刘志奇

讲解医师：刘志奇  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院耳鼻喉科
耳痒是由外耳道皮肤感觉神经受到轻微刺激引起的一种感觉，是外耳道皮肤疾病的一种主要症状，最多见外耳湿疹、耳霉菌等。大致划分包括： 一、耳朵局部病变，比如婴幼儿哺乳期湿疹。 第二、脂溢性皮炎。 第三、中耳炎长期流脓，刺激皮肤引起皮炎、湿疹。 第四、外耳道真菌病，比如曲霉菌、念珠菌等，还有银屑病、老年性瘙痒症，药物过敏、接触性皮炎、耳朵里面有异物，比如小虫在爬，还有昆虫咬伤、耳朵冻伤都可以引起耳痒。 还有一些耳朵痒的患者是由于神经性皮炎引起。还有一些全身性疾病，比如尿毒症、血液透析，瘙痒也可发生在耳内。 还有一些习惯不好，就是本来没有什么疾病，养成了掏耳朵的习惯，一直闲不下来，用火柴棍、发卡等掏耳朵，这种习惯有一种依赖，不掏就觉得痒，所以这种情况是可以去避免的。

一个月发烧两次并不一定是白血病，白血病也并不一定会一个月发烧两次。发热是人体对外界最常见的免疫反应，感冒或者感染均可能导致发热。白血病的患者往往免疫功能低下，当白细胞减少时就容易发生感染、发热。白血病的发热没有规律性，可能一个月发生两次或者更多，也可能一天发生几次发热，所以一个月发生两次发热并不能诊断白血病。 大部分白血病的发热没有规律，日常生活中常见的发热也并不是因为白血病，平常大部分发热都是因为感染，特别是细菌感染所导致。如果出现发热，可以去医院做血常规检查明确白细胞是升高还是降低，特别是中性粒细胞是升高还是降低。这些方面可以有助于辨别是常规感染还是白血病导致的发热。

有淤青并不一定患有白血病，所以身体出现淤青不必很紧张。有淤青的情况可以是白血病，但也可以是平常的疾病，如皮肤受到按压或者受损、普通的血小板减少以及外伤均可能导致皮肤出现淤青。 白血病患者也会出现淤青表现，并且淤青发生比例还比较高。因为白血病患者的血小板通常会减少，而血小板减少可导致凝血功能障碍，所以可能导致皮肤黏膜等相关部位出现淤青、瘀斑。如果有皮肤淤青，建议到医院查血常规明确血小板和白细胞的情况。另外，可到血液科就诊，让专科的医生鉴别到底是白血病还是普通的疾病。

口吃就是平常说的结巴，说话的时候词语之间相互不连续。一般来讲，口吃有几方面的因素：1、有人刚开始说话就说不出来，称为始发；2、连续性下降，说话的中间有中断；3、最后的时候说不完，拖音的口吃。所以总的来说，口吃的主要原因是于心理方面的因素。另外，有的人性格有缺陷，针对这些方面的原因，口吃最简单最有效的治疗方式主要是克服心理障碍。第二个治疗方法是要加强锻炼，言语的训练，可以读书，不要怕错误。第三个治疗方法就是巩固性治疗，反复练习，这都是治疗口吃最简单的方式。

非霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的主要类型。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。非霍奇金恶性淋巴瘤分类有很多种，大体可以分为B细胞恶性淋巴瘤和T细胞恶性淋巴瘤两类。B细胞恶性淋巴瘤中最常见的是弥漫大B细胞恶性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤等，淋巴瘤的分类比较多。 非霍奇金恶性淋巴瘤的治疗效果往往比较好，治疗方法是以化疗为主、辅助放疗，还可以做骨髓移植。现在医学发展较好，恶性淋巴瘤的治疗已经发展得比较成熟，也已经比较规范，很多患者都可以获得比较好的疗效。

