宝，要帮助他树立自信心。当表扬他的时候他会很开心，并且会把这种行为作为一种习惯巩固下去。如果批评他，他会变得不高兴。所以爸爸妈妈应该利用孩子的这种心理，帮助他建立自信，养成良好的生活习惯，改掉坏毛病，但是也要注意不要让他过分的受挫。在受挫折时，宝宝常常也会发脾气。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
宝宝如果4个月了奶水不足的情况，就可以开始考虑给宝宝添加辅食，推荐的添加辅食的时间是4-6个月。如果母乳不足，首先应该添加的辅食就是配方奶，4个月的宝宝还是应该保证一定的奶量，此外可以给宝宝慢慢的添加强化铁的米粉、蔬菜泥、水果泥等。 到了7、8个月的时候，可以慢慢给宝宝添加蛋黄、肉泥、鱼肉等。如果奶水不足，还是可以继续给宝宝喂奶，一般推荐母乳喂养的时间至少到1岁，有条件的喂到2岁也是可以的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
宝宝大运动的发育一般是2个月可以抬头，4个月会翻身，6个月会坐，8个月会爬，1周岁会走。但也并不是所有的孩子都是1周岁的时候会走的，有的早的宝宝可能10个月、11个月就已经会走了，有的走的晚的宝宝可能13个月、14个月才会走。对于1周岁还不会走的宝宝，可以观察到13个月以后，如果13个月以后还是不会走，需要到保健科进行评估，看看宝宝有没有大运动发育的落后。另外，需要鼓励宝宝多走，有的宝宝是因为胆子小，怕走路摔跤或者没有安全感，所以不敢迈出步子，可以让宝宝多扶着东西走，经常锻炼。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
十个月的宝宝睡觉老是翻来覆去是比较常见的现象。因为宝宝和大人是一样的，睡眠都是有周期的，并不总是处于深睡眠。一个睡眠周期结束了之后，可能会醒一会儿或者是翻来覆去会动。如果宝宝很快再次入睡，可以不用特别的处理，可以轻轻地拍、安抚，让宝宝再次入睡。如果宝宝睡眠质量不好，胃口也不好，体重增长不正常等情况，就需要找原因。宝宝有没有湿疹或者夜里有没有大小便，需要换尿不湿。还要看看宝宝有没有中耳炎。另外，常见的现象是肠胀气，如果宝宝肚子胀，肛门排气比较多，结大便费劲，或者有阵发性的哭闹等情况，提示宝宝可能有肠胀气，需要给宝宝进行腹部按摩，排除肠道内多余的气体。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
一岁半的宝宝是可以喝酸奶的。一般一岁以后的宝宝就可以摄入配方奶以外的奶制品，但是前提是宝宝的胃肠功能比较好，宝宝的体重增长是正常的，其他的饮食也是均衡的。 这时候就可以喝配方奶之外的奶制品，比如纯牛奶或者是酸奶。如果是营养不良的宝宝，还是建议喝配方奶。因为配方奶的能量密度比较高，里面的营养元素也比较均衡。 如果是对牛奶蛋白过敏的宝宝，建议喝水解奶粉或者是完全水解的氨基酸奶粉。适量地摄入酸奶是可以的。因为酸奶里面的蛋白是比较容易消化吸收的，里面有益生菌也可以帮助宝宝调理肠道。所以一岁半的宝宝可以喝酸奶，具体看每个宝宝的情况而定。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
接种脊髓灰质炎疫苗之后，宝宝有哭闹是正常的现象。因为接种的时候会出现疼痛的情况，宝宝在陌生的环境里面也会出现哭闹。如果宝宝哭闹的不是很明显，可以哄好，也没有其他的症状，是不需要特殊处理的。打完疫苗之后半个小时之内不建议吃奶。如果吃奶比较早，可能会影响疫苗的免疫应答。另外，应该在接种疫苗的地方观察半个小时。如果宝宝只是出现偶有的哭闹，其它并没有烦躁不安、嗜睡、精神不好，甚至是抽搐或者是身上出皮疹情况，可以回家。到了家里之后，宝宝在熟悉的环境里面，而且吃完奶，哭闹应该就可以马上停止。