侯凤琴

肝纤维化是肝硬化的前期，如果没有针对病因积极治疗，任其继续发展，很可能导致肝硬化，会使患肝癌的几率大大增加。出现肝纤维化期间，如果肝细胞继续坏死，会出现新的肝细胞再生，出现局灶性增生结节，继续进展形成肝硬化。患者在肝纤维化期间需要查...

狂犬疫苗要打几针，取决于以往是否注射过狂犬疫苗、选择的注射程序以及选择注射的针数。目前我国有两种疫苗，一种疫苗需要打5针，分别在注射的当天、第3天、第7天、第14天、第28天进行注射。另一种疫苗是4针，也就是211程序的接种。接种的...

讲解医师：侯凤琴  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
早期肝硬化部分患者可以逆转，对于早期肝硬化的患者，如果能够明确病因，针对病因治疗有效，肝生化持续稳定正常，这种情况有一部分肝硬化可以逆转，比如丙肝病毒引起的早期肝硬化。如果通过抗病毒治疗，绝大多数患者病毒可以从体内彻底清除，早期肝硬化可以出现部分逆转。\n对于乙肝患者引起的早期肝硬化，如果通过积极的抗病毒治疗，肝生化持续稳定、DNA阴转，这种情况肝功相对来说病情稳定不进展，有一部分患者早期肝硬化可以逆转。对于肝硬化的病因治疗，如果效果不好，肝生化持续异常或者间断升高，肝硬化还有可能会进展，由早期的肝硬化还可能会进展到失代偿期的肝硬化。所以对于早期肝硬化的患者，应该积极寻找病因，有效治疗，部分患者可以逆转。

讲解医师：侯凤琴  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
检查肝病具体看什么科，不同的医院，科室的分布看病的种类有所区别，一般的医院可以看感染疾病科，有些感染疾病科包含看肝病以及发热的患者，也有些感染疾病科单纯以看发热的患者为主，肝病看的相对比较少，也有些医院称为感染肝病科，这种情况包含看肝病。\n有些医院看肝病主要集中在消化科，消化科一般多数情况下看没有传染性的肝病，比如药物、酒精、自身免疫性肝病、脂肪肝等等，有些病毒引起的肝病，比如乙肝或者丙肝、甲肝、戊肝等，一般消化内科很少看有传染性的肝病。所以，不同的医院科室看病的主要的病种有所区别。

讲解医师：侯凤琴  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
早期肝硬化部分患者可以逆转，对于早期肝硬化的患者，如果能够明确病因，针对病因治疗有效，肝生化持续稳定正常，这种情况有一部分肝硬化可以逆转，比如丙肝病毒引起的早期肝硬化。如果通过抗病毒治疗，绝大多数患者病毒可以从体内彻底清除，早期肝硬化可以出现部分逆转。\n对于乙肝患者引起的早期肝硬化，如果通过积极的抗病毒治疗，肝生化持续稳定、DNA阴转，这种情况肝功相对来说病情稳定不进展，有一部分患者早期肝硬化可以逆转。对于肝硬化的病因治疗，如果效果不好，肝生化持续异常或者间断升高，肝硬化还有可能会进展，由早期的肝硬化还可能会进展到失代偿期的肝硬化。所以对于早期肝硬化的患者，应该积极寻找病因，有效治疗，部分患者可以逆转。

登革热病毒感染的潜伏期一般在3-15天左右，多数表现为5-8天的时间。被蚊子叮咬之后可以感染登革热病毒，登革热病毒感染之后可以引起隐性的感染，也就是感染之后可能没有任何临床症状。感染病毒之后通过机体的免疫力将病毒清除，可以留下来特异性的抗体，再体检可以检测到登革热IgG抗体阳性，通常提示既往有过隐性感染。另外部分患者感染之后可以引起临床发病，引起登革热或者登革出血热。我们国家临床表现比较多的是登革热，出现登革出血热的几率相对而言较少，一般会表现为发热，可以出现稽留热、弛张热。也可以伴有全身的感染中毒症状，表现为颜面充血、结膜充血或者出现出血，明显的头疼，全身肌肉、关节酸痛，出现食欲减退、乏力等。在发热3-6天期间，可以出现皮疹，通常表现为红色的斑丘疹，也可以出现荨麻疹样的皮疹或者猩红热样的皮疹。另外还可以出现齿龈出血、鼻腔出血、皮肤黏膜出血，严重的甚至可以出现腔道出血。

