夏泽锋

腹腔镜手术后进食时间应根据具体情况决定。腹腔镜手术为微创手术，即在腹腔、腹壁上方钻洞，在腹腔内进行操作。手术对饮食影响不大，影响取决于进行何种腹腔镜手术，如胃肠道手术，患者应严格控制饮食。由于胃肠道术后一般存在吻合口，愈合需要一定时间，愈合未牢靠时食物通过吻合口会增加吻合口压力，影响愈合，严重情况可能引起吻合口瘘等情况。胃肠道手术患者的饮食应逐渐过渡，一般术后2-3天可以喝少量水，排气后可以过渡到轻流质饮食，如米汤、牛奶、豆浆、鱼汤、肉汤、菜汤等。1周后恢复顺利，可逐渐过渡到半流质。其他手术如腹腔镜下肾脏手术，与消化系统无关，此时可加快恢复饮食，1-2天可以喝水、进食轻流质，3-5天基本可以正常进食粥、面条等。具体开始进食的时间或饮食的注意方式，应遵从手术医生的医嘱。

阑尾癌能否治愈需要根据具体分期判断，如果发现比较早，阑尾癌可以治愈。治愈状态可以根据5年生存率评判。如果处于早期，经过规范治疗后5年生存率可以达到90%以上。如果生存5年后进行复查没有复发和转移的迹象，基本可以称作治愈。如果是早期阑尾癌，治愈可能性比较大。如果分期比较晚，甚至腹腔中已经有转移，上述情况治愈可能性较低。如果有右下腹不适感，或者阑尾炎切除后诊断为阑尾癌，需要及时、规范治疗，早期进行治疗规范，治愈可能性比较大。

胃腺瘤是一种良性肿瘤，腺瘤与腺癌有区别，良性的叫腺瘤，如果是恶性，叫腺癌，也就是胃癌。良性腺瘤生长比较慢，可以受到控制。如果是恶性肿瘤，生长不受控制的，所以需要进行鉴别。首先用胃镜来观察，在胃镜下可以看到胃腔、胃壁有没有异常生长的组织。一般腺瘤是黏膜隆起，隆起表面比较光滑，大小有时0.5cm，有时1cm，甚至于更大。其次，如果发现了异常生长的组织，建议在胃镜下尽早切除掉，然后做病检，可以明确诊断病变的性质。这时应该尽早咨询专业的医生，帮助判断治疗的方案。

做胃镜以后有时会有喉咙、咽喉部的疼痛，这种情况绝大多数都可以慢慢自愈，不要担心。胃镜其实是一根很细的软镜，直径1cm左右，通过口腔、咽喉部，然后下到食道，一直到胃腔里面，通过打气就可以让胃腔鼓起，观察胃黏膜、胃壁是否有病理性的改变，这是胃镜的基本的操作。胃镜可以通过喉咙、咽喉部这个部位，而由于咽喉部比较曲折，所以通过该部位的时候，有可能对咽喉部有一定的损伤，做完胃镜以后，黏膜损伤就有不适。这种黏膜损伤会慢慢地愈合，因为人体有愈合的机能，慢慢愈合好以后，喉咙或者咽喉部就不会有这种不舒服的感觉。

十二指肠溃疡不难治疗，目前临床通常应用抑酸剂，即抑制胃酸分泌的药物进行治疗效果比较好。部分十二肠溃疡患者通过药物规范治疗，溃疡面会渐渐消失。部分因十二指肠溃疡穿孔到医院就诊的患者，需要外科手术干预，可以通过外科手术，比如腹腔镜等，进行腹腔探查，明确十二肠溃疡是否有穿孔。如果有穿孔会在腹腔镜下对穿孔部位进行修补，修补完成后再进行内科治疗。如果患者有上腹部不适，应尽早做相关检查，包括胃镜检查。胃镜检查可以明确是否存在胃溃疡、十二指肠溃疡，如果有上述疾病，需尽早药物治疗效果比较好。

十二指肠溃疡后背往往不会疼痛。十二指肠溃疡典型的疼痛特点为饥饿痛，比如饭后2-4小时，胃部可能已经排空，此时患者可出现疼痛感，在晚上睡觉饥饿时也可出现疼痛感。另外，十二指肠在体表的投影位于上腹部稍微靠右，溃疡发作时此部位的疼痛较为明显，和胃溃疡有所区别。因此，患者可通过上述的临床表现以及疼痛部位，进行疾病的初步判断，但是需通过胃镜检查进行观察和确诊。

肥胖有可能影响受孕，年轻女性有时身体肥胖可引起多囊卵巢综合征，而多囊卵巢综合征可引起不孕不育。所以对于年轻女性如果准备受孕，需要尽早减肥。人体体重是否肥胖，需利用体重指数BMI科学评判。即公斤体重除以以米为身高的平方，如100kg，1.7m，即100÷1.7²。正常BMI是18-24，如果＞18，但<27.5，属于超重，可以考虑通过管住嘴、迈开腿的方法瘦下来。如果＞27.5属于肥胖，肥胖患者，除了管住嘴、迈开腿，还可以通过药物进行减肥。如果＞32.5的患者，可通过减重代谢手术进行减重，不管是用何种方法，需将体重调整至正常状态，才可避免因为肥胖引起的多囊卵巢综合征，导致不孕不育。所以平时注意身体，不要等胖了后再想办法减，尤其是女性朋友，对身体有较大的影响。

盲肠炎包括阑尾炎，早期症状是疼痛，右下腹部疼痛是典型的盲肠炎或者阑尾炎部位发炎，疼痛位于右下腹部，有时会是转移性右下腹痛。刚开始疼痛时在脐周，之后逐渐转移至右下腹部，是早期的表现。除此之外有些患者还伴有恶心、呕吐、发热等，要及时到医院就诊。根据症状进行体检，有无按压痛、反跳痛，包括B超、CT等影像学检查，以及血常规等，明确诊断后才能有效进行治疗。

息肉是形态学观察，用结肠镜探查观察到息肉或息肉样病变，取病理检查后，才可告知具体息肉类型。但可能不是息肉，也可能是炎性息肉、腺瘤型息肉或管状腺瘤。腺瘤并非息肉，而是一种良性肿瘤，患者无需担心。病检结果也可能提示为恶性，报告结果可能为腺癌，在显微镜下进行细胞学检查，可以观察到细胞是否正常以及是否异常到癌细胞程度。不管何种结果均需进行相应处理，如管状腺瘤，建议尽早在肠镜下将腺瘤切除，如果有这种情况，应到医院找专业医生判断，决定治疗方式。

肠道息肉术后饮食需根据息肉数目多少决定，注意事项一定要遵从医嘱，如下所示：1、息肉数目较少：只有1-2个小息肉，肠息肉切除术较为顺利，恢复也较快，可能术后当天即可喝少量水，如果没有其他问题，可逐渐过渡到喝牛奶、米汤、豆浆、鱼汤、肉汤、菜汤等流食，3天以后可过渡到稀饭、烂面条等半流质饮食 ，基本上1周之内可以正常进食普食或易消化的食物；2、息肉数目较多：肠道息肉比较大、层面比较深，做肠道息肉切除的创较大、肠壁损伤也较大，甚至打穿整个肠壁，恢复较慢，饮食或术后观察时间较长，可能1-2周以后才能过渡到正常饮食。