刘乾中

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
肺部结节在临床上很常见，常常是行胸片或者胸部CT检查时发现。肺部结节是否严重的问题，要结合患者的具体病情特点来分析。肺部结节多见于炎症、结核、肿瘤等疾病，如果有炎症可以行抗炎治疗，病灶可以被吸收，有部分也可自行吸收，这不严重。\n如果是肺结核需抗结核治疗，绝大部分预后都比较良好，也不算严重。如果是肺部肿瘤引起来的结节，特别是多发结节，就比较严重了。如果是多发结节，提示可能为肿瘤晚期，远期治疗效果往往不佳。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
肺心病是呼吸系统疾病的常见病、多发病，是多种肺部疾病发展的必然结果，肺心病需要做胸片、心电图、心脏彩超等检查来确诊。肺心病的病人常常有慢性支气管炎、肺气肿、间质性肺炎等疾病史，反复发作，最后并发肺心病。体检可闻及肺部有干湿性的啰音，可以出现双下肢水肿、颈静脉充盈等症状，也可伴有原发病的症状，比如咳嗽、咳痰等症状。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
拍胸片或者胸部CT发现左肺炎症，一般多见于以下几种情况：\n1、如果患者有咳嗽、咳痰、发烧等等情况往往提示有肺部感染的问题，需要行抗炎、止咳、化痰等治疗，如果抗炎效果欠佳的话，要注意是否合并有真菌感染，或者结核菌的感染的问题，需要行相关的检查进一步明确；\n2、左肺炎症也要考虑肺部肿瘤的问题，肺炎型的肺癌在临床上并不少见，需要行支气管镜，甚至CT引导穿刺，才能明确。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
新型冠状病毒肺炎是指新型冠状病毒感染引起的肺部炎症，一般传染性较强，它的潜伏期一般是3-7天左右，当然也有一些比较长的，可以十几天，甚至有二十几天的报道。但是一般是3-7天左右。\n新型冠状病毒肺炎常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状，如果患者有上述症状，又有流行病学史，则需要及时行血常规、胸部CT、核酸检测等。如果考虑是新型冠状病毒肺炎，应该进行隔离治疗。在治疗期间要注意有一些病人病情可以进一步加重，还要注意相关的药物副作用。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
社区获得性肺炎是呼吸系统疾病的一个常见病、多发病，是指在院外获得的感染，包括在院外发生，或者是在院外获得的，而在入院后48小时之内发生的肺炎，都叫社区获得性肺炎。\n社区获得性肺炎是一个感染性的疾病，可以出现咳嗽、咳痰、畏寒、发热，甚至痰中带血等等症状，拍胸片或者胸部CT可提示肺部明显的病灶，血常规、C反应蛋白等等检查可以明显有升高。社区获得性肺炎需要积极的抗炎治疗，一般来说要用敏感的抗生素，否则有些疾病会进展，甚至发展为呼吸衰竭。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，许多疾病都可以引起咳嗽，治疗咳嗽最快最有效的方法，应该考虑如下几个方面：\n第一、要明确咳嗽的原因，如果是炎症引起，需要抗炎治疗，如果是肺结核引起，需要抗结核治疗，如果是肿瘤引起，需要行手术或者放疗、化疗治疗。\n第二、止咳、化痰，可应用苏黄止咳胶囊、盐酸氨溴索分散片、肺力咳合剂等等药物。\n第三、饮食方面要注意清淡，少吃辛辣、刺激性的食物，多注意休息，避免疲劳，加强营养，增加身体抵抗力。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
克拉霉素属于大环内酯类的药物，主要作用是对其敏感的细菌、支原体、衣原体等引起的感染有治疗作用，常应用于上呼吸道感染及支气管炎，肺部感染等治疗，特别是对支原体、衣原体的效果比较好。\n克拉霉素对非结核分枝杆菌有一定的治疗作用，可应用于非结核分枝杆菌的治疗，而且疗程比较长。克拉霉素也有一定的副作用，可以引起胃肠道的反应，也可以对肝肾功能损害。还可以对心脏，特别是有QT间期延长的病人有一定影响，所以应用克拉霉素的时候要注意药物的副作用，特别是长期应用的时候。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
家用呼吸机分为以下几种情况，如果是bipap呼吸机，一般进口的大概要13000-14000元左右一台，如果是国产的大概7000-8000元一台，如果CPAP呼吸机则可能更便宜一点，大概6000-7000元一台。\nbipap呼吸机常常应用慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等疾病的治疗，一般患者常常为Ⅱ型呼吸衰竭，应用效果比较好，如果是睡眠呼吸暂停，则需要用CPAP呼吸机。在应用呼吸机的时候一定要注意呼吸机压力的调整，要在医生的指导下调节呼吸机的压力，否则就不会取得很好的效果，甚至可能会起到反作用，一般家用呼吸机特别是bipap呼吸机，常常需要加用氧气治疗。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
肺部磨玻璃结节6mm，有可能是肺癌，但是也有可能不是肺癌。肺部磨玻璃结节往往提示炎症、结核、过敏、肿瘤等疾病，不仅仅是肺癌的问题。做胸部CT发现肺部磨玻璃结节6mm，如果患者没有明显的咳嗽、咳痰等症状，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT。\n如果结节没有明显变化，可以继续观察。如果结节有长大的趋势，则应该到医院来行CT引导穿刺，或者行外科胸腔镜手术活检，以明确诊断。如果患者刚发现的时候就有咳嗽、咳痰、胸痛等症状，也要及时到医院去行相关的检查，必要时可以给予抗炎或者抗结核等治疗，还可以行外科手术治疗。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
肺结核挂什么科室看病，要结合该院具体科室设置的情况来考虑。肺结核是属于乙类传染病，常会出现咳嗽、咳痰、胸痛、午后低热、盗汗等等症状。如果到医院去，这个医院如果有感染科则可以挂感染科，如果有结核科则更好。如果没有感染科或者结核科，则可以挂呼吸科，因为肺结核是属于呼吸系统的疾病，如果没有呼吸科则可以挂内科治疗。若肺结核出现高烧、咯血、呼吸衰竭等急症，则可到急诊科治疗，然后根据患者的情况再决定是否收治住院的问题。所以，肺结核挂什么科室的问题，要结合患者的病情及医院的相关科室设置来决定。