周鑫

讲解医师：周鑫  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院骨伤科
颈椎和肩膀发凉可以采取按摩、针灸和理疗的方法进行治疗，颈椎和肩膀发凉大多数是因为感受了寒邪，寒邪凝滞、闭阻经脉从而引发疼痛和活动受限的症状。通过推拿按摩可以松解肌肉、活动关节，缓解其发凉的临床症状。\n通过针灸可以舒筋通络、行气活血，还可以采用热源性的理疗，例如湿敷、微波、短波、超短波等，可以改善局部血液循环，明显地缓解发凉的症状。但是，要注意警惕有其它的疾病，必须是在进行严格的查体和临床检查以后采取这些治疗方法。

讲解医师：周鑫  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院骨伤科
大腿外侧出痧，说明存在气滞血瘀、筋脉痹阻的情况。痧在中医学认为就是痧毒，是影响气血运行的瘀血。现代医学认为，痧是皮下毛细血管破裂形成的瘀血、瘀斑、瘀点，其影响营养物质的吸收是新陈代谢的病理学产物。\n痧代表着气血不通、筋脉痹阻、瘀血阻滞的情况，一般采用散寒止痛、行气活血、温经通络的药物进行治疗。在大腿外侧出痧，有局部的肌肉劳损、间盘突出，或是下肢的静脉性疾病，都会出现出痧的情况。

讲解医师：周鑫  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院骨伤科
腰椎间盘突出不完全是肾亏。根据中医学的理论，腰椎间盘突出可以分为气滞血瘀型、风寒湿痹型、肝肾亏虚型。肾虚只是腰椎间盘突出中的一种类型，属于肝肾亏虚型。腰为肾之府，肾主骨生髓充养腰部，若肾精亏损，腰脊失养，则会出现腰腿疼痛，酸重无力，缠绵日久，时轻时重。它又分为肾阳虚和肾阴虚，肾阳虚时，阳失温煦，可见畏寒肢冷、面色浮白、肾阴虚时，虚火上炎可见面色潮红、口干舌燥、五心烦热，所以腰椎间盘突出不完全是肾亏。

讲解医师：周鑫  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院骨伤科
腰肌损伤理疗可以采取热敷、熏蒸、中药离子导入、超短波、磁疗等治疗方法，可以明显缓解腰肌损伤带来的腰部疼痛及活动受限，有舒筋活血、行气止痛、缓解腰部肌肉痉挛的作用。腰肌损伤在临床上大多数是因为搬重物或腰部受到突然的外力而导致的腰部筋膜、肌肉、韧带、小关节出现的一系列症状。中医认为，腰肌损伤属于腰痛范畴，属于腰痹，与外伤劳损、外感风寒湿邪、肾虚等多因素有关，通过辨证论治可以从气血损伤、风寒湿邪和肾气内虚等三个方面进行治疗。

讲解医师：周鑫  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院骨伤科
胳膊受凉特别疼可以采用口服非甾体抗炎止疼药进行治疗，也可以采用中医的推拿手法、针灸、理疗，理疗可以采用湿敷、微波、超短波等。中医认为，受凉以后疼痛是感受风寒湿邪、寒凝经脉、闭阻不通，故而产生疼痛。\n采用针灸及手法可以疏筋通络、行气活血、缓解疼痛，用热源性的理疗，例如湿敷、微波、超短波等，可以借用热力改善循环、舒筋活血，能明显地缓解因感受寒凉而出现的疼痛症状。

讲解医师：周鑫  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院骨伤科
空调吹多了肩膀疼，可以采用中医热敷的方式治疗，具有很好的临床疗效。吹空调后是外感风、寒、湿邪，使得筋脉痹阻，不通则痛，所以中医采用散寒止痛、行气活血、温经的方式进行治疗。\n可以将具有上述药性的中药，如伸筋草、宽筋藤、透骨草、威灵仙、桂枝、艾叶等，置于布袋中扎好布袋口，放在蒸锅中用蒸汽加热。然后敷于肩膀处，可以有舒筋活络、散寒止痛的作用。临床上注意使用时不要太热，防止出现烫伤，每日2次，每次15-30分钟。

讲解医师：周鑫  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院骨伤科
类风湿性关节炎艾灸，一般选择具有疼痛、肿胀、活动受限的关节部位进行，可以采用温和灸和雀啄灸的方法，如下：\n1、温和灸就是将艾条点燃以后，使艾条的前端与需要施灸的关节距离保持不变，持续灸5-10分钟，以局部的皮肤潮红为度，避免皮肤烫伤。\n2、雀啄灸即是艾条与关节之间的距离一远一近、上下浮动，就像小鸟啄食一样，灸10-15分钟，以局部皮肤潮红为度，切记不可距离太近，以免造成皮肤烫伤、起泡。

讲解医师：周鑫  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院骨伤科
艾灸对类风湿性关节炎具有很好的临床疗效，艾灸温热刺激作用于穴位、经络，可以温经散寒，加强机体气血运行，用于治疗由于寒凝气滞、经络痹阻引起的骨关节疼痛。\n临床上多采用温和灸及雀啄灸的方法进行治疗，将艾条点燃以后对准需施灸的骨关节部位，使艾条与皮肤保持一定的距离不变，持续施灸10-15分钟，为温和灸。使艾条与皮肤之间的距离一近一远、一上一下，像小鸟啄食一样，叫雀啄灸。注意艾灸时温度不可过高，以免造成皮肤烫伤而起泡。

中医学认为骨质疏松化归为痿证范畴。骨质疏松其病位在骨，其本在肾。中医学认为肾虚、肝肾亏虚，筋脉失于充养、骨骼失养会发为本病。 在中医理论的指导之下，应以补肾、益精、填髓、扶正、固本为治疗原则，可以采取口服中药及外用理疗方法进行治疗，口服中药可以采取相应的益精、填髓，补益肝肾治疗的一些手段，如采用杜仲、黄芪等其他的一些中药配合进行治疗。当然这需要综合辨证论治，不能草率地应用某一种或者两种中药进行治疗。另外，也可采取中医理疗方式进行治疗，采取药物熏洗外用，也可治疗骨质疏松。

讲解医师：周鑫  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院骨伤科
类风湿性关节炎一般可以一天做一次艾灸，若症状严重者，可以一天两次艾灸，一般采用温和灸及雀啄灸的方法进行治疗。\n温和灸即将艾条点燃以后，对准受累关节的部位，使艾条的前端与皮肤保持一定的距离不变，持续施灸10-15分钟，以局部皮肤潮红，患者能忍受为度。切记不可时间过长，以免出现皮肤烫伤、起泡。雀啄灸即艾灸的前端与皮肤之间的距离变化为一上一下，一近一远，如小鸟啄食一般。