伍波

患肠癌的患者建议服用有营养的食物，常见食物如下：1、菌类和多肽类：如灵芝孢子粉或香菇类食品；2、硒元素：含硒量比较多的药物，即硒酵母；3、中药：能促使胃肠的功能改善，可以在医生的指导下服用，提高机体抗病能力；4、其他食物：由于肠癌患者的营养状况较差，可能会出现贫血，也可能会出现慢性消瘦，需要及时补充营养。可以多食蛋类以及含蛋白质比较高的食物，还可以补充铁，如猪血、鸭血、猪肝等，能够促进贫血情况的改善。

皮下脂肪瘤较多，在医学上又称为脂肪瘤病，即患者身体上出现多于3个脂肪瘤，且比较小。脂肪瘤病不主张外科手术治疗，通常建议患者调整饮食进行改善，多数脂肪瘤病是由于痰湿体质引起，可以服用祛湿、祛痰的中药方剂进行调整。西医对于脂肪瘤病的主要治疗措施为观察，只要脂肪瘤不长大，不超过2cm，则不用进行特殊治疗。临床上较多患者的脂肪瘤病，单个脂肪瘤较少超过1.5cm，大多数情况下较少建议患者手术治疗。多数痰湿体质的患者通过纠正饮食，如少吃生冷食物，从而改善体内的痰湿积滞，降低脂肪瘤病的发生率，缓解已有的脂肪瘤症状。

破伤风感染后发作时间为7-10天，因为破伤风梭菌一旦进入体内后在深部有繁殖时间。如果是比较大面积的感染，迅速扩散最快为3天。患者拥有正常抵抗力的情况下，发作不是特别迅速，可能会到7-10天，甚至长达30天左右，患者抵抗力下降是造成破伤风感染的主要原因。目前而言破伤风感染几率较小，因为很多患者从小接受过破伤风疫苗。而且现在医疗环境较好，一般医生会进行扩创术及破伤风疫苗注射，如果患者伤口较脏或者较深，则容易出现破伤风感染。

破伤风的感染细菌为梭状芽孢杆菌，属于厌氧菌，喜欢厌氧环境，当伤口特别深时细菌容易繁殖。梭状芽孢杆菌会藏在有铁锈的钉子或者锐器、木刺里，进入到体内以后经过繁殖，随着淋巴管和静脉回流全身，造成全身性细菌感染。如果患者是比较深的伤口，没有经过扩创术，细菌容易形成爆炸式增长，这时释放毒素比较猛烈，会造成一系列比较严重的症状。梭状芽孢杆菌繁殖基本上是在组织深部，一旦感染很难得到清除，除了合理给深部伤口清创以外，最主要的是注射破伤风疫苗。

破伤风的潜伏期是指受伤以后到发作破伤风的时间，一般严重的破伤风感染绝大多数潜伏期在7天左右。因为破伤风梭菌进入到人体，如果没有得到正确处理或者残留的土壤含有破伤风梭菌，细菌繁殖、扩散时间是在3-7天。只有很少一部分患者的潜伏期时间较长，甚至达到20-30天。感染破伤风梭菌7天之内，如果没有得到合理的疫苗注射，破伤风梭菌会过度繁殖，因为7天内机体抵抗力尚可，破伤风梭菌没有大量繁殖，没有产生足够的毒素危害人体。

左侧的腹股沟区疼痛，主要原因包括以下几个方面：1、疝气：疝气会出现腹股沟区的肿块，肿块在平卧时可以回纳，站立时就会疼痛；2、淋巴疾病：淋巴结结节或者淋巴结结核，都会在腹股沟区造成淋巴结肿大，能摸到肿块；3、运动性拉伤：腹股沟区的肌腱或者肌肉，在较剧烈的运动时拉伤，也会造成疼痛，尤其在运动员身上比较常见。疼痛经过1个月到1个半月的休息，以及局部使用消除疼痛的药物，能够逐步缓解；4、泌尿系统疾病：左侧的腹股沟区还可能涉及泌尿系统疾病，比如位于腹部的输尿管和输精管附近发生炎症或疼痛，会引起左腹股沟区疼痛。还可以检查输尿管有无结石、血尿，检查睾丸和阴囊附近有没有肿块或者肿大，如睾丸扭转、睾丸炎症等也都会造成左腹股沟区疼痛。

