刘阳

子宫内膜结核经过积极规律的治疗可以治疗好。子宫内膜结核一经明确诊断，需要采取积极的抗结核治疗，建议至正规的医院制定一套治疗方案，治疗过程中切勿自行停药、减药等。以前常听说结核病治不断根，因为患者没有按照要求完成治疗的疗程，或者治疗过程中自行停药、减药。治疗肯定难以治好，或者容易造成当时病人自觉症状好些，但以后很容易复发。 真正治愈患者复发率很低。治疗子宫内膜结核主要采取抗结核药物治疗的方法。但是治疗过程相对漫长，比一般的肺结核病人疗程会延长。而且治疗过程中，有的患者症状缓解并不是特别明显，希望患者一定要坚持服药，不要随意停药、减药、定期复查，才能在最终取得好的治疗效果。在治愈停药以后，建议患者继续定期复查一段时间，才能确保治愈，不容易复发。

子宫内膜结核的治疗，最重要的治疗手段是使用抗结核药物的治疗。治疗过程中，根据病情的轻重程度不同、治疗方案及疗程不同，并且依据细菌培养结果制定一套治疗方案，但是一般至少需要1年以上的疗程。如果出现耐药等情况，还需要延长治疗时间，甚至达到2年以上。有些内科治疗效果不好的病人，考虑手术治疗。 子宫内膜结核抗结核药物的治疗，为了达到理想的效果，在治疗过程中，必须始终贯彻结核病化疗的五项原则，即早期、规律，联合、适量、全程的原则。在治疗过程中患者应具有良好依从性，切勿擅自停药、减药，以免造成治疗不彻底，容易复发或者耐药的产生。患者在治愈停药以后，建议定期复查一段时间，才能保证以后不易复发。子宫内膜结核的患者，经过规律全程的抗结核治疗后，出现复发或者播散至其它器官情况较为少见。

私密整形指隐私部位，如生殖器相关的整形和美容手术，私密整形分男和女。女性私密整形治疗手段分为手术治疗与非手术治疗。从解剖结构上分为左阴唇、大小阴唇、阴蒂包皮、阴蒂及阴阜阴毛、会阴体等。另外有侧重外阴形态与功能改善治疗的手术。针对改善性生活体验敏感度和兴奋度的手术，如阴道松弛紧缩手术、G点注射增大。

讲解医师：刘阳  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经外科
脑血管痉挛是由于蛛网膜下腔出血所引起的，刺激脑血管引起脑血管痉挛而产生的一系列的症状。治疗的方式包括去除痉挛的原因，主要的方式包括有开颅夹闭动脉瘤之后，清除少量的蛛网膜下腔出血，腰大池持续引流，还有使用钙离子通道的阻断剂，有尼莫地平，还有罂粟碱等抗痉挛的药物。其次在处理完动脉瘤之后，还可以采用改善血液动力学的方式，包括提高血压，提升血容量和血液稀释的3H治疗法。其次要避免继发症的损害，包括低血压、低血容量、电解质紊乱所引起了一系列的症状。其次还可以采用脑血管介入，经过微导管向痉挛血管内打入罂粟碱、尼莫地平等药物。

讲解医师：刘阳  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经外科
脑动脉瘤破裂之后引起的危害比较大，这种病是一种致死率和致残率都比较高的疾病。它的主要危害一个是蛛网膜下腔的出血，出血分解产物刺激脑血管，引起脑小动脉的痉挛，如果情况比较严重会导致受累部位脑组织的梗死，而造成患者偏瘫失语等神经功能障碍。还有就是出血分解的产物会阻塞脑脊液循环的通路，造成后期患者出现脑积水的情况。还有脑血管瘤破裂之后会出现颅内的血肿，大的血肿出现会对周围的脑组织形成压迫，造成患者神经功能出现明显的障碍。

