刘立宁

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
治疗系统性红斑狼疮的首选药物是糖皮质激素。若病情比较轻，可以用小剂量的糖皮质激素。若病情比较重，需要用足量的糖皮质激素进行治疗。若是重症红斑狼疮，需要用大剂量糖皮质激素冲击治疗，比较常用的如美卓乐和强的松，要根据患者的具体情况来选择合适的糖皮质激素。其他常用的还有免疫抑制剂，如羟氯喹、白芍总苷、来氟米特、艾拉莫德、甲氨蝶呤等；还有丙种球蛋白、雷公藤多甙、他克莫司、吗替麦考酚酯、环孢素、硫唑嘌呤等。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
痛风要限量吃豆豉，因为豆豉属于中嘌呤的食物，如果尿酸没有控制好的话，吃豆豉会导致尿酸进一步升高，而痛风的发病基础就是高尿酸血症，所以尿酸没有控制在目标范围以内时不能吃，如果尿酸能够保持在180-300μmol/L则可以吃，但是也不能多吃。\n痛风的发病基础是高尿酸血症，是因为高尿酸导致尿酸盐结晶沉积在关节的周围，而引起关节的一种无菌性炎症，痛风的典型表现是第一跖趾关节的红、肿、热、痛和功能障碍，也可以出现踝关节、膝关节、手关节等其它关节的肿痛。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
痛风的急性发作期一般不建议热敷，也不建议冷敷，主要以口服药物为主，比较常用的是秋水仙碱和非甾体类抗炎药。秋水仙碱是治疗痛风性关节炎的一线用药，不过这个药有一定的肠毒性，很多患者吃了之后会出现严重的腹泻，所以也可以选择用非甾体类抗炎药，比如用依托考昔或双氯芬酸钠缓释胶囊治疗来缓解症状。如果用这两种药物治疗效果都不好，还可以在专科医生的指导下，短期应用糖皮质激素治疗，来缓解症状。\n痛风的急性发作期不建议吃降尿酸的药物，因为这个时候如果吃降尿酸的药物，可能会因为尿酸的波动而加重关节痛的症状，应该在关节痛完全缓解两周以后再吃降尿酸的药物。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
痛风急性期，一般情况下不可以吃非布司他，因为在痛风的急性发作期服用降尿酸的药物，可能会因为尿酸的波动而加重关节痛的症状，但如果是慢性痛风的患者，平时一直在服用非布司他，那么在发作的时候非布司他不建议停用，这个时候建议联合应用秋水仙碱，或非甾体类抗炎药，比如双氯芬酸钠缓释胶囊治疗缓解症状。\n痛风患者，平时建议长期用非布司他维持治疗，把血尿酸控制在300μmol/L以下，这样可以最大程度的减少痛风复发概率。所以痛风的患者最为关键的是把血尿酸控制好，平时要严格低嘌呤饮食，不能吃动物内脏、海鲜，也不能喝酒。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
脚趾痛风大部分情况下可以达到临床治愈，脚趾痛风发病通常是高尿酸血症，导致的尿酸盐结晶沉积在关节的周围，所导致关节的一种无菌性炎症。在痛风的急性发作期可以吃秋水仙碱，或者是用非甾体类抗炎药，比如依托考昔来治疗缓解症状，如果这两种药物治疗效果不好，或者是有禁忌症不能应用的话，可以在专科医生的指导下短期应用糖皮质激素，比如地塞米松治疗减轻症状。\n痛风的急性发作期，一般不建议服用降尿酸的药物治疗，因为在急性发作期如果服用降尿酸的药物，可能会因为尿酸的波动，而加重关节痛的症状。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
