吴晓昇

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
高原性肺水肿是一种急性肺水肿，其根本原因就是由于缺氧所导致，尤其是短时间内的严重缺氧。\n因为在高原地区空气比较稀薄，其中的氧含量非常低，从而导致摄入的氧气不够，引起人体严重缺氧，进而刺激肺小动脉收缩和痉挛，进一步引起肺动脉压升高。当肺动脉压力持续升高时，超过正常代偿范围，就会引起肺源性水肿，表现出心功能受损的症状，比如胸闷、气喘、呼吸困难，严重者还可以出现咳粉红色的泡沫痰。因此，在进入高原地区要做好一定的准备，携带足够的氧，尤其是对缺氧耐受程度比较低的人群。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺膈未见明显异常，这是影像学诊断报告中常见的描述用语。肺指的是肺脏，或者统指的是肺部、膈指的是膈肌。这句话的含义是指在影像学上，包括CT或者胸片的表现上，没有发现肺部和膈肌方面存在器质性的病变。换句话说从片子上看，支气管通畅、肺部纹理清晰、没有看到肺部存在明显的感染性炎症、占位、异物等病变。膈肌形态正常、没有发现变形、缺损或者运动障碍。也就是说肺和膈未见明显异常，肺部和膈肌都是正常的影像表现。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺结核治愈后，胸片显示是否和正常人一样，要根据具体情况来看。如果结核感染的范围比较小，并且病人的身体抵抗力较好，通过积极有效的抗结核治疗，只要治疗及时，规范治疗，大多数可以使肺部组织完全修复，胸片显示和正常的一样。\n如果肺结核感染的范围较大，病人身体抵抗力较差，或者治疗不及时，甚至治疗不规范，即使后期积极的给予抗感染、抗结核治疗，仍然会遗留一定的后遗症，比如可以在肺部出现纤维索条状影，以及纤维灶、钙化灶，病人胸片显示和正常人就有所不一样。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺结核咳血具有较大的传染性，因为肺结核出现咳血的症状，往往表明是活动性肺结核的可能性比较大。肺结核是呼吸系统最常见的一种传染性疾病，由结核分枝杆菌感染所引起，其是否有传染性，主要取决于肺结核病人痰液中，或者唾液中是否含有结核分枝杆菌。\n肺结核病人出现咳血的症状，说明结核杆菌侵犯到了支气管黏膜，导致支气管黏膜破裂出血，也就是肺结核病人有咳血症状时，其痰液中和咳出来的血液中大多数都含有一定的结核杆菌，因此就可以通过呼吸道向外界传播，从而引起易感人群的感染。因此，肺结核病人有咳血症状，要采取积极治疗措施，包括进行抗结核治疗和止血治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
美满霉素治疗支原体感染，七天也可以达到根治的目的。\n美满霉素是盐酸米诺环素的一种俗称，是临床上较为常用的一种抗生素，在抗生素分类中属于四环素抗生素，具有较为广泛的抗菌活性，对于支原体、衣原体都有较强的杀灭和抑制作用。另外，对葡萄球菌、绿脓杆菌，以及链球菌都有较强的抗菌活性，因此在临床上常常用来治疗这些细菌感染所引起来的尿路感染、皮肤感染等，特别是对于支原体的效果，也比较良好，可以用来治疗支原体感染所引起的尿道炎，当然重症患者或者不太敏感者可能需要14天以上。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
过敏性咳嗽不接触过敏原多久会好没有确切的说法，因为过敏性咳嗽不接触过敏原，并不一定就能够自然痊愈，有些病人必须经过治疗才能够痊愈。过敏性咳嗽就是与过敏因素密切相关的一种咳嗽现象，其具体包括比较多的疾病，比如过敏性肺炎、嗜酸粒细胞性支气管炎，以及咳嗽变异性哮喘，都属于过敏性咳嗽的一个范畴。\n有些过敏性咳嗽症状轻微者不接触过敏原，大多数可以自然痊愈，而这个过程既有可能是3-5天，也有可能是1-2周，还有可能是1-2个月。但是大多数过敏性咳嗽不接触过敏原，仍然需要给予相应抗过敏治疗，如果不进行抗过敏治疗，往往不能够痊愈，而会表现为迁延不愈。

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就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
气管和食管的位置相临近，两者都处在颈部正中位置，或者胸骨后面正中位置，气管在前而食管在后，两者拥有共同的门户，也就是咽喉部。\n但是，气管和食管虽然解剖位置邻近，却属于两个不同系统的器官，气管属于呼吸系统的器官，而食管则是消化系统的器官。两者的功能也不相同，气管是气体进出的通道，起到肺的通气功能，而食管则是消化的通道，就是食物进出的通道，所以食管和气管两者有着根本性的区别。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
湿啰音与干啰音一样，都属于呼吸附加音，都是通过听诊器间接听诊而闻及。所谓的呼吸附加音指声音伴随着呼吸气流而出现的，呼吸运动幅度越大，相应的呼吸附加音声响就越响，如果呼吸停止，呼吸附加音也就不存在。 湿啰音属于呼吸附加音的一种，其主要产生的机制是由于呼吸气流通过有液体的部位产生气泡，并导致气泡破裂而发生声音。 所以，在医学上将湿性啰音又叫做水泡音或过水音。根据声音大小可以分为小水泡音、中水泡音和大水泡音。湿啰音的出现表明相应部位存在炎性渗出或一定病变，多见于感染性病灶，比如支气管炎、肺炎、肺结核、肺脓肿、支气管扩张等。 因此，肺部出现湿啰音需要明确具体病因，并采取针对性的治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
咳嗽可以由多种原因所引起，也可以由多种系统疾病所引起，具体看什么科要根据具体情况来看的，换句话需要根据咳嗽的伴随症状，初步判断引起咳嗽的原因来选择。咳嗽伴有咳痰、发热、胸痛、胸闷、气喘、呼吸困难等症状多考虑呼吸系统疾病，一般选择看呼吸内科。如果夜间阵发性咳嗽伴有胸闷、呼吸困难以及下肢浮肿多考虑心脏疾病，则要选择心血管内科。如果咳嗽伴有鼻塞、流涕和头晕、头疼要排除是否为鼻炎和鼻窦炎，引起来的上气道咳嗽综合征，则要选择耳鼻喉科。如果咳嗽伴有夜间反流、反酸、嗳气症状，多要考虑反流性食管炎所引起来的咳嗽，则要选择消化内科，但如果仅仅只有咳嗽，没有其他任何伴随症状，先选择呼吸内科。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
小孩出现喘气、急促，首先要考虑支气管哮喘急性发作的可能，因为支气管哮喘是儿童最常见的一种慢性气道炎症性疾病，在发作时可以出现支气管收缩和痉挛，因而表现为喘气、急促。此时可以及时完善过敏原筛查、肺功能、胸片等相关检查进行明确，并给予解痉平喘治疗，比如可以使用硫酸沙丁胺醇或者硫酸特布他林片、多索茶碱等支气管扩张剂进行治疗。同时可给予糖皮质激素控制气道慢性炎症，比如雾化布地奈德，严重者需要使用静脉糖皮质激素，比如甲泼尼龙进行治疗。\n其他疾病也可以引起喘息、气促，比如严重的肺部感染或者有心脏方面的疾病，往往还需要完善心电图、心脏彩超检查等进行明确。