夏泽锋

直肠癌术后预期寿命，要根据以下几个方面的因素来判断，预判肿瘤包括直肠癌预期寿命有5年生存率指标，对不同分期的直肠癌，其5年生存率不一样。直肠癌分为1、2、3、4期，1期属于早期，4期属于晚期，2期、3期属于中期，而早期直肠癌患者，其5年生存率可达到90%以上，这个比率很高，也就是100个中经过有效治疗后有90个能活过5年，若没有复发、转移表现，基本上可视为痊愈。若是晚期患者即4期直肠癌患者，其5年生存率往往小于10%，也就是100个中能活过5年的比例不到10个。所以，直肠癌患者一定要早发现、早治疗，其以后效果才会好。

轻微阑尾炎即轻度阑尾炎，饮食注意事项需根据具体情况进行判断，具体如下：1、急性发作期：单纯性阑尾炎属于较轻阑尾炎，急性发作时需要禁食、禁水，避免加重阑尾炎；2、手术前：阑尾炎急性发作需要到医院就诊，可能需要手术，手术需要麻醉，全麻要求禁食、禁水至少6小时；3、手术后：轻度的阑尾炎术后，通常术后当天或第2天就能够排气，此时可以适量饮水。根据排气量和体力恢复情况、有无发热，可从水过渡到清流质，如鱼汤、肉汤、菜汤、米汤、牛奶或豆浆等。3-4天后若恢复不错，可逐渐过渡到半流质，如稀饭、软烂面条、蒸鸡蛋和鸡蛋羹等，具体能进食何种食物需遵从医生医嘱。

阑尾炎发作时伴有发热，提示病情较严重。症状较轻的单纯性阑尾炎，患者会表现为右下腹痛，但通常不伴有发烧。若阑尾炎逐渐加重，如阑尾周围出现脓肿或存在坏疽性阑尾炎，则属于较严重的情况，且炎症较重，甚至出现阑尾穿孔，会引起阑尾周围的腹膜炎。当阑尾炎穿孔后，人体的消化液及粪便可能会从肠腔溢出到腹腔中。由于腹腔是无菌性的腔，若异物流到腹腔会引起腹腔感染，造成更严重的炎症，通常会引起患者出现发烧。因此，若阑尾炎患者出现发烧，通常提示炎症较重。但无论到达何种程度，阑尾炎患者均需尽早到医院就诊，明确诊断后及时治疗，才能尽快将阑尾炎治愈。

阑尾炎手术后多久可以开始运动，主要取决于阑尾炎的严重程度，常见于以下几种情况：1、单纯性阑尾炎：如果是单纯性阑尾炎，手术很顺利，患者恢复也较快，术后2-3天可以出院，此时患者可以独自行走，但需要注意时间不能过长，并且需要根据自身的体力决定活动时间；2、重型阑尾炎：如果阑尾炎较重，如阑尾炎出现穿孔，引起腹膜炎，此时患者恢复较慢，需要恢复到能够行走、进食后患者才能出院，所以患者可能需要延长住院时间，如1周，甚至更长。总而言之，阑尾炎手术后开始运动的时间因人而异，建议患者在住院期间遵从临床医生的医嘱，根据医嘱选择合适的下床活动时间，而出院后需根据自身的体力，合理安排日常的活动，逐步恢复健康。

发生肠梗阻是否属于肠癌所致，需要根据具体情况进行判断，通常肿瘤、肠道功能不佳以及食物等均会导致肠梗阻，具体如下：1、麻痹性肠梗阻：肠道功能不佳，肠道不能蠕动，引起肠梗阻；2、肿瘤：结肠癌出现肿瘤、肿块，导致堵塞肠腔，引起肠道梗阻；3、食物：部分人喜食柿子、柿饼，但难以消化，易形成食物团块，无法消化，也可引起肠腔堵塞以及肠梗阻；4、手术：腹部手术后，发生肠道粘连也可能引起肠梗阻。

