吴志全

讲解医师：吴志全  （主治医师）
就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
婴儿腹泻的治疗事项包括五个部分。第一部分，是治疗后观察腹泻的情况，大便的次数与性状有无好转并作记录，注意有无脱水的征象，比如治疗前和治疗后有无脱水的症状变化。第二个，轻度腹泻，经口服药物症状可很快好转，可在门诊治疗，中重度腹泻，尤其呕吐严重不能进食，服药困难时需留院观察，进行静脉补液或者住院治疗。第三个，观察代谢性酸中毒的表现，应及时检查血PH值，应用碳酸氢钠纠正酸中毒。第四个部分，低血钾的表现，当发现患儿全身无力，哭声低落，或者不哭，吃奶无力，肌张力低下，反应迟钝，恶心，呕吐，腹泻及听诊肠鸣音减弱或者消失，应及时检查血钾，如血钾减低，需及时补充钾。第五个部分，注意纠酸后血钙的降低，可出现低钙性抽搐或者惊厥，需及时给予钙剂。

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就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
小儿支气管炎推拿是有效果的：第一、缓解和解除小儿病痛。如果小儿身体不适，推拿小儿身体的某一个部位，通过经络连接，使其体内相应的脏器，发生相应的生理变化，从而达到治疗疾病的作用。小儿推拿治疗范围很广，可以对发热、感冒、咳嗽、哮喘、腹痛、腹泻、便秘、厌食、营养不良、小儿斜颈等常见病，有良好的治疗效果。第二、未病先防，提高小儿的免疫力。小儿推拿对小儿强身防病的功能，主要表现为以下两个方面：1、未病先防。通过按摩，小儿气血调和、经络通畅、阴阳平衡、正气充足，因此可起到不得病、少得病的功效。2、防病传病。小儿得病后传病较快，易发生危险症状，小儿推拿可以预防发病，防止传病及其发生危症的作用。

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就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
小儿疱疹性咽峡炎是特殊类型的上呼吸道感染，小儿疱疹性咽峡炎是急性传染性发热性疾病，有许多A组柯萨奇病毒，偶尔也可由其他肠道病毒引起，其特点为疱疹性、溃疡性黏膜损害，常见于婴幼儿，临床特征为高热，伴有咽喉痛、头痛、厌食，常伴有颈部、腹部和四肢疼痛，婴儿常发生呕吐和惊厥，起病2日内口腔黏膜出现少数，很少超过12个小的1-2mm灰白色疱疹，周边有红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭、扁桃体、悬雍垂、舌部等，在以后的24小时内，水疱破溃成小溃疡，直径在5mm以下，1-5日内痊愈，并发症少见，症状一般在7天内消失，在感染后能产生持久的免疫力，但A组中其他病毒或其他肠道病毒也可引起本病再次发作。

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小儿肺炎肺部有啰音、不发烧，属于正常的。小儿肺炎大多数是有发烧的症状，体温在38.5℃以上，迟续2-3的时间。退热药只能使体温暂时下降，等药效代谢完后体温复生，但同时也应警惕不发烧的小儿肺炎。宝宝肺炎体温可能会升高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。所以，肺部出现啰音或者水泡音，由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也可以听到水泡音。所以，细心的家长可以在孩子安静或睡眠时，听听胸部有没有啰音。如有啰音，考虑为肺小儿肺炎的症状。

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小儿肺炎的早期症状，一般包括以下几个方面：第一、一般症状，发病前常有上呼吸道感染数日，体温在38-40℃，大多数为弛张热或者不规则发热。小婴儿多伴有发热不高，其他症状可出现拒食、呕吐或者漾奶。第二、呼吸系统症状，大多起病急，主要症状是发热、咳嗽、气促。发热，儿童肺炎大多发热的体温一般在38℃以上，迟续2-3天的时间，退热药只能使体温暂时下降，药效代谢完以后又复生，但同时也应警惕不发热的小儿肺炎。宝宝患肺炎，体温可能升高，但也有可能不发烧，甚至体温低于正常。肺部的体征，一般是小儿胸部比较薄，有时不用听诊器可听见水泡音，所以细心的家长可以在宝宝安静或睡眠时听听胸部有没有水泡音。第三、循环系统的症状，有轻度缺氧、心率加快，重症肺炎时，可有心肌炎或者心率衰竭。第四、神经系统的症状，轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡，脑水肿时可出现意识障碍、惊厥、呼吸不规则。第五、精神状态，要了解发现患儿有没有肺炎，细心的妈妈也应该注意观察小孩的精神状态。第六、消化系统，有轻度的腹泻、呕吐或者腹胀等症状，重症可伴有中毒性肠麻痹、肠鸣音消失。第七、食欲下降，得了肺炎的孩子食欲明显下降。

