何方方

外阴瘙痒可能有几种情况，具体如下： 1、阴道炎症，比如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，或者细菌性阴道病等。由于上述炎症导致分泌物异常，导致月经不正常； 2、还可能是外阴某些疾病引起，比如外阴萎缩性病变、外阴神经性皮炎，包括外阴白癜风等外阴疾病也可能会导致外阴瘙痒。 有上述情况时，需要到医院检查外阴瘙痒到底是何种原因引起。外阴瘙痒如果是外阴炎症引起，就需要消炎治疗，如果是外阴的某些病变引起，则要检查究竟是外阴的哪种病变。必要时可能还要做活检证实病变性质，根据病变性质做相应治疗。

讲解医师：何方方  （主任医师）
就职单位：北京协和医院生殖内分泌科
试管婴儿是指把女方的卵子取出来，把男方的精子取出来，在实验室里受精，受精以后培养三天到五天，形成了胚胎，再移植到女方的子宫里去，这是一个试管婴儿的过程。需要用药物促出女方卵泡的发育，一般希望能够促出十来个卵泡，取出十来个卵，它有一定的受精率，还有一定的选择。另外它要有一个取卵的过程，要从B超下通过阴道把卵母细胞取出来，到实验室里去培养，然后和男方的精子受精。培养以后三天到五天，再通过很细的管子把胚胎移植，种植到女方的子宫里去。

性激素六项包括FSH、LH、雌激素、孕激素、雄激素及泌乳素，一般月经周期正常的情况下，则泌乳素水平也正常，泌乳素持续升高，可能导致月经周期异常。如果泌乳素升高，可能是由肿瘤导致，比如垂体肿瘤；可能是由药物导致，如镇静类、抗精神病药物；还可能是特发性的泌乳素升高，即无法找到原因的升高。 如果泌乳素轻度升高，月经周期也正常，一般可以不做处理，持续观察即可，因为泌乳素比较敏感，可能受到外界因素的影响，如睡眠较差、紧张、压力大，都可能导致泌乳素轻度升高。但是如果泌乳素明显升高，导致月经周期异常，称为高泌乳素血症，则需进行药物治疗。

讲解医师：何方方  （主任医师）
就职单位：北京协和医院生殖内分泌科
在刚开始时试管婴儿成率是相对比较低的，但是近些年由于技术的发展，成功率是在逐年的提高。目前试管婴儿的成功率平均大概能到30%到50%左右，也有的中心做的比较好，能够到大约60%左右，这是试管婴儿的成功率。

讲解医师：何方方  （主任医师）
就职单位：北京协和医院生殖内分泌科
衰老指年龄的衰老，容貌、体态的衰老，还有各个器官的衰老。女人的衰老有一个最明显的标志是绝经，绝经是女人卵巢功能的衰老。所谓延缓衰老，年龄肯定是不能延缓的，活一天就是老一天，活一年就是长了一岁，是自然规律。地球总是往前转的，不会倒着转，所以年龄的衰老是延缓不了的。容貌和体态的衰老是可以延缓的，比如化妆可以延缓，但化妆其实是延缓表面的衰老。作为女性来讲，还可以吃雌激素，使容貌的衰老或者体态的衰老可能会延缓。\n卵巢的功能下降其实也是不能延缓的，因为卵巢像是一个仓库，仓库里有多少卵用完了就完了，也是一个自然过程，所以也不能延缓衰老，所能做的是延缓卵巢功能下降，以及对于绝经对女性造成的影响，比如绝经后会出现潮热、出汗、睡眠不好等症状，还可以出现骨量丢失加快、骨质疏松，所以老年女性容易出现驼背、骨折等体态上的问题，当然还有心血管问题、老年痴呆问题等。对于以上主要就是通过激素进行补充治疗，也就是需要补充雌激素和孕激素以缓解绝经造成的症状，而不是延缓卵巢功能的衰老。

卵巢囊肿其实是一种统称，所谓卵巢囊肿即卵巢上长了囊性包块，其中有些生理性囊肿，也有些所谓的病理性囊肿，具体有以下几点： 1、生理性囊肿就是排卵以后残存的黄体形成的囊肿，或者卵泡没有排出形成的囊肿。生理性囊肿特点是不会太大，2-3cm左右，不是持续的存在，也许这个月有囊肿，下个月可能就没有。所以有时B超显示左边有囊肿，有时B超显示右边有囊肿，这种情况下，时有时无都属于生理性囊肿； 2、病理性囊肿是持续存在，持续3个月以上，而且检查几次都存在。病理性囊肿可能就需要到医院检查，也可能需要做手术。手术以后送病理的结果，判断其到底属于什么疾病，比如病理结果诊断巧克力囊肿或者单纯囊肿等，最后的诊断还是要靠病理证实。

一般情况下，卵巢囊肿如果超过5cm以上，就需要考虑做手术，如果是2-3cm、3-4cm则可以继续观察该囊肿是否长大。但也有部分情况需要判断卵巢性质，具体有以下几点： 1、B超下可能无回声区，就是3-4cm，则可以观察； 2、B超下怀疑有低回声光点等，可能会提示有巧克力囊肿； 3、B超下可能无回声，内部有强回声，有可能是囊性畸胎瘤等。 上述囊肿如果＜5cm，还是可以观察，＞5cm以上一般需要做手术。至于手术以后其性质是良性还是恶性，可能还是要靠病理结果判断。

卵巢增大有以下几种情况： 1、有无其它囊肿，如卵巢囊肿，卵巢体积会增大； 2、多囊卵巢综合征，也有可能出现卵巢会增大； 3、还有可能是天生卵巢相对比较大，并不一定有疾病。 4、做试管婴儿促排卵，卵巢多个卵泡的发育也有可能会影响到卵巢增大； 5、还有特殊的某些疾病，比如特殊的肾上腺皮质增生，多卵泡发育也有可能会导致卵巢增大。 所以卵巢2-3cm左右可以不必纠结，但如果增大的比较明显，还是要到医院进一步检查，排除有无其它问题。

一、如果白带出现棕褐色，有以下几种情况： 1、可能有少量出血问题。因为出血少、时间长，有可能变成褐色，混在白带里就有可能形成白带棕褐色的现象，这是不规则的阴道出血问题； 2、有可能是宫颈的某些炎症、宫颈息肉或者是阴道的不规则出血，少量出血导致的这种状况。所以如果出现上述状况，还需要进一步去医院做相关检查，检查出血原因。 二、解决方法如下： 1、如果是因为息肉导致出血，可能需要把宫颈息肉摘除； 2、如果是因为子宫内膜不正常，可能还需要做诊刮解决子宫内膜问题； 3、如果是内分泌导致排卵不正常，可能还需要定期用孕激素控制月经周期，解决阴道少量出血的问题。

闭经不分年龄，可能发生在任何年龄段，闭经可有以下两种情况： 1、原发闭经：即从未有过月经来潮，正常情况下，8岁乳房发育，10岁出现月经来潮都属于正常情况，如果超过16岁还没有月经来潮，则称为原发闭经； 2、继发闭经：指曾有过月经来潮，无论来过多长时间、来过几次，但是后期超过半年以上或3个月经周期不来月经，则称为继发闭经，可以发生在任何年龄段。 而40-50岁后卵巢储备功能下降，也可能不来月经，此类情况称为绝经，而不是闭经。