非霍奇金淋巴瘤的骨髓象表现可以有很多，可以表现为白细胞升高或者减少，也可以表现为血小板减少、升高，或者红细胞减少导致贫血。非霍奇金淋巴瘤没有特殊的骨髓象表现，往往是伴随的症状。如果恶性淋巴瘤侵犯骨髓，就会出现血小板减少或增多的表现。如果没有侵犯骨髓，骨髓可以表现正常。所以骨髓象的表现只是恶性淋巴瘤所有症状中的一部分指标。 建议非霍奇金淋巴瘤的患者在日常生活中增强免疫功能、加强锻炼、加强营养，多吃高纤维素、高蛋白的食物，其中增强免疫功能最主要。另外，淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤，往往和免疫功能相关。所以，患者的生活主要是从提高免疫功能出发。

讲解医师：刘志奇  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院耳鼻喉科
耳痛也是耳部一个最常见的症状。引起耳朵痛的原因一般有这几种：一、外耳道的炎症，有的人会用指甲、发卡，在耳朵里面掏，把它戳破，引起耳朵痛。第二、外耳道的疖肿，毛囊发炎。第三、中耳炎。第四、急性中耳炎，在中耳腔内发现细菌感染，脓液不断增多，直接压迫疼痛敏感的鼓膜，引起耳朵内疼痛，有时甚至呈波动性疼痛。第五、耳部疱疹病毒感染。第六、耵聍，有的耵聍栓塞，游泳泡胀会压迫耳道，产生耳痛。第七、耳朵里面长了肿瘤，除了耳朵痛以外还可以合并其他一些症状，比如耳朵流血、听力下降等。第八、耳朵神经疼痛，可以表现受到过强过久的噪音等刺激之后引起的耳痛。

讲解医师：刘志奇  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院耳鼻喉科
第一、加强体育锻炼，达到增强体质的作用。第二、合理的饮食，各种营养要充分搭配，少吃脂肪之类的食物，因为脂肪可以堆积，不光是看上去形体发肥，而且会使整个呼吸道的黏膜组织下面堆积很多脂肪，导致气道狭窄，引起打鼾。第三、必要的时候可以适当的调整，改善睡眠，也可以进行中药的调理。第四、如果没有改善，最根本的还是该看医生就要就医。

白血病淤青与普通淤青的区别主要表现在发生部位。普通淤青多发生在和外界容易发生摩擦的部位，比如膝盖、肘关节、臀部、背部等，发生原因主要是和外界的摩擦、挤压等。白血病淤青的发病原理是因为患者体内血小板减少导致，所以可以发生在大腿、小腿、胸部、腹部等没有与外界摩擦的部位。白血病淤青的发生部位不固定，全身各处都有可能发生。所以白血病淤青和普通淤青的区别主要是发生部位不同。 至于淤青的形状、形态，白血病淤青与普通淤青没有特殊的差别。白血病淤青最开始表现为红色出血点或者紫色出血点。如果病情没有得到及时的控制，点状出血会逐步融合成簇、成块，就是平常看到的淤青。而普通的淤青最开始就是成片的出现，没有点出血状的发生过程。如果体表出现点状出血，然后慢慢融合成块的淤青，则要考虑是不是白血病淤青。

白血病的患者可以表现为流鼻血，也可能不流鼻血。白血病患者流鼻血是因为出现血小板的减少，而血小板是帮助身体凝固血液的细胞，如果血小板严重减少就可能导致自发性出血，最常见的就是流鼻血。流鼻血既可以是单侧，也可以是双侧。 单侧和双侧流鼻血对于白血病并没有很大的意义，只是与鼻腔黏膜出血的部位相关。如果是单侧的鼻腔黏膜出血，就出现单侧流鼻血。如果双侧的鼻腔黏膜有破损，就会表现为双侧鼻腔出血。白血病是单侧还是双侧流鼻血，并不代表白血病的严重程度，只是白血病常见的临床表现。