冯艳梅

前庭功能失调时，主要表现为晕，包括眩晕，看周围环境旋转或感觉自身周围旋转。部分患者表现为脑袋昏沉或头蒙等头部不适，部分患者坐立位、站立位无异常，但行走不稳，向左右倾倒，且走路时脚底发软，类似踩棉花感，以上是前庭系统失衡的表现。前庭系统功能主要保持身体平衡，可感受身体运动，或将身体与外界环境间相对关系的信息传递到前庭中枢，大脑对信息进行处理后，身体不会产生晕的感觉。当前庭失衡时，以上信息不能有效传递到前庭中枢，或传递到前庭中枢的信息错误，均可产生前庭失衡的感觉。

咽喉炎是否会引起胸闷需要根据情况而定，具体情况如下：1、急性咽喉炎：可能会引起胸闷。急性炎症时咽喉部发生炎症，可能会造成黏膜水肿，若造成声带水肿，出现声音嘶哑，则有可能引起胸闷；2、慢性咽喉炎：这时没有明显的咽喉痛，只存在长期咽部的异物感或者不适感，不会出现胸闷。若出现胸闷，多数情况不是由咽喉炎引起，需要做电子喉镜进行相关检查。通过电子喉镜的检查，可观察到咽喉部的黏膜有无充血、肿胀，以及观察声带的运动情况。如声带边缘有无水肿、充血，或异常的声带运动。若声带能够正常开、合，正常运动，则不会引起胸闷。若声带运动异常或声带边缘有肿胀，则有可能引起胸闷。

右侧筛窦囊肿说明右侧筛窦中出现囊肿，筛窦位于鼻根深部，囊肿一般是良性病变，不会出现扩散和转移，也不会出现恶变，因此不会危及生命。如果鼻窦囊肿比较小，一般没有特别症状，仅在做头部CT时偶然发现筛窦有小囊肿。暂时可以不处理，继续进行观察，如1-2年拍一次鼻窦CT，明确其是否发生变化。当鼻窦囊肿逐渐长大，使患者出现一系列症状，如鼻根部压迫感、眼胀、眼酸，部分患者会出现头痛、头昏沉感。如果伴发鼻窦炎，患者可能出现黄鼻涕、鼻塞等症状。此时要通过手术切掉，症状才能得到控制。

患者深夜流鼻血时需根据出血情况采取不同措施，常见情况如下：1、自行止血：患者可用手捏住鼻翼两侧，持续5-10分钟，同时在额头部位使用凉毛巾冰敷。若捏住后口腔内有血液流入，不宜吞咽，需尽量吐出。如果经过5-10分钟捏鼻，血液逐渐止住，则可继续观察；2、医院就诊：若患者捏住鼻前端后，感觉血液从鼻腔后方流入口腔内，此时尽量将血吐出，可能家中自行止血较为困难。通常建议尽快到综合医院耳鼻喉科或耳鼻喉科专科医院就诊，患者可事先电话咨询所去医院是否有夜间急诊医生值班。对于某些二级或一级医院可能未专门设立耳鼻喉科，或由于医院规模较小，夜间并无耳鼻喉科急诊医生值班，患者需询问清楚后再前往就诊。

红霉素软膏与红霉素眼膏均可使用，两者没有本质区别。红霉素眼膏是在进行临床试验后，证明可以针对眼睛进行使用，且安全、有效。而红霉素软膏没有进行对眼睛的临床试验，所以不能确定作用于眼睛是否安全、有效。但两种药物作用在鼻腔黏膜的差别较小，因为鼻腔黏膜没有眼睛黏膜脆弱。所以只要含有抗生素成分，且没有特别刺激性的成分，不会导致鼻腔黏膜糜烂，均可以使用。所以无论是红霉素软膏还是红霉素眼膏，在临床上应用于鼻腔没有太大差别。在使用时可以用棉签蘸一点，然后轻柔地向鼻内薄涂一层，不要涂得太多、太用力。因为鼻腔黏膜本身也较为脆弱，如果用力可能造成损伤，导致鼻出血。另外也要注意保持室内的空气湿润，特别是在北方的冬季，建议使用加湿器。

