刘长青

讲解医师：刘长青  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
肌张力障碍可以分为原发性和继发性。原发性，目前是属于原因不明的一类，除了少部分是和遗传相关的，另外一些原因确实不是很清楚。继发性的原因相对比较明确，一定能找到既往的病史，比如有过出血、有过脑炎或者脑袋曾经受过外伤，或者中毒、酗酒、吸毒等等。不管是什么原因，只要曾经对大脑深部的核团有影响和损伤的，就都会出现肌张力障碍。所以，继发性肌张力障碍的病因相对比较好找，也是能找得到。

Meige综合征属于原发的肌张力障碍，病因多与基因、免疫、外伤有关，是节段性的肌张力障碍，即累及部位两个或两个以上，累及以三个部位为主。常见累及部位包括：1、眼睑：眼睑出现痉挛，严重时上眼睑不自主下垂，眼睛长期闭合；2、口和下颌部的肌肉：部分患者仅累及眼睑，部分累及口和下颌部，部分累及眼睑及口和下颌部。

肌张力障碍的用药方法包括：1、针对肌肉张力高，导致肌肉疼痛的患者，使用止痛或使肌肉放松的药物；2、针对多巴胺功能亢进导致的患者，使用抑制多巴胺的药物；3、针对已继发癫痫的患者，使用治疗癫痫的药物；4、针对有睡眠障碍的患者，使用改善睡眠的药物；5、针对焦虑、抑郁、或有精神症状的患者，使用抗焦虑、抗抑郁或治疗精神疾病的药物。

Meige综合征多表现为眼睑的紧张和痉挛，是一种少见的疾病，发病率仅在十万分之一左右，其机制与病因尚不明确，主要包括：1、散发的与家族性遗传有关，2、与精神压力有关，越紧张或焦虑时症状越严重；3、与外伤有关，由头或面部受外伤诱发；4、与免疫因素有关。

肌张力障碍分为原发性和继发性，原发性是没有明确的原因，仅少部分与遗传相关，此外没有外伤等既往史。继发性是由明确原因造成的，如出血、脑炎、脑外伤、药物、中毒、酗酒、吸毒等。肌张力障碍是大脑深部的核团受到影响及损伤而引发的，继发性的肌张力障碍相较原发性的更容易查找原因。

讲解医师：刘长青  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
帕金森病在非常早期的时候这个症状并不是非常明显，只有在这个疲劳的时候或者压力大的时候会有些轻微的手部颤抖，其他的肌肉张力，包括行走，情绪相对都是比较正常的。如果是在这种超早期的情况下，可以不去进行药物的干预，可以进行适当运动，改善生活状态，保持充足的睡眠，减少脑力劳动，减少压力，通过这种生活行为的方式去进行一些改善。当然现在的理念也认为，现在有一种药物叫单胺氧化酶B抑制剂，通过这种药物可以有可能能够对神经细胞是一个保护，早期口服这一类的药物对于延缓疾病的进展也会有好处，所以轻微的帕金森病现在的理念其实也应该早期的去进行干预，这样可能会延缓它疾病的进程。

讲解医师：刘长青  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
脑瘫能否治愈取决于患病程度、患病部位及患病时间：1、经过颅内的核磁共振的检查，宝宝发育迟滞不严重的，可采用神经节苷脂等营养神经的药物，使患者逐渐发育成熟，可基本治愈；2、颅内损伤较重，形成软化坏死，颅内有瘢痕、出血等的患者，由于脑组织严重损伤，无法修复到完全正常的水平，即无法治愈，只能改善。

讲解医师：刘长青  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
脑瘫的原因是多种多样的，非常多。从备孕期间父母的身体状况到母孕期母亲的身体状况，到生产时各种不利的因素，难产、产伤、包括脐带绕颈、缺氧、胎盘前置、胎位不正等等各种问题，甚至到出生以后得了肺炎、高热、脑炎等等各种问题。只要是与母孕期新生儿相关的一些疾病能够损伤到脑细胞和脑功能的都会形成脑瘫，没有太多的特异性。

讲解医师：刘长青  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
肌张力障碍的药物治疗，目前是一个对症的治疗。目前考虑肌张力障碍一个是可能和遗传因素相关，也找到了一些遗传基因的靶点。现在的科技对于在基因治疗上还是有困难的，无法精确的把基因去给、改掉或者修饰掉。针对这个病，我们只能做到一个对症的处理，比如有的人是肌肉张力很高，导致长期的紧张，肌肉疼痛，针对性的去用止痛的药物或者使肌肉放松的一些药物；比如有的人是因为多巴胺的功能亢进导致的，会用一些抑制多巴胺的药物。所以，药物治疗是对症的。甚至有的人会继发一些癫痫的改变，会用些癫痫的药物；有人会有睡眠的障碍，可结合一些睡眠的药物；还有很多人可能会焦虑、抑郁，甚至严重的会出现精神的症状，会用一些抗焦虑、抗抑郁或者治疗精神疾病的药物。药物主要是对症治疗，主要改善他的生活质量，减轻病人的痛苦，无法做到针对病因的治疗。

讲解医师：刘长青  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
Meige综合征属于原发性肌张力障碍的一种，目前病因确实是不清楚的，所以现在无法做到针对病因治疗，只能是对症治疗，完全治愈目前确实是有很大的困难，只能根据患者不同的临床症状，然后结合一些康复治疗、一些药物治疗甚至手术治疗，能让患者能逐渐减轻症状，能够慢慢地提高生活质量、回归社会。治愈目前确实有很大的困难。