叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张能吃三七是一味中药。从中医角度来讲三七有活血的作用静脉曲张，是因为静脉血液在血管内的淤滞静脉压力升高，静脉内的血液很难进入深静脉、进入体循环，有可能静脉曲张的基础上，血管内会形成静脉血栓。三七能够对曲张静脉的血栓形成起一定的预防作用，三七的吃法也要注意量、注意时间，根据每个人的病情不同，来采取不同的剂量。最好请中医的医生进行专业的指导，这样才能够有效地预防血栓，又不能够导致出血。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
严重的静脉曲张应该限期手术治疗。严重的静脉曲张治疗是静脉曲张出现并发症，出现皮肤湿疹、瘙痒、出血和皮肤的溃疡、静脉曲张内形成血栓，对于这些症状，需要进行手术治疗，因为保守治疗很难减轻静脉曲张引起的这些并发症。如果出现静脉血栓或者皮肤破溃，需要针对性的进行治疗。如果皮肤破溃在消炎后，炎症得到控制，可以进行手术治疗。血栓要经过抗凝治疗才能够延缓静脉血栓的进展，避免发生深静脉血栓。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张和静脉血栓是两个不同的概念。静脉曲张分为原发性静脉曲张和继发性静脉曲张。原发性静脉曲张指大隐静脉瓣膜关闭不严，导致深静脉的血液进入大隐静脉，导致静脉的高压、静脉血液淤滞、静脉血液回流深静脉出现障碍，导致静脉曲张。继发性静脉曲张指深静脉功能不全、深静脉形成血栓和深静脉进入心脏通路出现狭窄或者堵塞，也会导致浅静脉的扩张。静脉血栓是因为血液由液态凝固成了固态，在静脉内形成固态的血栓，出现腿部的肿胀疼痛，如果血栓脱落，会形成肺栓塞，严重的肺栓塞会危及病人的生命。这两种疾病手术方法不一样，治疗方法也不一样，所以是两种不同的概念。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
药物上来说主要是增加血管的张力，血管壁表面的活性，降低血管内的压力这类的药物。通常来说有迈之灵和地奥司明这两种药物交替治疗。用法主要是一天两次，中午一次和晚上一次，一次两片。正规的服用能够有效的缓解病人的症状。但是它的病因并没有去除，所以这种药吃的时间是比较长的。一般来说，最长能够吃到三个月，三月之后可以停一个月，以后可以接着吃。如果静脉曲张不重，比如走路时间长了才出现酸胀这些情况，就可以在有症状的时候吃这类的药物；如果没有症状可以不吃。植物提取出来的，所以对人体的副作用相对是比较小的，它对于这些静脉曲张疾病的缓解是有一定的作用的，但是对它的病因的去除是没有作用的，如果吃这些药物并不能够缓解静脉曲张的症状，则建议进行手术治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
腿老是烂、破皮，是因为静脉曲张引起的皮肤营养功能障碍，会导致皮肤出现炎症反应。轻微的外伤也有可能会自发的破裂，导致皮肤出现烂、破皮的现象，需要对静脉曲张进行处理，才能够有利于病人腿部恢复。处理的方法主要是采取综合性的方式，比如需要对局部进行清创，去除坏死的物质，才能够有利于创面的炎症控制，有利于创面的愈合。\n同时要对局部进行加压包扎，促进下肢静脉的血液循环，才能够有利于溃疡出现快速愈合的现象。还需要应用抗生素，可以口服抗生素，也可以肌注长效的青霉素，也可以通过静脉输液的形式来进行消炎治疗。通过综合性的治疗，使病人的炎症得到恢复，对静脉曲张进行手术治疗，才能够彻底的根治静脉曲张，能够避免皮肤再次出现烂、破皮的现象。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
脚背静脉曲张是因为脚部由于深静脉的血液进入浅静脉，导致浅静脉的血液出现了淤血、扩张、静脉压力升高、静脉血液淤滞、静脉回流不畅，就会导致脚背曲张静脉的出现。 出现了曲张静脉要进行保守治疗，压力治疗是贯穿曲张静脉治疗的一种治疗方式，是通过分级压力的方式，将浅静脉的血液源源不断的泵入深静脉，这样能够减轻静脉曲张所引起的一系列的腿部不适、酸胀的症状，还可以延缓静脉曲张疾病的进展。 还有药物，治疗药物治疗能够增加血管的保护性，对曲张静脉有一定的作用。如果保守治疗不明显，或者症状越来越重，需要进行手术治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
青筋是人体的静脉血管，在脚上比较明显，说明出现了静脉曲张或者脚上皮下组织比较少，血管和皮肤距离比较近。\n出现这些情况需要进行B超检查或者造影检查，来发现疾病的病因，可能存在静脉瓣膜功能不全，导致血液反流到脚上，导致脚上静脉血液压力增高、静脉血液淤滞，就会使血管扩张、血管壁变薄，也同时破坏血管的瓣膜导致青筋的出现。还有可能是人体脂肪比较少、瘦弱，属于生理性，并不需要进行特殊的治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
腿部出现静脉曲张需要根据病人的病因来进行针对性手术治疗，如果是单纯大隐静脉曲张或者是小隐静脉曲张，静脉瓣膜功能不全导致的，对表浅的静脉曲张手术治疗就可以了。有传统的手术方式，也有微创的手术方式，目前微创手术方式创伤小、恢复快受到病人的欢迎，方法主要是通过器械在血管内部进行热消融或者是化学消融，能够闭合曲张静脉。如果是因为髂静脉受压导致的腿部静脉曲张，需要对髂静脉受压部位进行球囊扩张或者是支架植入。如果是因为布加综合征引起的腿部静脉曲张或者是因为深静脉血栓引起的静脉曲张，需要根据病人具体情况开通深静脉，才能够有效治疗静脉曲张。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
小腿和脚浮肿，主要看是一侧小腿、一侧脚，还是两个腿、两个脚都出现了浮肿。如果是一侧的小腿、脚都出现了浮肿，这种情况可能是因为静脉瓣膜功能不全或者是下肢深静脉血栓的形成，引起静脉血液出现血液淤滞，静脉压力升高，就会使血液透过血管壁，渗透到皮下组织，导致组织出现水肿的情况。所以这时候需要通过B超检查来发现病因，才能够进行针对性的治疗。\n如果病人出现了心功能衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭，或者是右心功能不全、肺动脉高压、布-加综合征等，都会引起双侧小腿、脚出现浮肿的情况，需要通过一定的检查、病史的询问来鉴别。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
对于刚出生几天的婴儿需要进行一个黄疸的检查，检查也比较简单，可以监测婴儿的黄疸指数，从而分辨是生理性黄疸还是病理性黄疸，需不需要用药进行控制。会给婴儿进行血常规的检查，看看婴儿是不是贫血。会对婴儿进行心脏的检查，排除有没有先天性的心脏问题。