刘艳

预防宝宝感染性肺炎，应尽量少接触或者不接触感染的成人，因为新生儿抵抗力非常低，一旦爸爸、妈妈或者爷爷、奶奶、哥哥、姐姐，如果感冒或者有发烧、咳嗽，和患儿密切接触后，患儿一旦感染就很容易发展成肺炎。所以如果家长有咳嗽后，尽量和宝宝接触的时候戴上口罩，戴口罩目的就是避免通过呼吸，飞沫传播、空气传播病毒或细菌；还有一个就是尽量不接触，如避免亲吻孩子，因为一旦有皮肤接触，很容易把皮肤上的细菌或者病毒传染给宝宝，宝宝抵抗力低，这个细菌和病毒一旦进入宝宝体内，就很容易发展成肺炎感染。

宝宝一旦得肺炎以后，妈妈一定要注意喂母乳的时候，宝宝可能有鼻塞或者喉咙有痰，吃奶相对比较慢，所以妈妈喂奶的时候一定要注意避免呛咳，如果说你奶流的特别快，那么一定要控制住流奶的速度，或者说让他吃一会后，让他停，休息一会儿再让他吃，这样避免易把奶误吸到肺里边；再一个喂奶的时候一定要把上半身稍微抬高一点，这样也是避免他就是说奶误吸到肺里的一个最好的方法；还有一种方法就是肺炎以后是否继续母乳？答案是需要继续吃母乳的。因为母乳对宝宝来说是最好的食物，母乳中含有大量的免疫物质，可以增加患儿的免疫力，其他的代乳品没有免疫物质的，如果说你长期吃这些牛乳，他抵抗力是比较低的，还是以母乳最好。但是注意母乳喂养的姿势，再一个就是母乳不要吃得太饱，因为一旦得肺炎他的消化能力相对比较弱了，你吃的太饱他就容易呕吐，所以说尽量就是可以少量多次喂，比如说原来一次可以吃100ml，那么这一次咱可以减到70ml或50ml，这样可以间隔时间短一点，比如说隔一个小时再喂他，这样会相对好一点。

如果宝宝肺炎重，可能气喘也较严重，出现点头呼吸、呼吸较快，呼吸频率达到60次/分以上，还有看到鼻翼扇动、口周发绀、三凹征，这时可抬高患儿上半身，头部垫高或让他侧卧位，然后多拍背，可能减轻气喘症状。但最好的方法是到医院就诊，因为一旦喘息有可能患儿容易缺氧，如果缺氧得不到及时治疗，会出现呼吸衰竭。所以如果出现喘息得比较严重，一定要到医院及时治疗，可采取吸氧、雾化吸入等治疗措施。

患肺炎以后，部分患儿特别到晚上可能咳嗽较严重，一直咳嗽会影响宝宝睡眠，如果咳嗽比较重可以给他呈半卧位，或者抬高上半身，给予拍背，一般拍背是从下往上进行叩击。如果还是咳嗽不止，甚至哭闹不安，影响睡眠，还是要到医院就诊给予药物治疗，这样避免出现痰液堵塞呼吸道，甚至出现呼吸衰竭。出现这些情况时需要呼吸机治疗，往往病情较严重，所以出现咳嗽不止，如果在家给予初步处理效果不好，一定要到医院就诊给予清理呼吸道，或者住院对症处理。宝宝出现咳嗽不止，有可能原因是因为呼吸道有分泌物，患儿咳嗽咳不出来，因为新生儿或者小婴儿咳嗽中枢没有发育完善，他痰不容易咳出来，所以他会频繁咳嗽，这时候多是由于呼吸道有分泌物，有痰时最好的方法就是清理呼吸道，所以说还是要到医院进行治疗较好。

新生儿出生20天出现胀气，症状为肚子较硬，敲击肚子会梆梆响，声音比较大，睡觉时会来回的伸懒腰。有的孩子还会出现呕吐，吐的是不消化的奶汁，像奶渣一样。 部分孩子排气比较多，这时可以顺时针给宝宝揉肚子，促进胃肠的蠕动，或者可以吃一些益生菌来调节胃肠道，治疗腹部的胀气。如果腹部胀气比较严重，建议到医院拍X光明确是否有肠梗阻的情况，此时需要警惕。

讲解医师：刘艳华  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院老年病科
老年性脑萎缩最常见的症状有记忆力减退、反应迟钝、言语不清、行为异常、大小便失禁，如果脑萎缩症状较重，可以引起老年人智力减退，也可以引起老年人脑梗死而引起肢体活动不灵、肢体的乏力、进食困难、口角流涎，脑萎缩的症状和脑萎缩的部位有关系，小脑萎缩可以引起老年人步态失调、站立不稳，而脑干萎缩或者是累及眼视网膜或者是听力的地方，则引起老年人视物不清、耳聋等情况。

讲解医师：刘艳丽  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院妇产科
子宫肌瘤的诊断标准，现在就是根据她的症状、体征，还有她的辅助检查。看她有没有月经量的改变、月经过多和经期延长，还有下腹部的包块，还有没有一些出现压迫的症状，还有一些辅助检查：腹部的彩超、CT、核磁，这些基本上就可以诊断了。腹部的彩超检查比较经济，再者它基本上能看清子宫肌瘤的大小、子宫肌瘤的位置，基本上大部分都能明确的给报出来。如果就是在实在不好看，我们可以做CT，因为CT分辨率比较高，能够明确子宫肌瘤与子宫肌层的关系。一部分的子宫肌瘤虽然很大，可是什么症状都没有，只是偶尔体检的时候发现了，这一部分人就主张每年定期的体检，体检基本上做超声，大部分都可以确诊。还有一部分病人已经有了症状，已经有了月经的改变，或者有经期的延长，或者是指检触及下腹部的包块，那就要及时的就诊。还有很少的一部分人就是因贫血来了，病人已经出现了头昏的症状了。现在还面临一些问题，就是病人已经发现小的肌瘤好长时间了，她也不定期的复查，结果就出血突然多、20多天，出血多了就造成贫血了，结果才就诊的。所以要主张每年定期的体检，就可以减少给患者到来的一些心理压力。

讲解医师：刘艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院三级甲等麻醉科
全麻手术后多久能醒是因人而异的。一般情况下，全麻术后随着麻醉药物的停用，药物在体内代谢或者是排出，患者会逐渐苏醒，一般30分钟内均可苏醒。如果有任何原因，导致患者术后超过30分钟呼唤不能睁眼和握手，对痛觉刺激没有明显的反应，即可视为苏醒延迟。苏醒延迟的原因有很多，包括麻醉药物的影响、包括是否出现了呼吸抑制、包括是否术中发生了严重的并发症，比如因大量出血、严重的心律失常等原因导致颅内压增高或者其他原因都可导致苏醒延迟。

讲解医师：刘艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院三级甲等麻醉科
麻醉分为局部麻醉和全身麻醉。局部麻醉时如果不额外给予镇静药物，患者在术中是可以清醒的。全身麻醉进行手术时，手术结束，停用全麻药物后一般10~20分钟即可苏醒。超过30分钟还未清醒的患者称为全麻苏醒延迟。

讲解医师：刘艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院三级甲等麻醉科
全麻醒来后是否可以喝水，与患者醒来距手术结束的时间、患者状态以及手术种类等有关。如果患者状态良好，无恶心呕吐，无腹痛、腹胀等不舒服，手术方式与腹部脏器无关，胃肠功能没有受到明显影响时，手术结束之后4~6个小时便可以喝水、进食。