吴焱

股癣是在腹股沟部位的真菌感染，因为腹股沟潮湿，又穿了至少两层的裤子，所以很容易出现股癣。有些人不注意生活习惯，内裤和袜子一块洗，或者抠脚后腹股沟痒，又用手去抠，都可能导致腹股沟真菌感染。一旦出现了股癣，外用药进行治疗就可以。 首先要消毒，因为股癣除真菌感染外，可能同时合并有细菌感染，局部皮肤消毒很重要，先清洗，清洗后用安多福或聚维酮碘消毒就可以，消完毒以后涂药。 如果只是真菌感染，没有明显的发红、炎症，用抗真菌的药物就可以。常用的有酮康唑乳膏、丁克乳膏，也就是盐酸特比萘芬乳膏，还有联苯苄唑乳膏等。还可以用派瑞松乳膏，含有一定抗真菌药和激素。 除了用药膏以外，如果症状不能够很快恢复，要看看有没有合并细菌感染，如果合并细菌感染，可以同时再用消炎的药膏，像百多邦软膏、夫西地酸软膏、红霉素乳膏等。 在病情严重的情况下，除了外用药以外，还可以加口服的抗真菌药或者消炎药。

疥疮是疥虫感染引起，因为这种寄生虫存在于潮湿、阴暗或者不干净、不卫生的环境中，如果接触到，会导致全身多处长疙瘩并伴有瘙痒。在手指缝、腹股沟、阴囊部位、外阴的周边或者肛周这些区域都可能出现疙瘩，并且伴有剧烈瘙痒。如果是剧烈的瘙痒，由于搔抓导致局部破损，再进一步加重瘙痒的症状，所以疥疮瘙痒症状较为严重。 疥疮的治疗可以考虑用10%或者小孩用5%的硫软膏涂抹，包括躯干，四肢、会阴部等。抹后观察一天，然后洗干净以后再抹。除了硫软膏以外，丁香罗勒油或者是其它抗疥疮的药物也可以治疗，用法大同小异，根据说明书使用即可。用了以后要及时换床单、清洗衣服。而且密切接触人，比如同睡一张床的人最好要同时治疗，否则容易交叉感染。

斑秃俗称鬼剃头，就是在一段时间以内突然出现的头发部分脱落，往往是圆形或者椭圆形，可以脱落到基本上没有毛发，叫斑秃，斑秃的原因如下： 1、精神应激，因为斑秃的患者大多数都会在出现斑秃之前这段时间，生活或者工作有一定压力，比如工作特别劳累、某一项任务着急完成或者是家里有变故等，比较大的精神压力会导致斑秃的发生； 2、遗传因素，大约25%的斑秃患者能找到遗传因素； 3、内分泌因素； 4、免疫系统异常，尤其是自身免疫系统的问题有一定关系，因为很多斑秃患者可以同时合并自身免疫系统的疾病，比如桥本甲状腺炎，以及其它的自身免疫系统的疾病。 斑秃的原因往往比较复杂，有时可能这几方面的因素不一定都有，会有一些其它的原因，因此很多患者找不到确切原因。

汗脚患者首先要把脚洗干净，并注意以下几个方面： 1、洗脚的时候最好用热水泡一泡、搓一搓，能够让表面已经脱落下来的死皮、角质层等及时清除掉，减少细菌或者真菌的附着； 2、经常换鞋，尽量做到每天换鞋，保证脚和同一双鞋不要接触过长的时间； 3、如果是在冬天，洗完脚以后每天要穿不同的袜子，因为袜子上也可能有比较多的细菌、真菌等，勤换袜子并清洗干净。 如果上述方法无效，也可以考虑足底多点注射肉毒毒素，能够减少局部汗腺的分泌。

