刘继喜

胃体大弯息肉的处理取决于息肉大小、多少、病理性质及患者的一般情况。在胃镜下发现息肉后，患者需常规进行钳夹活检，将组织送至病理科检查，从而确定病理类型。 胃息肉常见的病理类型主要有增生性息肉、腺瘤性息肉和胃底腺息肉，胃底腺息肉较为常见，几乎不会发生恶变；而增生性息肉也极少发生恶变；只有腺瘤性息肉是癌前病变。对于上述病理类型，内镜治疗即可达到根治效果。常见内镜方式有内镜下钳除术、氩气高频电凝、圈套器切除以及内镜黏膜下剥离术，一般无需外科手术。 除常见息肉外，也可能是神经内分泌肿瘤和异位胰腺。在极少数情况下，病理回报为胃癌。若确定为癌变，患者需进行全面评估以决定是否追加外科手术。

结肠息肉患者不一定必须做手术，息肉有较多切除方式，一般内镜治疗即可达到根除效果。而对于引起肠套叠或癌变的较大息肉，可能还需外科手术治疗。 结肠息肉发病率较高，除饮食因素和遗传因素外，主要与年龄有关。有数据显示，总患病率在30%以上，其中50岁以上患病率达25%，而70岁以上患病率高达40%。 由于结肠息肉腺瘤较常见，有癌变可能，早期发现很有必要。比较小、数目少的结肠息肉一般无症状，因此无严重后果。对于结肠息肉若不治疗，任其发展可出现严重的并发症，如息肉出血；较大息肉可引起肠梗阻、肠套叠、息肉癌变等。因此，一旦发现要尽早治疗。 家族性息肉病患者的息肉数量较多，无论大小均易癌变，并且需严密监测。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
一般肠胃炎不应该引起头晕，平常说的肠胃炎大多是由于不洁饮食引起的，可能吃了变质的食物，如隔夜饭、过期的食物，或者加工不熟的海鲜等，一般是几个小时或者第二天出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。轻症的大便次数每天3-5次，多为稀水便，严重的每天可以超过10次以上。\n由于腹部不适、恶心、脱水等，影响食欲，加上消化不良，很多人感觉疲乏。脱水严重的甚至会出现头晕，一旦出现头晕症状，提示肠胃炎比较重，应该及时补充液体和电解质。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
消化不良表现为上腹部的疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱等，可以出现食欲不振、嗳气、恶心或者呕吐等，经过检查排除了器质性疾病，这样的称之为功能性消化不良。功能性消化不良，治疗关键在于自己调理，一定要认识到这个病是良性疾病，不需要服用太多药物治疗，调理措施如下：\n第一、改善生活方式，养成良好的作息习惯，比方说少熬夜、保证睡眠。\n第二、调整饮食的结构，尽量的避免油腻和刺激食物，以蒸、煮、拌食物为主，减少油炸和腌制食品。\n第三、去除可能的发病因素，要保持平和的心态，提高自己的抗压能力，症状明显的患者，可以按需服用一些消化酶类药物或者胃肠道动力药。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
左侧腹部疼痛的可能病因有哪些呢，根据是否有其他的伴随症状，左侧腹痛的原因主要分为三类：\n第一、是泌尿系统，如输尿管结石，发作时除了腰背部疼痛外可以放射到腹部。\n第二、盆腔的炎症，像男性反复前列腺炎或者膀胱炎，也会放射到左侧的腹部；女性附件炎或者左侧宫外孕也会发生腹痛。\n第三、最常见的是肠道疾病，像溃疡性结肠炎、缺血性肠病、慢性便秘、结肠憩室炎症、放射性肠炎、结直肠肿瘤、大肠粪石崁顿、肠扭转等等，对于排除了器质性疾病，肠易激综合征也会表现为反复的左侧腹痛，大多和精神与进食有关，而且在排便或者排气后症状好转。

