丁建华

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
新生儿在正常的情况下，心跳是130-150次/分，平均140次/分左右，这是在安静状态下的心率。如果在吃奶后或者是剧烈哭闹、情绪激动时，心率可以暂时性增高，但安静以后就会恢复正常。新生儿因为刚刚出生，各个系统发育可能都没有完善，比如心脏的电传导系统发育不成熟、电生理性能也不稳定，有时候会诱发其他或者各种的心律失常，也与发育没有成熟有关。\n随着年龄的增长，心脏发育或者是自主神经对心脏的调节趋于平稳，心律失常的发病也就会减少，所以一旦出现新生儿心率暂时紊乱，一定要注意观察、随访。如果有疾病的情况下，都会影响心率的变化，比如新生儿围产期缺血、缺氧、感染、黄疸、心肌损害等，心率都会出现增快，甚至可以达到200次/分，出现这种情况要及时到医院治疗。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
新生儿几个小时不吃奶，一般不会造成低血糖，要是24小时不吃奶，这样可能很容易造成低血糖的发生。新生的宝宝在出生以后，能够开奶则尽快开奶。如果妈妈的身体不允许，可以用人工喂养的方法，冲点奶粉让宝宝吃。\n正常的情况下，如果是母亲喂养，就是什么时候吃，什么时候喂，不受时间的控制。如果是人工喂养，新生儿一般2-3个小时可以喂奶一次，夜间可以3-4小时，适当延长一下。如果有母乳，当然吃母乳最有利于宝宝健康。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
说话不清楚要去以下几个科室：\n第一、要去看儿童保健科，通过儿童保健科进行儿童的健康体检，然后从中寻找说话不清楚的原因，看有没有存在自闭症的情况。\n第二、可以去看耳鼻喉科，主要是查听力的发育，有没有存在听力方面的障碍，要做听力的测试后评估听力是不是正常。\n第三、要去看神经专科，神经专科主要是要检查有没有脑发育不全、有没有智力低下，可以通过头颅的核磁共振，还有特殊的脑电图检查以及还可能要做智商的评估，评估说话不清楚的原因是什么，进行综合的评估和治疗。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
儿童腋臭的治疗，具体如下：\n第一、注意卫生及药物治疗：重点是加强局部的清洁卫生，每天都要洗澡，洗澡时还要使用沐浴液清洗，尤其是重点部位，比如腋下，一定要清洗干净，并且要用温水透干净，还要用干浴巾把水分沾干，局部也要保持清洁和干燥。此外，可以选择具有收敛、止汗、抑制大汗性分泌的药物及杀菌药物进行治疗，以上药物都要在医生的医嘱下使用。\n第二、激光或手术治疗：孩子的腋臭等到青春期以后，也就是成年以后，可以进行激光或手术根治。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
新生儿出生以后72小时内，往往医院里才通过新生儿的足弓血，筛查一些先天代谢方面的缺陷。 主要是通过筛查这五项，包括苯丙酮尿症、甲状腺功能减退症、先天性肾上腺皮质增生症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、地中海型贫血，其中的甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症是必须要做的。 现在目前常规就进行检查，从中发现孩子有没有先天性的疾病，一般新生儿足跟血，是筛查这些疾病的同时可以发现它早期有没有症状。 常规六个月龄如果要出现固定的临床症状，并且会日益加重，表示已经进入到晚期了，继续治疗会比较难，治愈力也比较低，所以一般都采取早期检查、早期发现、早期治疗的措施。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
