刘海鹰

全组副鼻窦炎可以治愈。鼻窦炎包括急性与慢性，具体如下：1、急性鼻窦炎：首选保守治疗，即药物治疗。常用药为鼻喷制剂，如布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等糖皮质激素，或血管收缩剂如盐酸羟甲唑啉，可缓解鼻子堵塞、促进鼻窦口引流、减轻鼻窦炎症。同时配合应用黏膜促排药，如桉柠蒎胶囊等，以及克拉霉素等抗感染药物。若分泌物较多时，可清洗鼻腔，促进分泌物排出；2、慢性鼻窦炎：由于窦口堵塞或鼻腔结构异常，造成窦口复合体引流不通畅。此时单纯使用药物治疗无法彻底治愈，应采取手术治疗。因此，全组副鼻窦炎的治疗，应根据病人不同情况和症状表现，采用相对应的措施，可达到治愈目的。

鼻窦炎属于鼻炎，可以引起头疼。由于鼻甲肥大压迫鼻中隔，引起鼻窦炎，进而导致头疼。如果同时伴有鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎，出现鼻腔黏膜水肿，鼻甲水肿压迫弯曲的鼻中隔，或鼻腔黏膜水肿妨碍鼻窦口引流，窦腔分泌物急速增加，压迫鼻窦骨壁，也可反射性引起头疼。此外，急性鼻炎可出现鼻塞症状，如果鼻塞较快缓解，可不会引起头疼。如果反复鼻塞或鼻塞较严重，会影响通气，也可引起头疼。所以鼻炎引起头疼的具体原因，需在专科医生的指导下进一步明确，从而进行诊断、治疗。

鼻窦炎手术过程，主要分三个部分，分别是充分开放鼻道、开放窦口、切除异物，具体如下：1、充分开放鼻道：如果患者有鼻中隔偏曲，或鼻甲结构异常，应首先解除异常情况，再充分开放鼻道；2、开放窦口：人体鼻窦共有4对，分别是上颌窦、腮窦、额窦、蝶窦。开放窦口有利于窦腔分泌物充分流出，减轻患者症状；3、切除异物：在扩大窦口以后，将窦腔道里脓性分泌物、真菌球、肥厚黏膜、息肉通过窦口切除，进行黏膜刮除后再冲洗鼻腔，最后进行填塞止血。另外上颌窦和腮窦较常做，因为上颌窦口朝上，分泌物容易潴留，而且又是最大的窦口。因此手术时应先将上颌窦口扩大，再进一步扩大腮窦，额窦和蝶窦相对较少，此为鼻窦手术的基本过程。

鼻窦炎并不传染，鼻窦一共有4对包括上颌窦、腮窦、额窦、蝶窦。鼻窦炎往往继发于鼻炎以后，当鼻腔炎症很重时影响窦口引流，这时可能会出现鼻窦炎，鼻窦炎分为单纯鼻窦炎与鼻息肉鼻窦炎，不管哪一种鼻窦炎，其引发原因都相同。鼻窦炎的主要问题是分泌物潴留引起头部不适等，引流不畅后，眼睛、头、眶、面颊部、牙，均会出现相应症状，因此具体鼻窦炎的情况，需要找专科医生进行进一步明确，其早期的保守治疗以药物为主，可以用喷剂或口服片让窦口引流通畅，使分泌物排出来，可以达到缓解目的。若窦口堵得较严重，用药不能缓解，便可以考虑手术将窦口扩大，促使引流通畅，分泌物排出。

鼻窦炎可以治愈。针对不同类型的鼻窦炎，治愈方式不一样，包括药物治疗、手术治疗等，具体如下：1、急性鼻窦炎：这时可考虑采用保守治疗，如鼻腔的喷剂或口服剂型联用。常用药物是鼻喷剂型，可减轻鼻堵，促进窦口引流，糖皮质激素类药物或血管收缩剂都能起效，如盐酸羟甲唑啉、布地奈德等。可配合黏膜促排药物如桉柠蒎胶囊，若由感染因素造成，可口服克拉霉素等，药物联合对急性鼻窦炎有一定治愈效果；2、慢性鼻窦炎：需明确病因，是由于鼻腔结构异常，还是由于有新生物，妨碍窦口引流而引起鼻窦炎。如果是结构异常，常见的有鼻中隔偏曲，或中鼻甲及下鼻甲结构异常，阻碍窦口复合体引流，引起鼻窦炎，这时单纯的药物治疗达不到治疗目的，可考虑手术治疗，扩大窦口可达到治疗鼻窦炎的目的。如果是新生物引起的窦口引流阻塞，常见的有鼻息肉、乳头状瘤或恶性肿瘤，在明确病因和进行具体的全身检查后，也可考虑手术治疗。