肠梗阻切除一段肠管，恢复时间需要根据具体的情况来判断。肠梗阻的手术方式不一样，肠梗阻需要切除一段肠管以后进行造瘘，肠道梗阻持续时间比较长，或者机体状况比较差，不具备做吻合的条件，此时可能需要改道。如果是改道，恢复相对较快，等肠道功能基本恢复，一般来说3天左右，可以看到造瘘口部位，有气体鼓起来，这个时候可以喝水，慢慢就过渡到轻流质米汤、牛奶、豆浆，然后再慢慢过渡到半流质，如果恢复较好，即可出院。但是如果肠管切了以后，近端肠管、远端肠管进行吻合，这个时候吻合口的恢复时间就会长，还需要判断观察吻合口是否出现漏、出血的症状。如果没有，才能喝水、喝米汤、牛奶、豆浆，然后再过渡到稀饭、面条等，相对造瘘的时间也会长一些。所以每个人具体的情况不一样，具体进食、出院时间，需要手术大夫、临床大夫，根据观察到的具体情况来判断。

绞窄性肠梗阻是肠梗阻中十分严重的情况，治疗方式需要根据具体的情况进行判断，通常需要通过手术或介入治疗。肠道出现肿瘤时可能会堵塞肠腔，如果没有得到及时的治疗，刚开始时可能是不完全性肠梗阻，如果没有及时进行治疗或医疗条件有限时，有可能会造成管腔严重堵塞，造成完全性肠梗阻。此时如果还是没有得到及时的诊治，可能患者的肠管会出现缺血、坏死，进而形成绞窄性肠梗阻，导致肠道内的毒素、炎症渗透到腹腔外，甚至腹膜，并且引起全身性疾病，如败血症等。因此，一旦出现绞窄性肠梗阻，患者一定要尽早到医院进行诊治，找出病因进行处理。如果是肿瘤导致的阻塞，需要进行手术，将堵塞的肠管切除。

胃肠道间质瘤危险度通常分为4级，即极低危、低危、中危、高危。从理解方面而言，若为极低危的胃肠道间质瘤，可以姑且理解为大致属于良性疾病，中高危可以理解为恶性肿瘤性疾病。但在临床上，规范使用危险度分级评判胃肠道间质瘤，即通过以上4个等级，而这4个等级需至少3+1个因素，即3个因素加1个是否破裂因素进行评判，具体如下：1、瘤体大小：如在2cm以下，或2-5cm，或5-10cm甚至更大，肿瘤越大危险度越高；2、瘤体部位：胃肠道间质瘤可以生长于胃、小肠、结肠，也可能生长于胃肠道以外，如肠系膜、腹膜、腹腔内等，危险度也不一致；3、病理检查：肿瘤切除后，通过病理检查观察病理核分裂象，病理核分裂象越高，危险程度越大；4、是否破裂：若间质瘤发生破裂均属于高危情况，若没有破裂可能级别与危险度较低。

肛裂是否需要动手术，需要根据具体的情况进行判断。肛裂是肛门部位的黏膜破裂、出血、疼痛等表现，通常是因为解大便的习惯，大便比较硬结，以及长期便秘等情况，均会导致肛裂，以及加重肛裂出血、疼痛症状。如果肛裂较轻或者一过性肛裂，有时可以自行愈合。如果愈合以后大便习惯改变、便秘缓解，则一过性肛裂可以不进行手术。但是有些肛裂会反复发作，比如出血、破裂、愈合，但是解大便时又撑破，导致反复出血、大便时疼痛，此时需要到专科门诊进行检查。如果肛裂创面较大、裂痕较深，自行愈合比较困难，则需要考虑手术治疗。

早期肠癌通常无特殊症状，如果出现症状时，多半即不是肠癌早期。肠癌表现并无特异性，有时与肠道炎症的表现类似，比如大便习惯改变，平时大便都比较规律，每天1-2次或者2天1次都没有关系。但是近段时间开始，出现1天拉几次大便的情况，而且有时不成形，大便有时较扁，此时则需要注意到医院去检查。最常见的检查方式，即结肠镜，即可明确结肠是否有问题，如果有可疑问题，可能需要去病检或者去活检。活检以后就可以帮助诊断到底是否为肠癌。如果想早发现肠癌，建议超过40岁的人群，每1-2年定期复查肠镜，如果有问题即可早发现、早治疗，其效果则完全不同。