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新生儿遗传代谢病筛查非常有必要，现在我国已经全面普及免费普查两种先天性代谢性疾病，一种是先天性甲状腺功能低下，另一种是苯丙酮尿症，苯丙酮尿症是由于体内缺少苯丙氨酸羟化酶，使人体不能代谢苯丙氨酸，这样体内就会出现苯丙氨酸的堆积，造成人体器官受损，特别是大脑，严重影响孩子的智力。如果能够及时发现，极少采用低苯丙氨酸奶粉代替一般的婴儿奶粉或者母乳，可避免体内苯丙氨酸的堆积，从而阻止避免大脑损伤。先天性甲状腺功能低下性疾病是由于先天性甲状腺功能发育迟缓，不能产生足量的甲状腺素，致使包括大脑在内的体内器官发育受损，出现呆傻为主要表现的发育落后，及早合理补充甲状腺素片，可避免人体的受损。

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小儿癫痫的早期症状一般包括以下三个部分：第一、是小儿癫痫前区症状，是指大发作前数日或者数小时，小儿出现全身不适、易激惹、烦躁不安、情绪激动、心情不佳，常挑剔和抱怨别人的症状；第二、是小儿癫痫病先兆症状，是指小儿失神性癫痫大发作前数秒钟，病人会出现错觉、幻觉、自动症、局部肌肉痉挛或者有其他特殊感觉等；第三、是小儿癫痫失神性发作，此症状高发于6-7岁，因为小孩神经系统发育尚未健全，对较小的刺激容易引起强烈的反应，尤其是对外界不良的因素影响特别敏感，此外，反复发作，对小儿的智力和精神发育也会有产生严重的影响。

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儿童性早熟现在已经慢慢渗透到孩子的世界里，性早熟对于孩子的危害非常大，它是不符合孩子的正常发育体系的。因此如果发现孩子出现性早熟，应该及时治疗，确保孩子能够健康正常的生长。性早熟究竟是什么？性早熟是儿童内分泌系统常见的发育异常，是指女童在8岁以前，男童在9岁以前呈现第二性征发育的异常性疾病。中枢性性早熟是源于下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素的分泌和释放量，提前激活性腺轴的功能，导致性腺发育和分泌性激素，使内外生殖发育和第二性征呈现，甚至生殖系统发育成熟。

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性早熟的危害，孩子的健康成长是所有家长们的希望，每个家长都希望自己的孩子能够健康快乐地成长。如今儿童性早熟却成为阻碍孩子成长的绊脚石，性早熟对于孩子的危害很大，不仅包括身体上的伤害，还包括心理上的伤害。性早熟对于孩子的危害，具体有以下几个方面：第一、有些性早熟由于体内出现肿瘤，这些肿瘤能够分泌类似于性激素的物质。有时候肿瘤还很小的时候，它的分泌量已经很大，引起性发育。有性早熟的患儿一定及时看医生，及时进行诊治。第二、特发性性早熟的受到体内性激素的影响，体格生长过快、加速、骨骼愈合提前、生长期缩短，导致最终的身高低于正常的孩子。第三、性早熟儿童虽然性征发育提前，但心理智力发育仍为实际年龄水平。第四、性行为提前。性早熟儿童的心理发育与身体发育极不相配，加上年龄小、社会阅历浅、自控能力差，容易导致性行为提前。第五、性格压抑。

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男性性早熟如何预防？首先、要关注孩子的正常发育，经常和孩子沟通、交流、接触，以便及时发现孩子有没有性早熟的倾向。第二、在生活上多注意，比如吃的东西，尽量不吃来源不清楚的，或者高蛋白的补品，如牛初乳等。广东人喜欢煲汤，煲汤需要用到药材，要特别注意，是否含有会导致性早熟的成分。第三、现在网络都很发达，尽量让接近青春期的儿童少接触有成人画面的视觉产品。这些都是有科学根据的，视觉诱发孩子过早接触这些电视、电影、画报、杂志、成人片，会刺激提前性发育。