克罗恩病病人的注意事项如下： 1、病人出现感冒以及疼痛发烧的时候，应该控制非甾体类消炎药物的应用，包括阿司匹林、芬必得。因为克罗恩病病人会出现肠管的炎症改变，肠壁本身就有炎症，容易出血，在这个时候如果同时应用了阿司匹林或者芬必得这类药物，容易引起大出血，甚至引起穿孔等严重并发症，需要手术以及住院治疗； 2、研究发现克罗恩病的发生与环境因素以及患者的饮食是密切相关的。像西方的高脂饮食，很多科学家认为是同克罗恩病的发生相关的，因此克罗恩病病人不能吃高脂的饮食； 3、研究发现吸烟也是克罗恩病的一种发病的因素，因此克罗恩病的患者应该尽量戒烟； 4、锻炼身体，对克罗恩病的恢复也是比较有益的。

克罗恩病是否会传染要通过克罗恩病的原因来分析。克罗恩病自发现以来到现在为止，原因仍然不太明确，虽然几代科学家进行了多年的努力的研究，但是并没有一个明确的病因，但是以下几点因素可以说明克罗恩病的病因： 1、遗传性因素：在同卵双生的患者中间，如果一个病人患了克罗恩病，同卵双生的兄弟有67%的可能性也发生克罗恩病。近年来通过基因组织的研究，已经鉴定了数十个跟克罗恩病相关的基因，所以从基因的角度来说，克罗恩病不存在感染性的因素； 2、环境因素：也是克罗恩病发生的一个原因，世卫组织已经明确的发现吸烟是导致克罗恩病的一种原因；此外，西方国家的饮食的原因也可以导致克罗恩病的发病率升高，认为饮食因素也是一个原因； 3、细菌因素：是一个不可忽视的因素，虽然大家一直认为细菌感染可能同克罗恩病相关，但是至今为止没有鉴定出某一种特殊的细菌同克罗恩病相关。如果细菌同克罗恩病的发生相关，克罗恩病有可能存在一定的传染可能性。

克罗恩病的肛瘘是克罗恩病特有的一种肛瘘类型，不同于其它的肛瘘。因为克罗恩病常伴有肠道内容物的炎性物质增多，所以会侵蚀肛门，造成肛门黏膜损害，引起肛瘘以及肛周脓肿的发生。它的特点是发生之后很难愈合，很多病人需要进行手术治疗，而手术之后会引起肛门狭窄。此外，克罗恩性肛瘘多为一种复杂性肛瘘，不遵守肛瘘的一般性原则。肛瘘如果发生后，原则是能不手术尽量不手术。症状轻的情况下，可以通过保守治疗；如果症状到一定程度，影响病人的生活，这时候需要手术。对于急性炎症期的手术，需要先控制克罗恩病至静止期进行手术，可以选择肛瘘挂线进行肛瘘的治疗，挂线相对比较松，以防肛门狭窄等并发症的出现。

克罗恩肛瘘是因为克罗恩病时，肠道内容物含有过量的炎症因子，侵蚀肛门以及肛门周围的直肠黏膜，引起肛周脓肿，最终形成了肛瘘。克罗恩性肛瘘的治疗相对比较复杂，文献统计很大部分的病人在发生克罗恩病的期间要进行肛瘘的手术，而且这些病人出现的肛周狭窄以及肛门括约肌功能不全很多是因为多次反复的手术而引起的。因此，发生克罗恩性肛瘘的时候，治疗一定要进行谨慎。 如果病人没有症状或者症状对病人影响不大的时候，不太建议病人进行手术，可以进行保守治疗；如果病人症状严重，要考虑手术治疗。首先要评估克罗恩病是在活动期还是静止期，如果在活动期，手术很难获得成功，需要通过内科药物进行治疗，将活动期的克罗恩病控制到静止期，在静止期的时候进行手术治疗。对于静止期的肛瘘，可以通过比较松的一种挂线来治疗肛瘘的发生。

克罗恩病的发病可能与基因、环境、饮食等多种因素相关。克罗恩病有一个特点，就是节段性的肠管累及病变，最主要发生在末端的回肠以及结肠。因此，我们很难通过手术来进行克罗恩病的治疗，即使进行克罗恩病手术，也是切除克罗恩病距肉眼病变上下两段10cm距离的肠管，病变切除5年之后，有将近一半的病人会出现克罗恩病的发生。克罗恩病即使通过药物来控制在静止期，停药之后过一段时间又会进入活动期。因此，克罗恩病是世界上一个比较棘手的问题，很难达到一种根治性的治疗效果，大多数在治疗之后会出现症状的反复，甚至手术之后也会出现复发的情况。