于姗

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
黄体期是指从排卵以后到下次月经来潮之前时期。卵子一般在体内停留的时间大约是24小时左右，而精子在体内停留的时间大约是72小时。在黄体期的第1天同房，如果没有采取避孕措施，不好说能不能怀孕，因为每个人的卵泡排出以后，在体内存活的停留的时间，会稍微有点差异。如果正好赶巧了，停留时间比较长，这个时候是有可能怀孕的。所以如果不想要孩子，就尽量地采取一些比较有效的避孕方法。不要在月经周期挑一个安全期作为一种避孕方式，这不是百分之百可以避孕的，最好的避孕方式就是物理性屏障性避孕。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖尿病患者在临床表现上有典型的症状，即三多一少，就是多尿、多饮、多食、消瘦。发病机制是由于血糖偏高导致尿里的糖偏多，尿渗透压偏高，尿量增多，为了保证体内的内环境稳定，会刺激中枢，出现喝水偏多、吃饭偏多。血糖高是体内的葡萄糖不能得到利用，随着尿液排出体外，这个时候就要动员体内的脂肪来提供能量。所以，这时可能就会出现消瘦，但是饭量比原来是增加的。糖尿病的患者如果体重持续下降，在排除其他病变的情况下，有可能是最近时间血糖控制不好引起的。所以，要进行血糖的自我监测和自我调整。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺结节现在在临床上是比较常见的一种甲状腺疾病。甲状腺结节的一个性质主要是在甲状腺彩超的检查中对它的形态学进行描写、描述。甲状腺结节可以分为囊性的、实性的和囊实性的病变。一般情况下，甲状腺单纯的囊性结节恶性程度不高，所以这一类的患者可以定期给予复查甲状腺超声，临床上也没有特别需要处理的地方。如果是囊性、囊实性的或者是实性的，尤其是那些伴有钙化点的甲状腺结节，需要引起我们的重视。因为它的恶变率还是较前面那种高一些，所以定期复查和病理学的检查是非常重要的。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
先天性低血糖是不是指新生儿低血糖，因为一般情况下，我们需要在孩子出生以后，才会给他测血糖，看看是不是有偏低的情况。新生儿低血糖常见于母亲患有糖尿病的情况，因为母亲的血糖高，所以孩子血糖也会高，胎儿为了保证血糖的稳定，自己会多分泌胰岛素，等到孩子生下来以后有可能由于母体对他营养供应突然中断，这个时候体内糖不足，胰岛素并没有相应的下降，就有可能会出现新生儿低血糖症。这时候要查查孩子的血糖，低于低血糖的诊断标准就可以诊断。一般情况下，如果发现这种情况，要及时给予静脉补糖，避免严重低血糖给孩子带来不可逆的损伤。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
男性更年期综合征，是由于睾丸的萎缩，睾丸酮的分泌减少反馈刺激垂体的分泌功能增加，也就是通常说的性腺性激素水平异常导致功能失调的表现。治疗上，应该遵循个体化治疗的原则，以心理调节为主，配合营养或者体育锻炼，和使用性生活、药物等综合方法治疗。主要药物治疗是因为更年期由于雄激素缺乏导致的。所以，临床上通过适量的补充睾酮，可以改善症状，提高生活质量。但是睾酮不能随便应用，应该在医师指导下规范应用。如果有明显精神紧张的症状，可以让患者适当使用镇静药，还有谷维素等，这些调节植物神经功能紊乱的药都是可以的。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
胫前黏液性水肿，它是一组以皮肤内散在或者是弥漫性的黏蛋白沉积，和显微镜下胶原蛋白破碎为特征的代谢障碍性疾病。症状主要是见于小腿胫前区，开始的时候可能是单侧表现，后来可能会出现双侧，都有可能会出现水肿的情况。少数的患者也可以在手、手臂或者是面部、躯干部会出现粘液性水肿的情况。它的病因，目前主要是认为这个疾病和甲亢中个眼病一样，属于一种自身免疫性疾病。因为它很多情况下伴有甲亢，并且在血液中有相关抗体的存在。现在治疗上，主要是对症治疗的方案。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
高泌乳素血症在临床上常见的临床表现，在女性患者可以出现月经的稀发、停经、不孕不育或者是溢乳。仍然有月经的患者，可以由于黄体的异常而导致不孕，如果不给予治疗，那么女性在停经后可以有雌激素的减少，从而出现严重的骨质疏松伴病理性骨折。一般情况下，泌乳素血症增高会导致性功能的低下，对于男性的患者，因为他临床表现不是很典型，所以说男性可能会有一部分漏诊。有一部分患者会出现性欲功能的低下，很少数表现是乳头有溢乳的情况，这个常常伴有泌乳素大腺瘤的情况，所以会产生压迫的症状。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
泌乳素高的垂体瘤的治疗方案，与其他种类的泌乳素瘤并不完全一样。它是唯一一个可以首先尝试使用药物治疗的垂体瘤，药物治疗当中，以溴隐亭为代表。溴隐亭可以有效的抑制泌乳素的分泌，同时也可以在一定程度上减少瘤体的体积。当然，如果药物治疗效果不好、患者不能耐受药物治疗，可以考虑进行手术切除。但是一般情况下，不以手术切除作为首选的治疗方法。如果伴有明显压迫症状，也可以首选手术的治疗方法。除此之外，也可以选择放射治疗。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
怀孕期间出现血糖升高，绝大多数的患者并没有特别明显的症状，也不像一般人有多尿、多饮、多食、消瘦的典型表现，有一些患者是在怀孕期间做糖尿病的筛查发现血糖升高。如果血糖升高特别明显，患者可能会出现口渴或者多尿的情况，也会出现体重不随着怀孕的时间的延长而增加这种情况。所以如果出现类似的症状，患者一定要去医院查一查血糖的情况，看看是不是在怀孕期间已经出现血糖升高。但是刚才我们已经提到绝大多数的患者都没有特别明显的表现，所以建议怀孕的孕妇在孕检当中要注意完善糖尿病的筛查。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
降血糖的药物是糖尿病患者治疗过程当中，占有非常重要的一类治疗手段。降糖药物大体上分为以下几类，口服降糖药，其中又包含双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂，还有DPP-4抑制剂。其中胰岛素促泌剂比较典型的用药，比如有格列美脲、格列喹酮、格列齐特、瑞格列奈、那格列奈。双胍类的药物是比较经典的，也是临床上的一线用药，现在临床上主要用的就是二甲双胍。再就是增敏剂，现在临床上常用的是吡格列酮和罗格列酮，α-糖苷酶抑制剂常用的是阿卡波糖。除了口服降糖药物以外，再就是胰岛素。胰岛素是对糖口服降糖药物非常重要的补充，或者是替代手段。