陈乐天

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
脚踝突然疼痛可能是痛风，也可能是踝关节扭伤、风湿病导致。1.痛风。如果多余的尿酸析出结晶沉积于踝关节引起关节炎症，通常是痛风引起的，表现为踝关节的红、肿、热、痛。可以通过非甾体抗炎药，如引哚美辛、依托考昔抗炎止痛治疗，也可以通过口服别嘌醇、非布司他降尿酸治疗。

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就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
脚踝疼痛有可能是痛风引起的，但也有可能是其他因素引起的。如果经常吃海鲜、喝酒、吃火锅或者豆制品比较多的情况，发作时疼痛多表现为关节处的红肿热痛、活动受限，通常起病急骤，夜间易犯，并且在抽血化验的时候能够看到血尿酸超出正常值范围。因此可以判断为痛风引起的脚踝疼痛，患者可以应用秋水仙碱等药物缓解脚踝疼痛，近期要减少活动量，多注意休息。

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就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
风湿病手指肿痛多考虑类风湿关节炎，可以通过热敷、药物治疗、控制饮食来治疗。1.热敷。中医讲不通则痛，通过局部热敷促进血液循环来改善症状，可以在水中放入活血祛瘀、祛湿等中草药，配合频谱仪烤电、微波仪治疗，手指肿痛现象得到明显缓解。2.药物治疗。口服的药物有非甾体消炎药物，比如塞来昔布、双氯芬酸钠、依托考昔等，具有消炎止痛的效果，短时间内能起到很好止痛效果。

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就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
经常睡醒后脚疼不一定是痛风，也有可能是骨性疾病引起的。经常睡醒后脚疼可能是痛风引起的，痛风一般是在夜间或者清晨发病，患者既往大多数有高尿酸血症病史，发作时表现为明显红肿热痛，受累部位皮肤明显发红，皮温升高，并且关节疼痛剧烈，此时可以用非甾体类抗炎药、秋水仙碱或者糖皮质激素治疗。

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就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风发作太疼可以选择物理治疗、药物治疗、手术治疗等改善，具体治疗方案需在医生综合评估病情后使用。1.物理治疗。在痛风发作的时候可以采用毛巾包裹住冰块，在红、肿、热、痛的位置进行外敷，从而能够缓解局部疼痛的症状。除此以外，还可以遵医嘱进行针灸、按摩等促进血液循环，达到止痛效果。

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就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
秋水仙碱可以治疗痛风。秋水仙碱可以治疗痛风急性发作或预防痛风复发时引起的关节疼痛、肿胀等不适症状。但本品起到消除炎症，缓解疼痛的作用，无法降低血液中尿酸浓度，痛风缓解期一般不采用。本品对肾功能、骨髓造血功能会造成损害，同时有致胎儿畸形的危险，所以孕妇、肾功能不全者等禁用。服用过多可引起胃肠道症状，如腹痛、腹泻、呕吐等。

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就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
尿酸偏低可能是排尿过多、营养不良或者服用降尿酸药导致。1.排尿过多。检测前因过度饮水，或者尿路感染导致尿频的症状，尿酸经尿液排出体外，就会导致血清中尿酸偏低。尿路感染者可以通过左氧氟沙星、环丙沙星等药物进行治疗。2.营养不良。饮食不当、饮食过少导致合成尿酸的营养物质如蛋白质、嘌呤减少，尿酸生成不足导致偏低。患者需要纠正饮食习惯，补充高嘌呤食物如动物内脏、海产品等。

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就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风不能吃生蚝。生蚝一般指牡蛎，为海产贝壳，含有丰富的铁、铜、磷、钙等微量元素和牛磺酸、DHA等营养物质。这些营养物质能够预防缺铁性贫血，促进人体智力发育，预防骨质疏松等。但生蚝属于高嘌呤食物，吃多了容易导致体内尿酸过多，加重痛风的症状。

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就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
膝盖关节风湿不能完全治好，但可以控制病情。膝盖关节风湿首选抗菌药物治疗，控制链球菌感染，一般首选青霉素进行治疗。同时选用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等，消除关节炎症，缓解患者的疼痛症状。患者应避免过度劳累，做好膝关节的保暖防湿工作。

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就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
尿酸713要调整好饮食、多喝温开水、服用药物的方式进行改善和治疗。1.调整好饮食。尿酸高一般是因为身体的尿酸排泄降低和嘌呤代谢紊乱引起的，建议在平时生活当中要限制高嘌呤的食物，比如牛肉、猪肾、猪肝、香菇、豆芽等。尽量选择清淡和低嘌呤饮食为主，比如大米、冬瓜、白菜、卷心菜等。