刘乾中

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
拍胸片或者胸部CT发现左肺炎症，一般多见于以下几种情况：\n1、如果患者有咳嗽、咳痰、发烧等等情况往往提示有肺部感染的问题，需要行抗炎、止咳、化痰等治疗，如果抗炎效果欠佳的话，要注意是否合并有真菌感染，或者结核菌的感染的问题，需要行相关的检查进一步明确；\n2、左肺炎症也要考虑肺部肿瘤的问题，肺炎型的肺癌在临床上并不少见，需要行支气管镜，甚至CT引导穿刺，才能明确。

祛痰方法如下： 1、明确病因，针对病因进行治疗； 2、如果痰液过于干燥、黏稠，无法咳出，患者可以增加饮水量，使痰液稀释更易排出； 3、可以通过拍背，体位引流，使患侧位于最高位，通过拍背叩击等使痰液更易排出； 4、应用化痰药物，通过超声雾化使药物吸入呼吸道并发挥作用。此时药物浓度较高，疗效较好并且还可以起到稀释痰液的作用，也可静脉点滴祛痰药物。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
老人吸氧一般吸多大浓度的问题要结合患者的病情来调节。一般来说，如果是Ⅰ型呼吸衰竭的话，则需要中高流量的给氧，而如果是Ⅱ型呼吸衰竭，则需要持续低流量的给氧。\n因为，如果患者合并有二氧化碳的潴留，需要靠相对的低氧来刺激患者的呼吸中枢，此时，如果纠正患者的缺氧，患者呼吸中枢得不到兴奋，相反会造成更多的二氧化碳潴留，加重呼吸衰竭。如果吸氧不能解决患者的缺氧可给予呼吸机辅助通气，当然吸氧治疗只是一个方面，还要针对老人的病情进行进一步的治疗。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，许多疾病都可以引起咳嗽，治疗咳嗽最快最有效的方法，应该考虑如下几个方面：\n第一、要明确咳嗽的原因，如果是炎症引起，需要抗炎治疗，如果是肺结核引起，需要抗结核治疗，如果是肿瘤引起，需要行手术或者放疗、化疗治疗。\n第二、止咳、化痰，可应用苏黄止咳胶囊、盐酸氨溴索分散片、肺力咳合剂等等药物。\n第三、饮食方面要注意清淡，少吃辛辣、刺激性的食物，多注意休息，避免疲劳，加强营养，增加身体抵抗力。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
克拉霉素属于大环内酯类的药物，主要作用是对其敏感的细菌、支原体、衣原体等引起的感染有治疗作用，常应用于上呼吸道感染及支气管炎，肺部感染等治疗，特别是对支原体、衣原体的效果比较好。\n克拉霉素对非结核分枝杆菌有一定的治疗作用，可应用于非结核分枝杆菌的治疗，而且疗程比较长。克拉霉素也有一定的副作用，可以引起胃肠道的反应，也可以对肝肾功能损害。还可以对心脏，特别是有QT间期延长的病人有一定影响，所以应用克拉霉素的时候要注意药物的副作用，特别是长期应用的时候。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
肺结核挂什么科室看病，要结合该院具体科室设置的情况来考虑。肺结核是属于乙类传染病，常会出现咳嗽、咳痰、胸痛、午后低热、盗汗等等症状。如果到医院去，这个医院如果有感染科则可以挂感染科，如果有结核科则更好。如果没有感染科或者结核科，则可以挂呼吸科，因为肺结核是属于呼吸系统的疾病，如果没有呼吸科则可以挂内科治疗。若肺结核出现高烧、咯血、呼吸衰竭等急症，则可到急诊科治疗，然后根据患者的情况再决定是否收治住院的问题。所以，肺结核挂什么科室的问题，要结合患者的病情及医院的相关科室设置来决定。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
哮喘全称支气管哮喘。支气管哮喘是一个气道慢性炎症性的疾病，常见症状有反复发作性的气喘，可伴有咳嗽。哮喘可引起心脏病，可出现两种情况：\n第一种，哮喘病人反复发作，经常出现呼吸困难，时间长了以后就会出现慢性肺源性心脏病，可出现心力衰竭；\n第二种，哮喘发作的时候，严重的病人会出现呼吸衰竭，导致缺氧严重和二氧化碳潴留，可引起心功能不全，进而引起心律失常，甚至心脏骤停的可能。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
大人支原体肺炎是指支原体感染大人引起来的肺部炎症，大人支原体肺炎的患者常常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰，胸闷、气促等等症状。常常需要选用敏感的抗生素进行治疗，在选用抗生素治疗的时候，要注意选用大环内酯类或者喹诺酮类的抗生素。\n这两类抗生素对支原体感染治疗效果比较好，如盐酸莫西沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素等等药物，治疗效果都不错。另外，还要注意支原体感染有些还有一定的传染性，要注意相对隔离，要加强营养，增加身体抵抗力。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
新型冠状病毒肺炎是由于新型冠状病毒感染引起的肺部炎症，新型冠状病毒肺炎属于乙类传染病，传染性比较强，常会出现鼻塞、流涕、咳嗽、发热、畏寒等临床表现。血常规的表现也有自己的特点，可以表现为白细胞正常或者降低，淋巴细胞也可以出现降低。新型冠状病毒肺炎的诊断除了血常规，还要做胸部CT检查，特别重要的是还要做核酸检测才能确诊。诊断以后一定要注意隔离治疗，大多数新冠病毒肺炎病人预后良好，死亡率较低。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
支气管炎和气管炎都是指病原微生物，如细菌或病毒等等引起来的感染，只是感染的部位不同而已，一个是支气管，另一个是气管，当然很多情况可以两种部位都可以同时存在感染，至于是支气管炎严重还是气管炎的更严重一些，要结合具体的病例来考虑。\n支气管炎可有普通情况感染，也可以出现重症感染，气管炎的病人也可以出现重症感染，所以说到底是哪一种更严重，这要结合具体的病情来考虑，两种疾病都可以有重症的也有普通的，不是哪一种疾病更严重，一般来说都属于感染性的疾病，经过有效的治疗，预后都比较好。