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就职单位：中日友好医院消化内科
女性结肠炎的症状有哪些，结肠炎一般起病比较缓慢，病情有轻有重，大多反复的发作。女性结肠炎的症状同男性基本上相同，主要表现是腹痛和腹泻，腹痛大多以下腹部为主，可以出现绞痛或者钝痛，疼痛时大多有排便的感觉，大便中经常伴有脓血和黏液，大便比较急，便后有不尽感，每日大便平均2-4次，严重者可以超过10次以上。\n患者往往食欲不好，加上腹泻引起水、电解质、维生素、蛋白质等的丢失，会出现营养不良、消瘦、贫血等等，有些还会出现发热、乏力。在病程当中结肠炎患者还会出现一些特殊的肠道外的症状，比如口腔溃疡、皮肤结节红斑、脓皮病、关节疼痛等。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
结肠炎自检的方法有哪些：\n1、首先也是最重要的，要排除急性肠炎，急性肠炎大多是由于不洁饮食引起的，可以表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，而对于有明确感染的还可以出现发热，轻症的大便次数3-5次/天，大多是稀水便；重症的可以超过10次/天以上。大部分的急性肠炎来急去的也快，经过对症和对因处理后，5-7天大多可以恢复健康。\n2、溃疡性结肠炎的表现是一个持续的，或者反复发作的腹泻，大便中有黏液、脓血，病程一般比较长至少超过4-6周，病情反复发作。如果伴有口腔溃疡、关节肿痛，或者皮肤的红斑等等，就要考虑是否得了溃疡性结肠炎，及时去医院就诊做相应的检查。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
溃疡性结肠炎怎么治疗，溃疡性结肠炎根据病情的严重的程度，分为轻度、中度、重度三型，最常见的类型是轻和中度，重度溃疡性结肠炎需要住院治疗，病情稳定以后治疗的方案跟中度是相似的。\n治疗溃疡性结肠炎的药物，早期使用的是柳氮磺吡啶，由于不良反应比较多，目前已经基本上被5-氨基水杨酸取代，无论是在治疗的诱导期还是维持期，5-氨基水杨酸也就是常说的美沙拉嗪，都是溃疡性结肠炎的首选治疗药物。具体使用的方式、计量和疾病的分型、分度等有密切关系，使用的时候一定要遵循医生的建议，一般对于活动期轻、中度溃疡性结肠炎患者，口服美沙拉嗪剂量2-4.8g/天，作为一线药物诱导缓解；对于维持期的剂量一般2-3g/天，并要补充叶酸，维持疗程3-5年或者长期维持。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
常用的口服药物大部分是吸收入血液后发挥作用的，但结肠炎用的最主要的药物，氨基水杨酸跟别的不同，它的疗效是需要直接作用于肠黏膜的病变部位才发挥疗效的。\n因此，对于直肠型的结肠炎患者，栓剂在局部缓慢的释放可以直接发挥疗效，而且不良反应很少。因此，轻的直肠炎患者可以单独使用栓剂，就可以达到目的。对于既有结肠炎症，同时有直肠炎症，需要口服药物联合使用栓剂，常用的栓剂有葡萄酸栓、莎尔福栓、柳氮磺吡啶栓。使用的时候一定在排便后使用，如果使用后10分钟内又排出了，需要重新的使用另一枚栓剂。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
结肠炎怎么调理，结肠炎的饮食调理非常重要，饮食总的原则是进食柔软、清淡、易消化、少渣、富有营养的食物，少食多餐，在急性期或者爆发期应当适当禁食或者半流食，补充肠内营养粉等；在病情平稳期尽量避免过于油腻、辛辣、刺激的食物，特别是海鲜类产品。生活中应当根据个人体质，总结出适合自己的食物种类，避免引起肠道过敏的食物，由于需要较长时间的管理饮食，有时候患者在恢复期饮食不当，会诱发病情复发，尤其是在春、秋季节，要避免因为食物不洁引起的肠道感染。\n一旦诊断明确要尽快治疗，避免了加重溃疡性结肠炎本身，平常要保持平和的心态、规律运动、养成良好的生活习惯，对于早期康复也是非常重要的。