疟疾是由疟原虫感染之后引起的一种寄生虫病，本身也是一种传染病。其主要传染源是疟疾的患者以及带疟原虫者，主要通过蚊子叮咬传播，人和人之间的直接接触一般不具有传染性。对于疟疾的患者而言，应该采取防蚊的隔离治疗，应用蚊帐或者应用蚊香以及其它的驱蚊制剂预防。对于患者而言，在蚊子叮咬之后，蚊子会把疟原虫吸入体内，再叮咬其他人时，可能会引起疟原虫的感染。疟原虫进入体内之后，首先会在肝脏进行繁殖，然后会进入红细胞内进行繁殖和发育，之后会引起红细胞的成批破裂。当红细胞破裂之后，患者会出现相关的临床症状，主要表现为畏寒、寒战、高热，热退之后会出现大汗淋漓。症状可以间断发作，一般间日疟和卵形疟隔日发作一次，三日疟隔两日发作一次，恶性疟的发作通常没有规律，发作间隔的时间主要取决于疟原虫在红细胞内发育、成熟的时间。一般疟原虫间日疟和卵形疟在肝脏还存在迟发性的裂殖子，6-11个月才会发育成熟，所以间日疟和卵形疟还有可能引起疟疾的复发。

疟疾的治疗方法一般是口服抗疟疾的药物，也可以静脉给予抗疟疾的药物，具体还需要结合患者的病情，通常针对疟原虫的治疗药物包括两大类：1、针对红细胞内的疟原虫：包括青蒿素或者青蒿素的衍生物，比如双氢青蒿素、青蒿琥酯或者甲蒿醚，另外也有氯喹，目前疟疾对于氯喹有一定程度的耐药性，如果耐药也可以选择甲氟喹，但疟疾对甲氟喹也有一定程度的耐药性，若两者都耐药，可以用青蒿素类的药物；2、针对红细胞外期、红细胞的配子体：一般应用伯氨喹，但伯氨喹容易引起溶血性贫血，尤其是对于G-6-PD(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶)缺乏的患者，禁止应用伯氨喹，但可以选用他非诺喹，由于间日疟和卵形疟存在肝内迟发型的子孢子，容易引起复发，所以通常是两类药物联合治疗。如果是脑型的疟疾，可以采用静脉给予抗疟疾的药物进行治疗，如果是普通的疟疾，采用口服抗疟疾的药物进行治疗。

手足口病的症状主要如下：一、全身感染中毒症状：一般在出现皮疹前1-2天，患者表现为中低热，并且伴有全身不适，出现食欲减退、乏力、咽痛、咳嗽等症状，也可出现消化道症状，如恶心、腹泻等。二、皮肤症状：一般在口腔先出现皮疹，舌部、两颊以及口角处的皮疹，开始表现为粟粒样红色斑丘疹，周边出现红晕，随后出现躯干、四肢皮疹。一般分布在臀部、四肢以及躯干部位，也可出现疱疹，疱疹一般表现为椭圆形或圆形，长径一般与皮纹一致，而且疱疹液中含有某些渗出液、病毒等。三、重症症状：如3岁以下的少部分患者，表现为重症手足口病，通常合并脑炎、脑膜炎、肺炎或者心肌炎等。1、合并脑炎：一般表现为头疼、呕吐以及神智方面变化；2、合并肺炎：通常表现为明显的咳嗽、咳痰、胸疼、呼吸气促；3、合并心肌炎：通常表现为心律失常、心率加快。所以如果存在上述重症早期表现，应及时到医院就诊。

讲解医师：侯凤琴  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
艾滋病检查，一般医院是针对艾滋病抗体进行检查，通常是初筛艾滋病的抗体，一般上午抽血下午可以出结果，出结果稍微慢一些的医院，可以在第二天出结果。如果艾滋病的抗体是阴性，一般出结果的时间会比较快。但如果第一次初筛试验为阳性，这时出结果的时间相对要延后。因为血液标本还要送到CDC(疾病预防控制中心)进行第二次的确认试验，这样出结果的时间大约需要2-3天，或者更长的时间，这取决于当地CDC出结果的快慢。\n一般的医院初筛抗体阳性不能够诊断艾滋病，需要CDC第二次的确认试验阳性，才能够确诊艾滋病毒的感染。艾滋病抗体的检测可以出现假阴性，因为抗体的出现需要时间，通常感染艾滋病毒后一周抗体才会出现，而有些患者感染艾滋病毒后，最长三个月才会出现抗体。所以在艾滋病毒感染后的三个月内，有可能出现阳性的结果，但也有些患者在三个月时才会出现抗体阳性。所以要想除外艾滋病毒的感染，需要等三个月的时间，如果三个月后结果仍然为艾滋病毒抗体阴性，才能够除外艾滋病。