何方方

月经量少或者颜色不好要明确病因。若排除宫腔问题，如子宫内膜病变、宫腔粘连或宫腔操作导致宫腔问题后，患者需行手术，可做宫腔镜检查查看宫腔是否存在粘连或者其他病变。 若宫腔无异常，并排除宫腔内膜疾病，如子宫内膜结核等，患者只是月经量少，月经周期正常，这种情况下不用药物治疗，往往可能与精神过度紧张有关。如月经周期不正常、月经量少可说明排卵状态不好，患者内分泌可能存在异常，可用孕激素进行治疗。

讲解医师：何方方  （主任医师）
就职单位：北京协和医院生殖内分泌科
人工授精后一般跟正常一样，人工授精很快，因为它只是简单的把男方的精子注射到女方的子宫腔里头，注射以后一般很快就可以下地活动，可以正常地去生活，比如上班、学习这些应该都不影响。

讲解医师：何方方  （主任医师）
就职单位：北京协和医院生殖内分泌科
人工授精指的只是把精子取出来，处理以后打到女方的宫腔里，这是人工授精。而试管婴儿指的是把男方的精子取出来，把女方的卵子取出来，然后在实验室里受精以后，把受精卵再打到女方的宫腔里头。人工授精跟试管婴儿最大的区别在于人工授精没有直接处理女方卵子的过程，而试管婴儿是指还要把女方的卵子取出来，经过处理的过程。在国外严格意义上人工授精不属于辅助生殖技术的范围之内，试管婴儿是属于辅助生殖的范围之内。但是在国内，因为人工授精往往是试管婴儿前的一些操作步骤，也是把人工授精放在辅助生殖的范围之内。广义的辅助生殖技术包括人工授精和试管婴儿。

讲解医师：何方方  （主任医师）
就职单位：北京协和医院生殖内分泌科
人工授精的过程相对比较简单，在女方排卵的时候，把男方的精子取出来，经过处理，用很细的管子插入宫颈管，把处理后的精子直接打到宫腔里头，这就是人工授精的过程。人工授精需要的条件要男方的精子正常或者稍微差一些，但不是很差，而女方要有排卵或者通过药物能够促出排卵，另外女方的输卵管应该是通的，这样人工授精才能有效。

讲解医师：何方方  （主任医师）
就职单位：北京协和医院生殖内分泌科
由于女性的卵巢储备功能下降，导致月经周期不正常，会出现更年期的问题。什么情况标志更年期开始了，如果有2次以上月经周期延长或缩短>7天以上，就标志着更年期开始了。从更年期开始到绝经大概还有几年的时间，每个人的情况不一样，平均大概有4年左右的时间。什么情况下算绝经，如果末次月经后一年不来月经，最后一次月经就是绝经的开始。绝经平均年龄高峰是在48-50岁左右，40岁以上绝经就算正常的绝经，绝经的范围可以在40-60岁左右，高峰是在48-50岁。从更年期开始到绝经还有一段时间，所以更年期开始了不要恐慌，因为还有几年的时间才能达到绝经。在更年期过程中，主要会出现月经紊乱的症状，可以定期的用孕激素调整月经周期，如果用孕激素也不来月经了，说明雌激素很低，如果再来月经，需要考虑用雌激素和孕激素做人工周期来月经。

讲解医师：何方方  （主任医师）
就职单位：北京协和医院生殖内分泌科
内分泌包括的范围很广，有甲状腺的问题、肾上腺的问题、胰岛素的问题等等。 对于生殖内分泌轴不正常，月经不正常的人要治疗，怎么治疗，需要看月经的情况，如果用孕激素能来月经，说明体内有雌激素的水平，可以定期用孕激素来月经。如果雌激素很低，用孕激素也不来月经，需要用雌激素加上孕激素来月经。 从妇科来讲，主要是生殖内分泌的问题，生殖内分泌主要是什么，生殖内分泌主要是生殖内分泌轴，生殖内分泌轴有下丘脑、垂体、卵巢，这时生殖内分泌轴的调节。 子宫是生殖内分泌轴的一个靶器官，也是非常重要的部分。假如子宫是正常的，如果上面下丘脑、垂体、卵巢，生殖内分泌轴的调节完全正常，月经周期就是正常的。在调节中有任何一方出了问题，月经可能就会不正常。 生殖内分泌调节有问题，首先表现就是月经周期的不正常，所以月经周期的不正常是生殖内分泌轴的主要表现。月经少是不是属于生殖内分泌轴不正常，不一定。如果月经周期正常、排卵正常，说明生殖内分泌轴是正常的。

