何冬梅

颌面部间隙感染必须高度重视，因为颌面部有鼻子、口腔等结构。这些结构除在日常生活中吃饭、说话、维持正常活动之外，还是通气的主要通道。如果颌面部间隙感染进展迅速、病情严重，会阻塞呼吸通道，严重者会引起窒息。 有些患者发展非常迅速，向上可引起颅内感染，向下可引起胸腔纵隔感染。当患者有糖尿病或者其它全身疾病时，感染的发展可能会非常迅速，甚至会危及生命。因此，颌面部间隙的感染要引起高度重视，及时到医院进行治疗。

上颌骨骨折保守治疗的方法需根据牙齿有无移位、松动来选择，若牙齿无松动、移位，可以不做治疗，仅观察。若牙齿出现松动、移位，通常可采用文特氏弓牙弓夹板将松动的牙齿与周围牙齿结扎，或在牙齿上表面粘接塑料树脂来稳定这些牙齿。 以上均是上颌骨骨折保守治疗的方法，因为上颌骨有牙齿，若牙齿出现松动、脱落、移位，患者会出现牙齿咬合不良的现象，进而影响说话、进食等。当上颌骨骨折有较大移位，保守治疗不能恢复牙齿咬合时，则需要通过手术治疗进行纠正。

颞下颌关节紊乱病是否需要药物治疗，需根据患者的个人情况决定。当出现关节区酸、胀、疼痛并且影响到日常的说话和进食时，可以采取药物治疗。药物治疗的种类主要包括以下三大类： 1、非甾体类抗炎药，主要用于消除关节区的疼痛、酸胀等反应； 2、为关节提供营养的药物，比如氨糖软骨素类，主要起到营养和润滑关节软骨的作用； 3、放松关节周围肌肉的药物，主要是起到松弛关节肌肉的作用。

颞下颌关节脱位的治疗分为以下两种类型： 1、患者自己能够复位，有些患者颞下颌关节脱位后用手推一下，或者绕一下就复位了，这种情况说明脱位不是很严重，自己可以回复，不必紧张，也不必去医院用某种药物或者某种方法治疗； 2、脱位之后自己不能复位，需要去医院通过医生的方法来复位。脱位时患者会十分疼痛，如果自己不能复位，牙齿闭不上，也很痛苦。如果脱位发生的非常频繁，比如每天都脱位且自己不能复位，这种情况除到医院进行紧急复位之外，还需要进行相关检查并选择合适的手术方法进行治疗，但手术治疗需在患者身体状况良好的情况下进行。

下颌脱位可分为偶尔脱位与反复脱位，如果是偶尔脱位，且自己能复位，不必紧张，但平时日常生活中需注意避免大张嘴，比如哈哈大笑、咬很大的食物或吃很硬的食物。如果是经常反复脱位，需引起重视。因为经常反复脱位会引起关节周围韧带松弛及关节结构的变化，所以需要进行适当的治疗。 下颌脱位除了需在行为习惯上加以控制之外，还应到医院进行全面的检查，不要形成反复、习惯的脱位而对关节结构产生重大影响。