吴晓昇

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎是临床上最常见的一种疾病，多指急性支气管炎，也就是发生在支气管黏膜及其周围组织的急性炎症，具体用药要根据具体临床情况来看。如果是由理化因素所导致的急性支气管炎，不需要吃药，只需要雾化糖皮质激素治疗即可。\n如果是由病毒感染所引起来的急性支气管炎，只需要服用止咳化痰等对症药物即可，如果有发热，就需要吃退烧药，比如对乙酰氨基酚或者布洛芬。如果是由细菌感染所导致的支气管炎，就需要吃相应的抗生素来进行治疗，比如阿莫西林、头孢氨苄等药物。另外，如果症状持续不缓解，还需要完善胸片、血液分析等相关检查，来进一步明确。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
慢性支气管炎不会导致铁蛋白升高，但是可以间接使铁蛋白升高。慢性支气管炎是一种慢性气道炎症性疾病，多见于老年人，尤其是长期吸烟的老年人，其临床症状主要为反复咳嗽、咳痰或喘息。在急性发作期，往往是由感染所诱发，也就是有呼吸系统的急性感染，存在急性感染时就可以导致血清铁蛋白的升高。\n因此，慢性支气管炎急性发作的病人可以出现铁蛋白的升高，但是并没有特异性。当慢性支气管炎病人出现铁蛋白升高时，可能存在着急性感染，需要使用抗感染进行治疗，比如使用青霉素类药或者头孢类药物。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎吃哪一种头孢好要根据具体情况来看，因为有些时候并不一定需要头孢。支气管炎是指发生在支气管黏膜及其周围组织的急性炎症，可以由各种原因所引起，如果是由革兰氏阳性菌感染所引起的支气管炎，选择第一代头孢菌素相对比较好，比如头孢氨苄。如果是由革兰氏阴性菌感染所引起的支气管炎，就选择第二代头孢菌素或者第三代头孢菌素，比如头孢呋辛、头孢克肟等。\n但是在临床上，大多数支气管炎是以病毒感染为主，所以并不需要服用头孢。当然也有一部分支气管炎是由支原体感染所引起，选择大环内酯类药物或者人工喹诺酮类药物，而不使用头孢。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
气管炎患者吃阿奇霉素是否管用，主要取决于引起气管炎的具体病因。气管炎是指发生在气管黏膜及其周围组织的急性炎症，可以由病毒感染所引起，也可以由细菌感染所引起。如果是病毒感染所导致，吃阿奇霉素通常没有任何作用。因为阿奇霉素属于抗生素，并不能够杀死或者抑制病毒。\n但如果是由细菌感染所导致气管炎，吃阿奇霉素就有一定效果，或者由支原体感染所导致的支气管炎，吃阿奇霉素也有效果。另外，也有一些气管炎是由理化因素所导致，吃阿奇霉素同样没有效果，多需要使用糖皮质激素进行治疗，比如雾化布地奈德或者倍氯米松。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎是否会导致胸闷症状的发生需要根据临床实际分析，一般的急性支气管炎很少出现胸闷症状，主要还是以咳嗽、咳痰或发热为主要表现，但对于部分慢性支气管炎，往往就会出现胸闷，甚至气喘等症状。因为慢性支气管炎属于慢性气道炎症性疾病，在气道内会出现呼吸气流受阻，因而可导致胸闷症状，并且长期的慢性支气管炎还可以引起慢性肺炎性心脏病，同样可以导致胸闷症状的发生。\n所以，如果支气管炎患者出现胸闷，首先就要排除是否出现了慢性支气管炎和慢性肺源性心脏病，可以完善肺功能及心脏彩超等相关检查进行明确。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺气肿并不是遗传病，肺气肿是病理性改变，指的是各种原因导致肺组织弹性出现减退，从而引起过度膨胀，导致含气量增多的病理状态，所以这种病理状态是种结构性改变，不是具体的临床疾病。肺气肿往往为继发性改变，也就是说可以由多种原因所引起，比如肺部的慢性感染或者慢性支气管炎，都可以导致肺气肿的发生。\n肺气肿与遗传因素有一定的关系，比如有α1-抗胰蛋白酶缺失的病人容易患肺气肿。但这并不意味着肺气肿是遗传性疾病，只是说肺气肿具有一定的遗传易感性。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
流感是由流感病毒感染所引起来的一种急性呼吸道传染性疾病，一般可以分为甲型流感和乙型流感，由于是病毒感染，因此其血象检查多符合病毒感染的特点，也就是大多数会出现白细胞计数降低。流感症状轻微者一般不需要治疗，具有一定的自限性，在5-7天左右就可以痊愈。但对于年老体弱者，比如老年人、儿童以及有糖尿病、冠心病、慢阻肺等基础疾病者，需要进行积极的治疗，以避免出现严重的并发症，应当积极的给予抗流感病毒治疗，常用的药物包括磷酸奥司他韦。根据症状给予对症治疗，当体温较高时可给予布洛芬或者双氯芬酸钠退热治疗，同时要及时补充体液，症状严重者应及时就医。随着体内病毒的清除，临床症状就会逐渐消退，白细胞计数逐渐恢复正常。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
流感病毒是引起流行性感冒的病原体，包括甲型流感病毒、乙型流感病毒和丙型流感病毒，其中最容易发生变异的是甲型流感病毒。目前医学上对流感病毒出现变异的原因和机制并不完全明确，一般认为甲型流感病毒变异是常见的自然现象，其出现变异的主要病原体上两种蛋白出现变异，一种叫做血凝素，另一种叫做神经氨酸酶。由于流行性感冒是传染性疾病，在自然环境中不同的流感病毒株在不同的人群之间形成交叉感染。当两株不同毒株同时感染单个细胞时，可以引起病毒基因的重新组合，从而导致新型的流感病毒出现，因此流感病毒变异发生的根本原因就是病毒之间的基因重新组合。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
感冒、咳嗽的病人可以吃柚子，感冒是最常见的急性上呼吸道感染，可引起发热、咳嗽、咽痛以及鼻塞、流涕的症状，可以引起人体体液的丢失和营养成分的丢失。柚子是最常见的一种水果，含有丰富的水分以及维生素，也含有较多的钾离子。感冒、咳嗽的病人吃柚子可以补充因为感冒、咳嗽所导致的体液丢失和营养的丢失，并且可以增进食欲，有利于疾病的恢复。\n从中医学的观点上来看，柚子还具有一定的止咳、平喘的作用，也有化痰、润肺的作用，因此感冒、咳嗽病人吃柚子，可以在一定程度上缓解咳嗽、咳痰的临床症状，而且柚子所含的糖分比较少，不容易引起血糖的升高，可以鼓励感冒、咳嗽病人多吃柚子。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
经常感冒的患者多表明个人的抵抗力或者免疫力相对较差，因为感冒多是由病毒感染引起，是一种上呼吸道感染性疾病。\n人们一直出现在有病毒的自然环境中，随时都可能接触到病毒。但是有正常免疫力的人群不会感染病毒而得病，只有抵抗力下降时人体的屏障功能下降，病毒侵入体内，进入上呼吸道才会引起感冒症状，出现鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、发热等，因此增强个人体质就是预防感冒的最好措施。\n另外，有些患者认为的经常感冒并不是真正的感冒，比如出现鼻塞、流涕的症状超过一周，但并没有发热、咳嗽、咽痛等情况，一般要排除感冒的可能，而要考虑过敏性鼻炎导致。