雀斑是一种常染色体遗传病，患者有可能出生时就有，也有可能出生之后几岁时出现，持续时间非常长，甚至终身存在。以前没有激光的治疗手段的情况下，雀斑可能终身伴随，但现在有了激光治疗、光子嫩肤的治疗方式。 雀斑虽然是一种遗传性疾病，但是皮肤表面雀斑色素沉着部位很表浅，光子嫩肤、激光治疗能够在不破坏皮肤表层结构的情况下，穿透皮肤表面到达色素细胞层，从而将色素细胞破坏，再逐渐排出体外。所以现在用激光治疗雀斑已经取得了很好的效果，一般1-2次，最多2-3次即可去除，且基本不会再复发。

雀斑的治疗相对较为容易，因为大多数雀斑患者的黑色素都比较表浅，在成年以后可考虑用激光去掉表浅的黑色素，激光可通过皮肤表皮层直接达到基底膜层。通过激光的穿透和爆破作用，能将基底层的过多的黑素细胞爆破掉，然后再通过细胞的新陈代谢过程，由下面的皮肤层逐渐往外排，最后可以将黑色素排出体外，雀斑也会逐渐得以改善。 雀斑具有一定遗传性，属于常染色体显性遗传病，这种病往往出生时就有，有的是在几岁，比如5岁左右就会出现。由于此病与年龄、季节有关，随着年龄的增长，总体会呈现逐渐增加的趋势。

不加热血清反应素试验是指梅毒一项检查，这一类试验通常用字母RPR或者TRUST来代替，不同医院做的检查项目有的是RPR，有的是TRUST，为表述方便，统一用RPR来代替，因为RPR和TRUST虽然方法有区别，但是实际意义一样，具体如下：1、帮助判断是否有梅毒感染：如果是梅毒感染，RPR会在某一段时间呈阳性，但不是所有时间都呈阳性，如果RPR呈阳性，说明有梅毒感染，但是RPR阴性不能说明没有；2、反映梅毒严重程度：如果RPR滴度很高，比如1∶8、1∶16、1∶32，越高代表病情越严重，如果滴度越低，比如1∶2、1∶1，甚至是阴性就比较好，如果患梅毒后RPR转阴，则说明已治愈。

讲解医师：吴焱  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
梅毒是很经典的一种性病。因为梅毒在中国存在至少已经500年了。梅毒这种疾病，它的病原体叫梅毒螺旋体，由于感染了这个病原体，会导致人体的皮肤，外生殖器的部位以及血液甚至眼睛、骨头、关节多个器官系统，出现各种各样的表现，可以说在性传播相关的疾病里面，除了艾滋病最复杂的，就是梅毒了，

讲解医师：吴焱  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
我们通常对于梅毒要做两项检测，一个是RPR，一个是TPPA。RPR有的医院会用，叫做TRUST也叫Trust这种方式来检测，有的医院用的是TPHA的这种方法来检测。但是不管哪一个方法，它的这两个检测都是很重要的。通常效果好的治疗，在治疗大概1年以后，RPR或者是Trust这种指标可以降到阴性，但是TPPA，或者是TPHA的这个指标，一直会保持阳性。这种阳性从感染到整个终生，会终生维持。只要是抽血都是可以查出来的，所以，一旦得了梅毒，身体里边永远都会有痕迹。

讲解医师：吴焱  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
首先说一下潜伏期的概念，潜伏期指的是从感染到发病的这段时间，对于艾滋病来说，潜伏期的概念稍微有一点特殊，因为艾滋病的主要过程，从感染以后会经历三个阶段：第一个阶段叫急性期或者早期，也就是从感染到出现抗体，并且体内的病毒量稳定到一定水平的时候，这段时间叫急性期或早期。这个阶段过了以后会有一段较长时间的无症状期，无症状期过了以后，由于免疫力越来越低下，会导致晚期的各种感染和肿瘤，这时候才叫进入了发病阶段。它的潜伏期指的是从感染到发病的这个阶段，这个阶段需要很多年的时间，但早期出现了症状也是可以的，早期出现症状是在感染以后的几个星期左右，这个时间用一个词来描述它叫窗口期，窗口期准确的说是指的从感染到能够查出抗体的时间，这个一般也就两周到六周左右。所以艾滋病潜伏期准确的概念是指的从感染到晚期出现各种感染和肿瘤的这个时间，这个时间需要五到十年。