讲解医师：伍波  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
桥本氏甲状腺炎，主要是由于甲状腺组织受到自身免疫抗体的攻击导致，自身免疫的抗体主要来源于病毒性感染。这些病毒性感冒或者其他一些因素触发自身免疫紊乱，特征性指标包括甲状腺过氧化物酶抗体，即TPOAB，和甲状腺球蛋白抗体，即TGAb的升高。这两个指标都是来自于甲状腺细胞内部的重要蛋白，它的破坏和出现证明甲状腺细胞受到持续破坏。桥本氏甲状腺，也有TSH随着甲状腺的细胞的不断的破坏会逐步的增高，但TSH升高的时间有可能会出现在病程的5-10年，甚至超过20年。一些少见的桥本氏甲状腺病人，可能会引起比较强烈的甲状腺的破坏，在桥本氏甲状腺病的早期会出现T3、T4增高，这时候就要注意在这个时候甲状腺的破坏比较强烈。造成甲亢症状。还有少部分的甲状腺炎表现为甲亢，这部分人TRAB也会增高，这是桥本氏甲状腺炎的一种。

讲解医师：伍波  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
一过性甲状腺炎是指亚急性甲状腺炎，这部分病人主要是由于病毒引起，如腺病毒和柯萨奇病毒入侵，类似感冒病毒。入侵人体以后造成自身免疫抗体种激活，可能会持续到2个月。还有些甲状腺炎由其他自身抗体引发，有些来自怀孕或者其他少见病因引起。甲状腺炎对病人有种种不同的影响，比如亚急性甲状腺炎病人往往会甲状腺炎症，引发疼痛和发烧，有时还比较剧烈，往往持续几周的时间。如果不经过特定的药物治疗，会发生病情进展，痊愈时间延长。而且该疾病对甲状腺能造成实质性损害，主要表现为轻度甲亢、发烧，而且病人会因为颈部疼痛，整夜睡不着觉。由于甲状腺受到破坏，病人主要会出现甲状腺功能亢进，甲状腺球蛋白增高都是甲状腺细胞被破坏的标志。其他异常主要包括血沉指标升高，但患者的白细胞并不是升高的明显。一过性甲状腺炎症病人病程持续几个月，甚至严重的甲状腺炎会造成甲状腺功能损伤非常严重。也需要药物治疗，主要是依靠激素控制自身免疫情况恶化，阻止抗体对甲状腺的攻击，包括强的松、地塞米松等长效激素，其可能持续1-2个月，通过抑制免疫过度增生反应，逐渐平息疾病而获得治愈。

讲解医师：伍波  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
甲状旁腺肿瘤的治疗的方式，最主要的就是手术治疗，就是切除掉肿瘤，立刻就能让这个激素的异常分泌完全终止掉。也有部分的病人处于不适合手术的情况，这种情况也会打药物来控制激素，从而影响它造成血钙以后，能够恢复正常。但打的针相当的贵，打1针要3000-4000块钱，而且要每个月打1针，对于病人来说会产生相当大的负担。所以一般没有什么特殊的原因，比如心肺功能不好，实在不适合手术，或者病人已经产生其它急性危重的情况，一般来说选择手术是唯一的方式。

讲解医师：伍波  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
一般来说，甲状腺肿瘤一旦确诊到有血钙的升高，有激素的这变化以后，首先是推荐病人一定要做手术。因为这个手术相当的简单，只要摘除肿瘤，而且也不牵扯到特别复杂的情况，甚至可以微创做。所以手术是治愈甲状旁腺的不二的选择。对于其它的，是不是打一些药物能够控制它，这只是权宜之计。所以最佳的方法就是手术治疗。