冯艳梅

耳朵有气堵着，大部分是由于咽鼓管功能不良造成，可以做捏鼻子、鼓气的动作，或者是用喷鼻子药水。咽鼓管位于鼻子后部和耳朵之间，中耳通过一个管道和鼻子后边相通，这个管道两边开口，一边开口开到中耳腔里边，另外一端开口在鼻子后边鼻咽部位置。由于各种原因导致咽鼓管、咽口这端的开口没有开放，就会使中耳腔不能进行正常换气，中耳腔内黏膜的分泌物，不能正常排放到鼻咽部，就产生耳朵闷堵的症状。因此可以做捏鼻子鼓气的动作，在做捏鼻子、鼓气之前，先要把鼻涕以及鼻咽部的分泌物清理掉，否则在做捏鼻子、鼓气动作时，有可能会把鼻咽部的鼻涕或者是病变、细菌，带到中耳腔里边。除简单地做捏鼻子、鼓气动作外，也可以用喷鼻药水，可以减少鼻咽部的黏膜水肿，使咽喉管的咽口能够很好地开放。

鼻子痒、老是打喷嚏，常见可能原因如下：1、过敏性鼻炎：吸入某些过敏原，产生过敏症状，或者是进食某些东西，使身体出现过敏反应，会表现出鼻子痒、打喷嚏的症状。常见的过敏原有花粉、螨虫，在春季与秋季花粉较多时，容易发作，大部分患者是季节性花粉过敏性鼻炎。常见的螨虫有屋尘螨，以及床单、被罩上的尘螨。如果对螨虫过敏，要经常晒被子，打扫屋内尘土。如果因进食干果、花生、豆类，或者鱼、虾等海产品后出现过敏反应，大部分与进食有关。此时应明确患者对哪种物质过敏，需要到医院做过敏原检测，查明后尽量避免再次接触，患者症状会得到较好改善；2、鼻腔异物：如果鼻腔内长息肉，或乳头状瘤、囊肿等，可能也会导致鼻子痒、打喷嚏，需要到医院就诊，查明原因后进行诊断。

前庭功能失调时，主要表现为晕，包括眩晕，看周围环境旋转或感觉自身周围旋转。部分患者表现为脑袋昏沉或头蒙等头部不适，部分患者坐立位、站立位无异常，但行走不稳，向左右倾倒，且走路时脚底发软，类似踩棉花感，以上是前庭系统失衡的表现。前庭系统功能主要保持身体平衡，可感受身体运动，或将身体与外界环境间相对关系的信息传递到前庭中枢，大脑对信息进行处理后，身体不会产生晕的感觉。当前庭失衡时，以上信息不能有效传递到前庭中枢，或传递到前庭中枢的信息错误，均可产生前庭失衡的感觉。

梅核气使用雾化治疗有效果。梅核气在中医称梅核气，在西医称为慢性咽喉炎，慢性咽喉炎患者进行雾化吸入治疗有效。通常在进行雾化吸入时会将盐水、地塞米松，痰多患者可加用糜蛋白酶，有时还会加抗生素如庆大霉素、林可霉素等，混合后放入雾化仪内，雾化仪会将药物以气雾形式通过喷嘴到达患者咽喉部，药物作用在咽喉部黏膜表面，可起到一定消炎作用。除雾化吸入治疗外，患者还可服用含片，比如银黄含片、西瓜霜含片或清咽滴丸等，起到局部消炎作用。对于慢性咽喉炎患者，避免服用头孢或青霉素类抗生素，只有急性咽喉炎患者才推荐服用抗生素。

扁桃体痛常见服用药物具体如下：1、漱口水漱口：比如洗必泰漱口水漱口即复方氯己定含漱液，每天2-3次；2、服用含片：比如清咽滴丸、西瓜霜含片、银黄含片、金嗓子喉宝、复方草珊瑚含片等；3、服用中成药：比如新癀片、疏风解毒胶囊、甘桔冰梅片、六神丸等；4、服用抗生素：经过上述处理后炎症没有明显好转，甚至有逐渐加重趋势，可以服用抗生素，首选头孢或者青霉素类抗生素，如果对抗生素过敏或者不确定是否过敏，以前没有服用过即不要服用这类抗生素。可以服用阿奇霉素、氧氟沙星、红霉素、罗红霉素、克拉霉素、林可霉素等，相对可能过敏几率较小；5、雾化吸入：做雾化吸入时，将糖皮质激素、庆大霉素、林可霉素加入生理盐水里，通过雾化仪将药物以气雾形式喷出，然后张嘴将气雾吸到咽喉部，起到局部消炎作用；6、输液治疗：经过上述处理后，大部分炎症均可以得到控制，如果控制不住建议及时输液治疗。