经常流鼻血的原因如下：1、鼻腔黏膜干燥：特别是在北方冬季有暖气，如果晚上睡得比较热，或者进食比较辛辣或发性的食物，容易出现经常流鼻血，占到95%以上的可能性；2、鼻中隔偏曲：正常情况下，鼻中隔将左右两侧鼻腔均匀分开，当鼻中隔向一侧偏曲时，这侧的鼻中隔黏膜容易受呼吸气流的冲击，容易造成黏膜糜烂，小血管破裂容易出血；3、鼻腔内有病变：如血管瘤、息肉、囊肿、乳头肿瘤，或者鼻咽癌、上颌窦癌、恶性肉芽肿等，可能性比较小。但如果经常有鼻出血，一定要进行电子鼻咽镜和鼻窦CT检查，排除可能的病变；4、血液性疾病：如白血病、血小板减少等，可能表现出来鼻出血。对于鼻出血的患者，一定要进行血常规和凝血功能检查；5、血压高：特别是中老年患者，一定要监测血压，观察血压是否不稳定或血压高。

扁桃体炎要多久才能好，主要取决于扁桃体炎症的程度及患者的机体抵抗力。若患者症状较轻微且机体抵抗力较强，可能在2-5天即可痊愈。但若症状较严重甚至出现脓性分泌物，且机体抵抗力也较弱，则炎症可能1-2周也无法痊愈，部分患者还会发生炎症扩散，出现扁桃体周围炎以及扁桃体周围脓肿等。所以若出现扁桃体炎症，患者要尽早进行处理，将炎症控制在早期、局部，避免向扁桃体周围脓肿以及咽侧脓肿的方向发展。在治疗扁桃体炎时，患者可以选择漱口液进行漱口并服用中成药，若症状不见好转，也可以口服抗生素，首选头孢类及青霉素类抗生素。若患者对上述药物过敏，可以服用阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、氧氟沙星等。另外，若患者出现痰液过多及发热的症状，应进行对症治疗。若通过上述治疗疾病无法控制，还需尽快进行输液治疗。

鼻炎患者有较多鼻涕，主要是由于黏膜受到炎症刺激，导致产生分泌物，表现为水性物质或黏液，可与死亡的细菌、病毒以及坏死鼻黏膜等混合形成鼻涕。如果患者鼻炎发作有鼻涕，建议常规用药，配合鼻腔冲洗，能够清除鼻腔黏膜表面鼻涕、分泌物。此类患者还可以使用鼻腔喷鼻剂，能使药物直接作用于鼻腔黏膜表面，否则无法起到消炎的作用。此外，建议患者口服黏膜黏液促排剂，可以促进鼻腔上皮纤毛摆动，由于纤毛摆动方向朝鼻腔外部，所以可以促进黏液排出。

干性鼻炎的主要症状为鼻子干、痒，有时可见鼻塞、鼻内异物感或鼻内干痛等症状。部分患者除鼻腔干外，可能存在眼睛干的情况，干燥性鼻炎可采用如下方法进行治疗：1、使用油性滴鼻液：可以使鼻腔黏膜的水分蒸发减少，同时保持黏膜的湿润状态；2、使用软膏制剂：也可以鼻腔内使用软膏，如金霉素、红霉素软膏等，都可以使黏膜保持湿润状态，同时药物中的抗生素成分可以起到一定消炎作用；3、保持环境湿润：需要室内空气的湿润状态，特别在北方冬季的取暖季节，此时空气比较干燥，可以使用加湿器；4、调整饮食：需要避免较辣或容易上火的食物，如需要少吃榴莲、芒果等水果。如果干性鼻炎患者同时伴有明显眼睛干、无唾液、口干或皮肤出现皮屑等症状，此时可能并非单纯干燥性鼻炎，可能是全身干燥综合征，而导致全身腺体的分泌物减少，此时需要进行免疫系统的检查和治疗。

鼻炎鼻子里面糜烂，主要措施有以下几种：1、涂药：可以用金霉素软膏、红霉素软膏或眼膏，或者是百多邦软膏等，轻柔地涂抹在鼻腔黏膜上，轻轻地涂一层即可。也可以用棉签蘸取含有生长因子的溶液，涂在鼻腔黏膜糜烂或者干燥部位，促进鼻腔黏膜的愈合；2、空气加湿：特别是在北方冬季取暖的季节，可以在家中使用加湿器，使空气保持湿润的状态，避免鼻中隔干燥和糜烂出血；3、注意饮食：在饮食上不要吃太辣或者易上火的食物，如芒果、榴莲等，要进食清淡的食物，不要进食过油；4、避免用手抠鼻：用手抠鼻容易造成鼻腔黏膜损伤，可能出现损伤部位的黏膜下血管破裂，手部有较多细菌，用手抠鼻会将这些细菌带到鼻腔黏膜，加重鼻腔炎症；5、鼻腔冲洗：可以尽快地清除掉鼻腔中的分泌物。