刘志奇

慢性惰性淋巴瘤之所以称为惰性，是因为肿瘤发展和生长较慢，也称为懒癌。但是它的危害不容小视，依然是恶性淋巴瘤，也就是淋巴癌。如果不早治疗慢性惰性淋巴瘤，可能也会导致很严重的后果。 慢性惰性淋巴瘤的治疗是以化疗为主，可以做局部辅助放疗。如果化疗效果很好，可以不做放疗。但是部分惰性淋巴瘤对化疗的敏感性不佳或前期的化疗效果很好，后期对化疗产生耐药导致化疗疗效下降，这时就可以做局部放疗，也会有较好的效果。慢性惰性淋巴瘤发展得慢，但并不代表危害小，只有早治疗、早发现，才可能获得比较好的疗效。

原发性肺淋巴瘤的治疗以化疗为主，也可以辅助放疗。在临床中发现原发于肺的恶性淋巴瘤往往是散在的颗粒状或者乒乓球状的病灶，范围比较广。并且这类疾病对化疗药物的治疗非常敏感，化疗的效果较好。 患者在开始治疗时可能有严重的胸闷、气促等症状，甚至可能会出现咯血。有时化疗1-2个疗程就能让患者的临床症状明显缓解，可以让肿瘤细胞明显缩小或者消失。如果化疗后局部的病灶仍然没有消失，还可以补充放射治疗。原发性肺淋巴瘤进行放射治疗的疗效也非常好。

T细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种，预后相对B细胞淋巴瘤更差。T细胞淋巴瘤的发生部位常常在人体的正中线左右，如鼻腔恶性T细胞淋巴瘤就是常见的T细胞恶性淋巴瘤。T细胞淋巴瘤的治疗手段主要以化疗为主、辅助放疗。早期的T细胞淋巴瘤可以期待获得治愈，但是一定要早发现、早治疗，并且规范治疗。如果T细胞淋巴瘤侵犯了身体多个部位的器官和组织，治疗预后就较差。 T细胞淋巴瘤治疗之后要加强身体的锻炼、加强营养、注意休息、避风寒。T细胞淋巴瘤的并发症往往是T细胞淋巴瘤治疗的并发症，比如化疗导致的白细胞减少、免疫功能低下、反复发热、乏力等。另外，T细胞淋巴瘤在局部对组织器官的压迫可能会出现相应的临床表现。如果病灶在鼻腔就会出现鼻血、鼻塞；如果发生在咽喉部可能会出现咽喉疼痛等临床表现。

鼻中隔偏曲是我们鼻腔的一个比较常见的疾病，常以鼻中隔偏曲手术治疗为主要措施，该手术的费用高低与选择手术的方式、麻醉方式等相关，一般会建议患者选择局部麻醉，用鼻内窥镜做微创手术，费用能控制在1万元以内；如果患者特别紧张，可选用全麻手术，费用在15000元左右。

慢性咽喉炎是一种常见疾病，分为三种类型，包括慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、慢性萎缩性咽炎。主要针对不同的病因，采取不同的治疗措施。慢性单纯性咽炎可以用药物进行治疗，如清热解毒的药物；慢性肥厚性咽炎，如果保守治疗没有效果，还需要进行手术干预；慢性萎缩性咽炎，一般不采取手术治疗措施，以保守治疗为主，具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

梅核气是中医的一种说法，通常是描述患者咽腔内有异物，就像咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。 从西医角度，又称之为咽异感症，就是指咽部异常感觉综合征，可由多种病因引起，常见的有慢性咽炎还有一些其它器质性病变，如鼻炎、扁桃体炎、其它消化系统疾病都会引起咽异感综合征。

耳屎是外耳道耵聍腺产生的一种分泌物，医学上称之为耵聍。耳屎多一般有两方面的原因，一种是因为受到一些不良的刺激，这些刺激会导致耳屎增多；另一种原因是因为耵聍分泌物排出通道受阻，常见外耳道狭窄及肿瘤等其它原因引起的通道受阻，最后导致耳屎增多。

讲解医师：刘志奇  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院耳鼻喉科
耳屎的专业术语叫耵聍，耵聍是由耵聍腺体分泌的，是外耳道里面的一种腺体。耳屎一般是淡黄色黏稠，耵聍在空气中干燥时会成薄片状，有的耵聍黏稠像油脂，叫做“油耳朵”。跟遗传的关系比较密切。耵聍有保护外耳道皮肤和黏附外物的作用。一般耵聍通过平常的咀嚼、张口等运动，可以自行排出。如果耵聍逐渐凝聚成团，阻塞外耳道或者外耳道狭窄，就可引起耵聍栓塞或者耳屎多。耳屎多主要是耵聍分泌过多，比如炎症的刺激、湿疹、灰尘、挖耳朵多、刺激多，所以耵聍分泌就多。耵聍排出受阻、外耳道狭窄、疤痕、肿瘤、异物把它堵住，排不出来，这样久而久之耳屎就增多了。

讲解医师：刘志奇  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院耳鼻喉科
耳洞臭就是耳朵里面有异味，一般多发生在中耳炎的患者之中，因为中耳炎的患者分泌物增多在里面容易发霉，又没有清理就会产生臭味、异味，或者有的时候分泌物多，根本就清不干净。也有一些病人出现外耳道炎或者耵聍栓塞，游泳之后泡胀，里面就会发生异味。还有一些肿瘤患者，一些厌氧菌感染、组织腐败可以产生恶臭的味道，这是耳洞臭的一些比较可能的原因。如果出现耳洞臭，建议这样的患者尽早到医院找耳鼻喉科专门的医生处理。

讲解医师：刘志奇  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院耳鼻喉科
小儿鼾症手术主要是针对腺样体、扁桃体的摘除，少部分特别肥胖的有悬雍垂-腭-咽成形术，但是极少一部分在小儿鼾症里面。对于不同的手术方式或者不同的治疗方式，费用有一定的差异，比如过去的腺样体、扁桃体手术，做单纯的摘除，也就是挤切术或者是剥离术，这种手术费相对比较便宜，但是已经基本上被慢慢淘汰了。虽然它便宜，但是它给小孩子带来的心理刺激比较大，有心理损伤，没有全麻。现在来说，最成熟的技术就是低温等离子技术，它有两方面的优点。第一、不出血，或者少出血。技术好的手术医生基本上可以达到一滴血都不出。对于绝大部分普通的腺样体、扁桃体手术基本上也可以一滴血都不出。这是因为它可以边做边止血，这是它最大的优势。第二、手术时间短。这种手术的速度比平常的要快，因为省去了止血的时间，做一个扁桃体、腺样体手术，一般来讲需要5min，如果把腺样体、左右扁桃体加在一起一般需要15min-30min。所以这种手术加在一起的所有费用其实不贵，大概1万元钱左右，而且采用是全麻。当然，不同的医院根据所用的材料，以及其它辅助材料的不同可能会有微小的出入。