咽喉炎是否会引起胸闷需要根据情况而定，具体情况如下：1、急性咽喉炎：可能会引起胸闷。急性炎症时咽喉部发生炎症，可能会造成黏膜水肿，若造成声带水肿，出现声音嘶哑，则有可能引起胸闷；2、慢性咽喉炎：这时没有明显的咽喉痛，只存在长期咽部的异物感或者不适感，不会出现胸闷。若出现胸闷，多数情况不是由咽喉炎引起，需要做电子喉镜进行相关检查。通过电子喉镜的检查，可观察到咽喉部的黏膜有无充血、肿胀，以及观察声带的运动情况。如声带边缘有无水肿、充血，或异常的声带运动。若声带能够正常开、合，正常运动，则不会引起胸闷。若声带运动异常或声带边缘有肿胀，则有可能引起胸闷。

右侧筛窦囊肿说明右侧筛窦中出现囊肿，筛窦位于鼻根深部，囊肿一般是良性病变，不会出现扩散和转移，也不会出现恶变，因此不会危及生命。如果鼻窦囊肿比较小，一般没有特别症状，仅在做头部CT时偶然发现筛窦有小囊肿。暂时可以不处理，继续进行观察，如1-2年拍一次鼻窦CT，明确其是否发生变化。当鼻窦囊肿逐渐长大，使患者出现一系列症状，如鼻根部压迫感、眼胀、眼酸，部分患者会出现头痛、头昏沉感。如果伴发鼻窦炎，患者可能出现黄鼻涕、鼻塞等症状。此时要通过手术切掉，症状才能得到控制。

挖鼻屎造成鼻流血，处理的方法如下：1、清洗鼻腔：鼻屎较多时，患者可以使用专用的鼻腔清洗液和清洗剂，清洗鼻腔的分泌物，患者不轻易抠鼻屎，可以使鼻出血的情况减少；2、鼻腔内涂抹软膏：如金霉素、红霉素软膏或眼膏，上述软膏本身含有一定的抗生素成分，可以起到局部的消炎作用，同时也可以使鼻部的黏膜保持湿润状态。涂抹含有生长因子的溶液，也可以促进黏膜的愈合能力；3、使用加湿器：保持空气的湿润，鼻腔黏膜也可以保持湿润，而不会太干燥；4、调整饮食：禁食过辣，以及容易上火的食物，如辣椒，或芒果、榴莲等；5、增强抵抗力：可以通过锻炼身体增强抵抗力，使自身尽量少得鼻炎，鼻腔的黏膜炎症可能减轻。平时也需注意生活方式，避免熬夜，有压力时需自己学会释放。

患者深夜流鼻血时需根据出血情况采取不同措施，常见情况如下：1、自行止血：患者可用手捏住鼻翼两侧，持续5-10分钟，同时在额头部位使用凉毛巾冰敷。若捏住后口腔内有血液流入，不宜吞咽，需尽量吐出。如果经过5-10分钟捏鼻，血液逐渐止住，则可继续观察；2、医院就诊：若患者捏住鼻前端后，感觉血液从鼻腔后方流入口腔内，此时尽量将血吐出，可能家中自行止血较为困难。通常建议尽快到综合医院耳鼻喉科或耳鼻喉科专科医院就诊，患者可事先电话咨询所去医院是否有夜间急诊医生值班。对于某些二级或一级医院可能未专门设立耳鼻喉科，或由于医院规模较小，夜间并无耳鼻喉科急诊医生值班，患者需询问清楚后再前往就诊。

引起男孩总是流鼻血的原因主要包括以下几种：1、鼻腔黏膜干燥：在北方冬季发生几率更高，主要是气候干燥导致鼻腔黏膜局部小血管破裂出血；2、饮食环境因素：占95%以上，进食过多辣的食物或芒果、榴莲等，易造成孩子上火，表现为鼻出血。此外，夜间睡眠环境过热也会造成鼻出血；3、肿瘤：鼻腔内存在血管瘤、息肉、囊肿、乳头状瘤、恶性肿瘤等，虽然发生几率较低，但需通过检查进行排除；4、鼻中隔偏曲：正常情况下鼻中隔居中，鼻中隔向一侧偏曲后，可造成偏曲侧鼻中膜黏膜突出，易受呼吸气流冲击，出现黏膜糜烂和小血管破裂；5、血液病：血小板减少、白血病可表现为鼻出血，所以孩子鼻出血时建议进行血常规和内部功能检查。