发现鼻窦炎后，需找专科医生进行专科检查，明确鼻窦炎原因，再根据不同情况选用相应抗生素进行治疗。不同因素导致的鼻炎抗生素使用不同，具体情况如下：1、感冒后期：早期急性鼻炎治疗不及时会迁延不愈，反复感染可造成鼻窦炎，根据感染情况，可以考虑选用头孢类、青霉素类药物。如果患者对这类药物过敏，也可以选用大环内酯类药物，如红霉素、克拉霉素等；2、霉菌性鼻窦炎：单纯用抗生素不能治愈，过敏因素造成的鼻窦炎要明确原因，如黏膜水肿是过敏因素所致，主要以抗过敏为主，同时配用预防性或治疗并发感染引起的抗生素，临床上常用克拉霉素。

鼻中隔偏曲矫正手术后，主要的注意事项如下：1、使用鼻喷制剂：通常患者在做鼻中隔偏曲矫正手术以后需要进行鼻腔填塞，24-48小时后取出鼻腔填塞物。此时建议患者使用鼻喷制剂，如糖皮质激素类，包括布地奈德等进行鼻腔喷敷治疗，从而减轻术后黏膜水肿；2、清洗鼻腔：患者需要注意清洗鼻腔内的分泌物，减轻分泌物的存留；3、改善不良习惯：患者在术后应避免用力擤鼻子、挖鼻孔等，否则会引起伤口出血、黏膜糜烂、继发感染；4、其他注意事项：如果患者由于其他因素继发鼻腔和鼻窦的炎症，可以予以针对性的治疗，包括抗生素治疗。若患者对青霉素不过敏，可以选用口服青霉素类药物。而如果黏膜分泌物较多，可能会使用黏膜促排剂，如羧甲司坦、桉柠蒎等。另外，患者需要根据个人情况，选用相关药物。

过敏性咽炎主要的临床表现是咽干、咽痒、咳嗽，反复咳嗽以后，伴随分泌物，通常继发于过敏性鼻炎。出现过敏性咽炎后，建议患者服用抗组胺药物，如西替利嗪、依巴斯汀、氯雷他定等，可以在医生指导下进行服用。如果患者是由于过敏性哮喘引起过敏性咽炎，可能是抗组胺药物无效，需要同时服用治疗过敏性哮喘的药物。如果能够找到过敏原，如花粉、动物皮毛等，可以脱离过敏原，如戴口罩，可能不需要用药，即可自愈。如果做不到脱离过敏原，可以进行药物治疗，应用抗过敏的药物，同时应用清咽润喉的中医中药以促进恢复，有利于症状消失。

咽炎有痰，咳不出来且咽不下去，需根据具体情况而定，主要有以下情况：1、有痰：痰液较黏稠，粘附在咽喉壁或下咽，痰液较黏稠或不易排出。此时建议患者多喝水，再用粘液促排制剂如桉柠蒎胶囊、沐舒坦、羧甲司坦，或中药鲜竹沥口服液等，可以在医生指导下进行服用，缓解痰液不易排出的情况；2、无痰：感觉有痰，但专科检查并没有发现痰，常称咽部异物感，应详细询问病史和进行局部检查，明确产生异物感的原因。咽部异物感产生的原因一般为感染因素，如慢性鼻窦、慢性气管炎、慢性咽喉炎，可出现咽部有痰、异物感。常见的胃食管反流，胃酸和胃蛋白酶对咽喉部黏膜产生刺激而出现炎症，引起咽部异物感。另外，不良嗜好如吸烟、饮酒、爱吃辛辣食物等，也会出现咽部异物感。这时需要采取相应措施，来缓解感觉有痰排不出来或者咽不下去的情况。

咽炎患者经常表现为咽干，需明确造成咽干的原因。若患者无法进一步明确诊断，可以采取应急措施，包括饮用清水或含服含片、滴丸，即可达到缓解咽干的目的。患者应尽量明确咽干的原因，并进行对因治疗，原因常见如下：1、慢性咽炎：常见导致咽干的原因是慢性咽炎，由于患者反复感染慢性咽炎而引起咽干，此时患者可以针对性进行治疗。除抗感染治疗外，患者还可以使用传统的中药，如蓝芩口服液、双黄连等进行治疗；2、过敏因素：患者可能是由于过敏因素而造成咽干，可以在口服西替利嗪、氯雷他定等药物进行抗过敏治疗的同时，配合桉柠蒎胶囊等常用的黏膜促排剂或传统中药中的金果饮等进行治疗；3、胃食管反流：老年人较常见于胃食管反流，造成胃酸及胃蛋白酶对咽喉部黏膜刺激而引起咽干。患者在治疗时首选抑制胃酸的药物，如潘索拉唑，同时配用金莲花等传统的中药进行治疗；4、其他原因：若患者存在不良嗜好，需要进行戒除。