痛风患者可以吃韭菜饺子，韭菜属于低嘌呤的食物，饺子的皮是面食，也属于低嘌呤的食物，这两种都不会引起尿酸升高，所以韭菜饺子对于痛风的患者可以吃。痛风的患者平时不能吃高嘌呤的食物，不能吃动物内脏、海鲜，不能喝酒和含果糖高的饮料，也要少吃肉类。\n痛风的急性发作期主要就是用秋水仙碱或非甾体类抗炎药治疗，但是不建议服用降尿酸的药物。因为急性发作期如果服用降尿酸的药物，可能会因为尿酸的波动而加重关节痛的症状。大部分痛风的患者平时还需要服用降尿酸的药物治疗，把血尿酸控制在180-300μmol/L之间，这样可以最大程度的减少痛风复发的概率。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
痛风患者不能吃鸡肉和鸭肉，鸡肉和鸭肉都属于高嘌呤的食物，容易引起尿酸升高，而痛风的发病就和高尿酸血症有关系，所以吃鸡肉和鸭肉容易导致痛风的急性发作。痛风是高尿酸血症所导致的一种晶体相关性关节炎，主要是表现为多关节肿痛，典型表现是第一跖趾关节的红、肿、热、痛和功能障碍。\n痛风的急性发作期可以用秋水仙碱或非甾体类抗炎药，比如依托考昔，来治疗和缓解症状。急性发作期一般不建议吃降尿酸的药物，稳定两周以后才建议吃降尿酸的药物，比较常用的是非布司他、苯溴马隆和别嘌呤醇，争取把血尿酸控制在300μmol/L以下，这样可以减少痛风复发的概率。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
痛风患者的肩膀可能出现疼痛的情况，痛风是一种常见的风湿性疾病，主要表现为多关节的肿痛，典型的表现是第一跖趾关节的红、肿、热、痛和功能障碍，少部分患者也会出现肩膀疼痛。如果出现肩膀疼，除了痛风之外，还需要和肩周炎、类风湿关节炎等其它疾病进行鉴别。\n痛风在急性发作期可以用秋水仙碱或非甾体类抗炎药，比如依托考昔片治疗。如果用秋水仙碱或非甾体类抗炎药治疗效果不好，可以在专科医生的指导下，短期应用糖皮质激素治疗。痛风的急性发作期一般不建议吃降尿酸的药物，在病情稳定两周以上，才建议服用降尿酸的药物治疗。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
痛风的患者可以吃馒头，但是肉包子不能吃，素包子可以吃。因为肉类属于中高嘌呤的食物，会导致尿酸升高，痛风的发病就和尿酸高有关系，所以不能吃肉包子。\n痛风是高尿酸血症所导致的一种晶体相关性关节炎，主要是因为长期高尿酸得不到有效的控制，而导致尿酸盐结晶囤积在关节的周围，引起关节的一种无菌性炎症。痛风的具体发病机制还不是非常的清楚，男性多见一些，典型的临床表现是第一跖趾关节的红、肿、热、痛和功能障碍，还可以出现踝关节、膝关节、手关节等其它关节的肿痛，部分患者可能出现痛风石。治疗痛风的关键是降低尿酸，一般建议把血尿酸降到300μmol/L以下，这样可以最大程度的减少痛风复发的概率。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
痛风患者不建议喝鲫鱼汤，因为鲫鱼汤是高嘌呤的食物，可能会引起尿酸明显的升高，而加重痛风的关节痛的症状。痛风是高尿酸血症所引起的一种晶体相关性关节炎，典型表现是第一跖趾关节的红、肿、热、痛和功能障碍。痛风应注意饮食调理、长期用药、多饮水等，具体如下：\n1、饮食调理：痛风的急性发作期不能吃高嘌呤的食物，比如不能吃动物内脏、不能吃海鲜、不能喝酒，尤其是啤酒，可以适当多吃一些蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等低嘌呤的食物。\n2、长期用药：平时还要长期服用降尿酸的药物治疗，比如非布司他或者是别嘌呤醇。\n3、多饮水：痛风的患者平时还要多喝水，建议每天2000mL以上，通过多喝水来增加排尿量，从而促进肾脏排泄尿酸，减少尿酸盐结晶的沉积，每日的饮水量保持在2000-3000mL。