丁明祥

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
中风是一个比较大的概念，还是要分开两个方向讲，比如脑出血，它是一个急症，所以需要一旦发现不对劲，比如讲话讲不清楚，或嘴巴歪、流口水，或者手脚突然动不了的时候，多数就要考虑是中风。要尽早的去医院完善检查，明确是脑出血，还是脑梗塞，因为两个的治疗方案是完全不同的，接下来具体是哪一种，出血也好，缺血也好，要根据具体的疾病的种类来给予不同的治疗方案。作为普通民众最重要需要做的、需要注意的东西，是一旦出现神经功能缺失症状，像讲话不清楚、手脚活动不利索、流口水，或者有些神志状态的改变，突然就昏迷、不省人事，越快去医院越好，越快去医院得到成功救治的几率就越大。

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑动静脉瘘进入治疗后，手术的费用大概是多少是一个相当难回答的问题。因为脑动静脉瘘分的种类，或者它的瘘口的位置、大小、形态完全是因人而异，没有任何的规律。而且治疗的过程中，可能需要用球囊去堵塞瘘口，有时候需要弹簧圈去堵瘘口，或者是用胶水去堵塞瘘口，选择每一种材料的费用都完全是不一样的。如果用球囊可能费用比较便宜，可能1-5万元就可以解决，如果是选择用胶可能会更贵一些，如果是需要用到弹簧圈，5-10万元都有可能，还需要取决于瘘口的大小，需要包括即便是决定用球囊，也不知道是用一个球囊才能堵的住，还是两个球囊，还是几个球囊堵的住。所以，它的手术的整体费用是完全没有办法去估计的，要完全根据手术过程中的具体情况来定。

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑出血是最大的一个命题，分好多种类，要看它是什么原因引起来的，比如脑动脉瘤破裂出血引起来的蛛网膜下腔出血，就可以做介入，通过介入栓塞的办法把动脉瘤给栓塞掉，防止以后再出血，也是一种很成熟的因素。还有脑动静脉畸形所导致的出血，也是可以做介入的。但是有一些像年纪比较大的老年人，有高血压病史的老年人，高血压的爆血管所形成的血肿，就没有办法做介入，往往都需要去做开刀清血肿。所以，具体情况还是要根据出血的种类、位置和量的多少来定。

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑梗死通过介入治疗是最近2-3年才被大家广泛接受和承认的一种非常先进的治疗方案。并不是所有的脑梗死，都需要做介入治疗，其中往往是颅内大动脉闭塞，也就是脑袋里面大血管闭塞，才可以做介入办法。如果是毛细血管或者很微细的血管，是介入手术器械到达不了的地方，只能采用药物保守治疗，但并不是所有的颅内大动脉闭塞都可以做介入取栓，一定要紧急，叫做在超急性期。一般最新的观点是在六个小时之内做血管开通，做大动脉闭塞的介入治疗效果会比较好，是因为随着时间延长之后，脑神经多数都已经坏死凋亡，重新开通血管：第一、意义不大。第二、也会增加手术的一些风险。

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑动静脉瘘介入术后注意事项最主要的患者做完手术之后，和术前的状态做对比，有没有头痛的加重，有没有头晕的加重，有没有症状的好转，有没有手脚活动的变化，或者手脚有没有较之前活动不好，做完手术之后手脚活动更利索，或者之前有颅内头痛的厉害，做完手术不怎么痛了，之前有凸眼的症状也好转。所以，也就是做完手术之后要和手术之前的状态作对比，要注意之前的不舒服的症状有没有缓解、有没有改善、有没有新增加的一些症状，以及还有股动脉穿刺点的问题，要注意穿刺的手术口有没有渗血。

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑出血介入治疗的方法根据脑出血疾病的种类来定，因为脑出血还是一个比较大的概念，其中动脉瘤出血就可以通过做介入的方法把动脉瘤栓塞掉，叫做动脉瘤栓塞术。如果是动静脉畸形，也可以通过做介入的办法把畸形血管团里面填塞满，做脑血管畸形介入栓塞术，其他的脑出血，比如高血压脑出血，是不适合做介入的。介入手术最大的优点是微创伤口小、恢复比较快，相对于开颅，有相当多的优点，它虽然有诸多的优点，但是它不是万能的，每一种办法都有它的独到的优势，但是也有它的不足之处。优点就是创伤小、恢复快，但是要适和这一种疾病才能选择这一种治疗办法。

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
中风的确是一个大的概念，因为中风是脑血管病的一个统称，包括出血性疾病和缺血性疾病，加起来叫做中风，既包括脑梗塞，又包括脑出血，所以一问中风的介入指征是相当大的一个命题，可能一起回答根本就很难，它包括的疾病太多，可能就没法从大的方面去说中风需不需要做介入，以及介入的指征是什么，合不合适做介入，根本没有办法回答这个问题，它包含的疾病太多了。

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑血管畸形手术方式是两种：一个是开刀切除，另外一个是介入微创栓塞。通过介入方式的基本原理是通过穿刺动脉，在动脉里进到血管畸形内部，在血管畸形的内部填塞一些栓塞剂、凝固剂，让栓塞剂占满了血管畸形，充盈到血管畸形，把里边的血管畸形的畸形团里边的空间，用栓塞剂全部给填塞掉、占满掉，不让血流再进去，就可以达到一个不让血管畸形再破裂出血的目的。因为血流里边空间都被这些栓塞剂给占满了，血流就不会再流进去，也不会再面临出血的风险，这是它的基本原理，也是治疗的大概方法和目标，能达到越来越多的栓塞率，把它的畸形填塞得越完全，治愈率就越高，复发率就越低，也是整个的治疗的原理。