刘文惠

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
冻胚移植以后，试纸能测出来的时间根据移植胚胎的类型而决定。移植以后测出是否怀孕，是测出体内所含有的一种特异性的妊娠激素，也就是我们说的人绒毛膜促性腺激素。人绒毛膜促性腺激素是由囊胚分化出合体滋养细胞，由合体滋养细胞分泌。 因此，如果移植的是第三天的胚胎，也就是卵裂期的胚胎，移植以后10天左右甚至12天能够测出是否怀孕。如果移植的是囊胚，也就是在体外培养了5天，甚至6-7天的胚胎，移植以后7天，甚至8-9天就可以测出是否怀孕。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
试管婴儿鲜胚和囊胚不具有很大的可比性，其实鲜胚里头可以有卵裂期胚胎，也可以有囊胚。在试管婴儿新鲜周期中，可以是第三天的胚胎，也可以是第5-6天，甚至第七天的囊胚。鲜胚是相对于冷冻胚胎而言，所以鲜胚可以有卵裂期胚胎，也有囊胚。\n囊胚是对于卵裂期的胚胎而言，所以囊胚可以是新鲜周期的时候养成的囊胚，也可以是冷冻周期的时候所解冻出来的囊胚。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
月经正常、排卵正常怀不上的原因可能有下面三个：\n一、输卵管发生梗阻。\n二、男方精液异常。\n三、男女双方有共同的因素，比如某免疫因素导致不孕。\n正常怀孕过程需要精子和卵子正常，也就是种子正常，另外要有良好的土壤，也就是子宫内膜正常，即胚胎着床的地方。还有就是受精卵、精子、卵子运动的路通，也就是输卵管要通。如果女性月经正常，一般来说卵子正常，可能精子数量比较差，或者活力比较差、精子质量不好，导致不能怀上。还有可能是输卵管发生梗阻，另外是子宫内膜有问题，比如子宫内膜息肉或者子宫内膜下肌瘤等问题，导致受精卵要着床的土壤，也就是子宫内膜发生异常。还有极少数的原因，由于男女双方某些免疫力因素导致产生抗体，比如抗凝磷脂抗体或者抗子宫内膜的抗体、抗精子抗体，导致精子和卵子或者受精卵不能正常发育，形成正常胚胎，当然这种情况比较少。

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就职单位：武汉大学中南医院妇产科
胚胎移植术后着床的天数需要根据移植胚胎的类型来决定，有以下两种情况：\n一、如果移植的是第三天的胚胎，也就是卵裂期的胚胎，这种胚胎是在体外培养三天移植到宫腔里面，一般来说是在移植以后的3-4天着床，因为胚胎只有分化出了合体滋养细胞，也就是形成囊胚以后才有着床潜能，所以第三天的胚胎还要发育3-4天才能够形成囊胚，分化出合体滋养细胞，才能够侵入到子宫内膜形成着床。\n二、如果移植的是囊胚，也就是说已经分化出了合体滋养细胞，一般来说移植以后一天左右会发生着床，所以胚胎移植术后着床的时间由胚胎移植类型决定。

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就职单位：武汉大学中南医院妇产科
移植鲜胚计算预产期，首先要推算出末次月经。一般来说，不管是移植的囊胚还是卵裂期的胚胎，记住取卵日那一天就可以。将取卵日往前推15天，也就是这个女性的末次月经的第一天，将月份和日期记住。\n如果月份大于三，就减三，就是计算出来的预产期的月份，日期加七，就是预产期的日期。如果月份是小于等于三，就将月份加九，就是计算出来的预产期的月份，同样的日期就是加七，为预产期的日期。

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就职单位：武汉大学中南医院妇产科
试管婴儿移植以后打绒促性素多是用来保胎，绒促性素也就是常说的绒毛膜促性腺激素，绒毛膜促性腺激素有促进黄体发育的作用，黄体在妊娠过程中可以分泌孕激素和雌激素，尤其是孕激素，是怀孕所必需的激素，可以让子宫保持安静，并让胚胎在里面安静的生长，有利于胚胎着床和发育。\n此外，为了提高试管成功率，在促排卵过程中常会用一些药物，比如促性腺激素，即FSH和LH，也就是促卵泡素和促黄体生成素，以促进卵泡生长，或者是应用促性腺激素释放激素。上述药物有溶解黄体的作用，也就是会导致黄体功能不良，所以在试管移植以后打绒促腺素就是来促进黄体生长，让其能够分泌足够量的孕激素，有利于胚胎着床，提高试管成功率。

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就职单位：武汉大学中南医院妇产科
子宫肌瘤的患者是否可以吃茯苓，这里所说的茯苓，应该是指桂枝茯苓丸或者桂枝茯苓胶囊，单方的茯苓不建议在子宫肌瘤患者服用，桂枝茯苓胶囊或者是丸剂对于子宫肌瘤的患者来说，要根据具体的情况来选用，如下：\n第一、如果患者的子宫肌瘤在4cm以下，有轻微的下腹痛，或者月经轻微异常，比如经期稍微有点延长，月经量稍微有一点点异常，且月经期间有轻微的下腹痛，或者有子宫肌瘤，但没有任何的症状，这个时候可以用桂枝茯苓胶囊来缓解症状，控制子宫肌瘤生长。\n第二、对于子宫肌瘤比较大，超过5cm以上，甚至引起严重的贫血，也就是肌瘤导致月经过多，主要是由于子宫黏膜下肌瘤所导致，或者是单纯的子宫浆膜下肌瘤，对于这类人来说，可能就不适宜于服用桂枝茯苓，要以手术治疗为主。\n总之，对于子宫肌瘤的患者，要在医生的指导下进行密切观察、随访，根据具体情况，看是否应用桂枝茯苓等药物，来进行保守治疗。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
盆腔炎患者可以吃桂枝茯苓胶囊，桂枝茯苓胶囊的主要是由白术、桂枝、茯苓等成分组成，有消肿、活血、化瘀的功效，还可以清热、止血。\n在盆腔炎患者出现低热、腹痛，甚至不规则流血等症状时，可以服用桂枝茯苓来缓解相关的症状。值得注意的是如果是在急性盆腔炎症状比较重时，主要以抗生素治疗为主，同时辅助桂枝茯苓胶囊来缓解相关的症状。

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就职单位：武汉大学中南医院妇产科
冻胚移植后多久着床要看移植胚胎类型，移植胚胎有两种类型：一个是卵裂期的胚胎，另一个是囊胚。如果移植的是卵裂期胚胎，也就是受精以后第3天的胚胎，一般来说在移植后3-4天着床。如果移植的是囊胚，一般来说在移植后2天内会着床。 因为卵裂期的胚胎要继续生长发育，分化出合体滋养细胞，同时子宫内膜会在孕酮的作用下，生长得足够好才能够接受胚胎。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
试管婴儿男方的检查项目具体如下： 1、精液检查：包括精液常规分析，如精子密度、活力和畸形率，精液感染因素如是否存在支原体、衣原体、淋球菌，精子的功能检查如精子碎片化率、顶体酶活性。 2、传染病检查：如乙肝、梅毒、艾滋病、丙肝等。 3、其他：血常规、血型检查，严重畸形精子症的患者应进行染色体检查。新型冠状病毒肺炎疫情期间应进行新冠肺炎相关的检查。