夏泳

双相障碍是复发性疾病，故很多患者会复发，但也有部分患者可以治愈。所谓彻底治愈是指经过系统治疗，如经过急性期、维持期、巩固期治疗，走完所有诊疗程序，评估好身体情况和心理情况，达到临床痊愈，此时可以停药。一般上述治愈患者在停药后复发概率相当低，基本认为已治愈。 但若想要达到临床痊愈，就必须完善评估，完成足量、足疗程系统治疗，包括急性期、维持期、巩固期治疗，最终达到社会功能完全康复，上述环节缺一不可，而不是患者认为痊愈就自行停药。一般而言，临床中若患者8年不发作，则复发概率会非常低，可认为是临床痊愈。 总之，若想达到临床痊愈，需要经过系统完善的治疗，而不是随意就能取得好的结果。

根据《国际疾病分类》诊断标准第11版中对轻躁狂的诊断，首先患者至少持续4天情绪高涨，以及以下症状： 1、活动增多，整天忙忙碌碌，但是做事情虎头蛇尾； 2、言语增多，见到陌生人也愿意讲话，且话多，有时候会滔滔不绝； 3、思维奔逸，联想飞快，包括点子多、主意多、胆子大、自信心强以及注意力不集中，容易随境转移，主动注意下降，而被动注意增加，所以出现虎头蛇尾的现象； 4、睡眠需求减少，比如每天睡4-5个小时，但却精力充沛，可以从事各种活动； 5、出现鲁莽行为，在做决定时候缺乏思考，很快作出决定； 6、出现性功能亢进。 总之，轻躁狂会出现以上症状，但与躁狂最核心区别在于没有社会功能的受损。轻躁狂患者表现为精力旺盛，没有明显的社会功能受损。如果患者社会功能受损，就达到了躁狂发作的症状标准，如果时间达到1周以上，就达到了躁狂发作的时间标准。

一些重症精神患者有时会低着头喃喃自语、来回踱步，但因自言自语情况分很多钟，故无法一概认为都有病，如写东西时边写边说，从另外角度看就是自言自语。自言自语也常见于讲课之前、表演之前的预演，虽然会表现出自言自语，但属于缓解自身焦虑方式，不是疾病。如果孩子有时自言自语，并且话语不着边际，对于6-8岁孩子而言，因分不清楚想象和现实，所以会给自己讲故事，往往表现出自言自语，因此也不能单纯认为是有病。从疾病诊断而言，一个症状确诊一个疾病不符合诊疗规范，通常疾病诊断有以下四个标准： 1、症状标准：符合条目不一样，但是必须符合条目数和症状标准； 2、时间标准：即病程必须达到足够时间，比如躁狂发作是一周，就必须达到一周的标准； 3、社会功能受损标准：疾病都会影响社会功能，对工作能力、学习能力、家务能力构成损害； 4、排除标准：需要排除其它疾病引起的相应情况，比如脑瘤或者一些内分泌改变导致这种状态。