讲解医师：何方方  （主任医师）
就职单位：北京协和医院生殖内分泌科
正常月经周期分为两个期，前半期是卵泡期，后半期是黄体期。如果月经周期是28天来一次，前14天是卵泡期，后14天是黄体期。卵泡期指卵泡从小逐渐的长大一直到成熟排出的时期，随着卵泡长大，卵巢分泌的雌激素也逐渐增加。等到卵泡长大成熟以后，体内的雌激素上升到一定的高度，就会刺激垂体增加LH(促黄体生成素)高峰，有了LH高峰以后，增大的卵泡破裂排出。\n卵泡排出以后，卵巢内形成黄体，黄体会分泌雌激素和孕激素。如果胚胎没有着床，没有怀孕，雌孕激素下降，就来月经了，也就是从月经的第一天开始，到排卵前这段时间称为卵泡期，而排卵以后到再来月经的时间段称为黄体期。一般从排卵到来月经大约是两周的时间，卵泡期也有可能长也有可能短。如果月经周期长，卵泡期有可能延长，但是黄体期是从排卵到来月经之间的时间，一般是14天左右。

讲解医师：何方方  （主任医师）
就职单位：北京协和医院生殖内分泌科
要想了解女性雄激素过多的原因，首先要知道女性的雄激素是从哪来的。女性的雄激素主要是来源于两个方面：一个是卵巢；另一个是肾上腺。卵巢可以分泌雌激素、孕激素和雄激素，所以如果女性的生殖内分泌轴调节紊乱，可能会产生雄激素过多，比较典型的就是多囊卵巢综合征，可以雄激素过多。另外，卵巢如果长了肿瘤，肿瘤又正好分泌雄激素，也可能会产生雄激素过多。\n另一个是肾上腺，肾上腺某些疾病也可以引起雄激素过多，比如肾上腺皮质增生，可以引起雄激素过高，还有库欣氏综合征也可以雄激素过高。肾上腺的肿瘤也可以导致雄激素的过高。所以如果女性雄激素过高，还是要进一步检查原因，到底是哪些地方出了问题，需要根据所出现的问题，进行相应的治疗。

宫颈糜烂跟男性没有关系，宫颈糜烂是宫颈管内和宫颈表面两种上皮交界处从宫颈管内移到了宫颈表面，所以在宫颈表面形成了两种上皮交界的界限，即宫颈柱状上皮外移。发生这种情况原因不明，但和男方以及性生活可能没有直接关系。而且宫颈上皮的外移目前属于一种正常现象，一般情况下不需要治疗。有些人因为症状比较严重，可能分泌物会比较多，有脓性分泌物等，这种情况下可以考虑做治疗，比如做宫颈激光治疗，改善这种状况。

盆腔炎主要是感染导致，具体有以下几点： 1、多数情况下可能还是逆行感染。所谓逆行感染，就是在正常情况下阴道本身无菌，但宫颈是一道防线，可以阻碍细菌向上逆行感染，如果有了宫腔操作以后，破坏了宫颈防线，可能会导致细菌逆行向上感染，所以往往在宫腔操作之后会出现盆腔炎的发生； 2、另外，还有某些其它炎症也有可能导致盆腔炎，比如阑尾炎也是在盆腔里； 3、抵抗力弱也会出现感染的症状。 盆腔炎主要是指子宫、双附件炎症，即盆腔里的这一部分叫盆腔炎。如果是急性炎症，需要用抗生素治疗，而慢性炎症因为没有明确的诊断标准，没有症状可以不治疗。