新生儿宝宝如果出现生理性黄疸，坚持晒太阳确实有助于黄疸的消退，因为太阳当中的蓝色光线，可以加速胆红素的分节，有利于缓解病情，但是给宝宝晒黄疸的时候一定要注意以下方面：\n1、一定是脱了衣服让阳光直接照射皮肤，隔着衣服照射或者隔着玻璃，达不到退黄的目的，在这一时期一定要选择好时间段，阳光能不能过度的刺激，因为过强的光线可能会灼伤宝宝娇嫩皮肤，所以考虑选择在上午10-11点，下午在3-4点之间晒太阳，可以每天坚持半小时左右，晒的时候可以晒宝宝的屁股、手或者脚都可以。\n2、如果是夏季天气比较炎热，气温在28℃左右，气温的时候选择在28-29℃，可以把衣服脱掉直接晒。\n3、晒太阳的时候，要注意保护好眼睛和外阴部位，可以给宝宝穿纸尿裤，眼睛的部位可以用眼罩遮挡或者戴小凉帽。\n4、晒完太阳如果回来以后半小时以后，一定要给宝宝洗个温水澡，同时要给宝宝多补充点水分。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
孩子如果不开胃，首先要找出引起食欲下降的原因，比如挑食、偏食、营养不良，或者是微量元素的缺乏，比如锌元素缺乏、缺钙，以及贫血、消化功能紊乱等等，要寻找这些原因，根据原因进行治疗，疗效会好一点。如果是偏食、挑食，要改掉生活的不良习惯。如果是消化功能紊乱，可以吃助消化的药物，比如神曲消食口服液、小儿消食口服液、益生菌等等，调理脾胃的功能。\n如果是积食所引起，饮食的习惯要培养好，不能过饱、过积，也不能过于油腻，要以吃得容易消化、容易吸收为原则。如果是微量元素或者是维生素缺乏所引起，可以多补充新鲜的蔬菜、水果，可以吃动物肝脏、瘦肉给予补充，多吃新鲜蔬菜、水果，可以适当的补充一点钙、锌、铁。从食补开始，如果食补达不到目的，就要从药物中补充。可以给孩子查个微量元素和血常规，看看有没有贫血，如果确定有疾病，首先要把原发病治疗好，食欲才能恢复。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
如果宝宝确定有寄生虫病的存在，选择打虫最好在秋季，也就是每年的10月份是口服打虫药的最佳时间，效果可能比较好。\n因为蛔虫卵大部分在夏季，宝宝通过食入生冷的食物进入体内，到了秋季，接近冬季之初，蛔虫正好发育成虫，也就是到10月份左右服用打虫药可能效果最好。平时一定要注意宝宝的个人卫生，要做到饭前、便后洗手。另外，不能吃生冷食物，不能喝生水，要进行预防。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
三岁左右的宝宝还是不建议服用阿胶糕，阿胶本身营养比较丰富，但是三岁左右的宝宝消化功能，还不是很完善。宝宝本身都属于重阳之体，如果摄入的过早或者过多，对身体反而不利。\n因为阿胶糕是有一种阿胶、红枣、枸杞、桂圆肉、黑芝麻、核桃仁、黄酒，还有玫瑰花、百合、柑橘等成分组成，功能主要是补血养气、养颜美容、润肠通便、提高免疫力的综合的保健品之一。尤其是妇女，特别是妇产科的女性，滋补功能更有效，孩子三岁左右年龄还有点小，最好建议还是暂时不要吃阿胶糕。\n孩子可以多吃点新鲜的蔬菜、水果，营养全面，保证奶量的足够供给，多吃点优质蛋白，多到户外活动，多晒太阳，这样可能更有利于宝宝的生长发育和健康。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
三岁以上的宝宝可以适当喝点蜂蜜，三岁以下不主张喝。因为蜂蜜在采集的过程当中容易受到污染，尤其是来自于肉毒杆菌污染，蜂蜜在采取花粉、酿蜜的过程中常常会把带菌的花粉和蜜带回到蜂箱，使蜂蜜受到肉毒杆菌污染。\n三岁以下的孩子本身胃肠道的功能就比较差，另外肠道的微生物生物态平衡也不够完善、抗病的能力比较弱，容易使摄入的肉毒杆菌在肠道内繁殖并且产生肉毒素。造成宝宝肝脏的解毒功能的减弱，从而仍引起食物中毒。