邢文军

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
胆红素脑病多见于新生儿，脑部的核磁对于胆红素脑病的诊断具有较高的价值，在脑部核磁表现具体为T1加权像上双侧苍白球对称性的高信号，在病变发展到后期，可以出现T2加权像上苍白球对称性的高信号，均为双侧，但是在弥散加权像上，一般表现为正常。因为脑部的核磁可以比较好的显示高胆红素血症对于脑部苍白球的损伤，所以早期行颅脑的核磁检查，对于胆红素脑病的筛查具有重要的意义。同时应配合患者的临床表现，比如精神神经症状、不吃奶、吐奶以及黄疸进行性加重，甚至出现神经精神症状、四肢的张力增高、惊厥以及出现抽搐，对于新生儿胆红素脑病的诊断比较可靠。现在对于胆红素脑病的诊断，主要还是临床表现，配合核磁等诊断做为具体的诊断标准。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于甲肝患者IgG抗体阳性，多说明患者既往感染过甲型病毒性肝炎。甲型病毒性肝炎急性期过后，都会形成IgG抗体阳性，这种情况不需要特殊处理，如果肝功能正常，患者继续观察就可以。另外对于患者如果提示IgM抗体为阳性，此时多考虑患者为甲型病毒性肝炎，感染的急性期，需要进一步的治疗。另外对于急性期的患者，同时会出现乏力、恶心、呕吐及皮肤、巩膜的黄染，都由于甲肝病毒致使肝细胞坏死后，而出现的一种临床表现。对于这种情况，患者需要积极经静脉输注葡萄糖，以及保肝的药物，可以选择硫普罗宁及还原型谷胱甘肽等药物进行保肝治疗。经过积极的保肝治疗，并且患者平常多注意休息，不要饮酒，不要熬夜，会在1-2月之内恢复痊愈。甲肝是自限性疾病，患者经过积极保肝治疗，以及支持治疗以后会痊愈，痊愈后会生成抗体，抗体生成后患者则对甲型病毒性肝炎，具有免疫力。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于甲肝以及戊肝病毒感染来说，都是急性感染的可能性较大。对于甲肝病毒，一般是患者饮用被甲肝病毒感染的饮料，或者是吃了被甲肝病毒感染的食物之后，而引起的甲肝病毒的急性感染。患者会出现突发的恶心、呕吐，以及皮肤、巩膜的黄染，部分患者会出现皮肤的瘙痒以及出现其他神经系统的并发症，这种情况比较少见。对于甲肝病毒感染，患者考虑这种情况就要抽血查肝功能，看谷丙、谷草转氨酶有无升高，以及总胆红素、间接胆红素是否升高。如果有上述表现，患者就要积极的抽血查肝炎的相关性检查，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、丁肝等相关性检查。如果诊断为甲肝或者戊肝，患者需要积极的保肝治疗，并且注意多休息，不要熬夜、不要饮酒、不要劳累。另外适当的多吃蔬菜、水果，以及补充维生素C等微量元素，甲肝会在1-2个月之内慢慢痊愈。一般甲肝是自限性疾病。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
甲型肝炎临床上也称为急性肝炎、急性黄疸性肝炎，一般为患者进食被甲肝病毒感染的食物以及饮料之后，出现了皮肤黄染、恶心、呕吐、乏力以及看见油腻食物出现恶心等症状。一般具有强烈的传染性，尤其是患者的体液以及被污染的食物，所以在治疗期间患者应做适当的隔离，戴口罩，不与家庭成员共同进食，床旁隔离。在治疗期间，患者如果出现肝功能变差，谷丙、谷草转氨酶的升高，此时建议患者静脉输注保肝类药物或者口服保肝类药物，一般经积极治疗1月左右多可痊愈。此类疾病为自愈性疾病，自然病程为1-2月，期间患者应多休息，不熬夜，不劳累，保持充分的免疫力，经过1-2月多可以痊愈。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
甲型肝炎病毒感染之后，多表现为急性感染，患者经过粪-口途径传播，好发于儿童以及青少年等人群。一般是由于进食被甲肝病毒感染的食物或者饮料之后，而出现的食欲减退、恶心、乏力，部分患者可有呕吐以及肝脏肿大，肝区隐痛不适等情况，部分患者还会有黄疸，尤其是皮肤以及巩膜黄染。这种情况一般是自限性疾病，经过积极的保肝以及支持治疗，患者大多在1-2个月左右自然痊愈。如果患者查肝功能提示谷丙、谷草转氨酶升高，有肝功能损害的情况，期间也可以积极输注保肝类药物治疗一个月左右，还要配合多休息，不要劳累、不要熬夜。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
甲肝疫苗注射之后，部分患者有可能引起发热，这个发热主要是疫苗注射之后而引起的副反应，是身体自我免疫保护机制而产生的一种作用。如果是低度的发热，如38度以下，可以用凉水毛巾或者酒精擦拭，物理降温就可以。如果是38度以上，就要考虑使用一些药物积极的降温，可以肛门纳肛消炎痛栓，或者服用退热的药物，但是一般抗生素不建议使用。另外，同时需要注意患者是否合并有感冒引起的发热，以及是否是环境温度过高而引起的发热，但是注意患者在此期间应注意保暖，避免进一步诱发病毒性感冒以及其他情况的发生。注射甲肝疫苗之后，部分患者会出现注射部位的皮肤溃烂以及炎症，这种情况消毒治疗就可以，因为人体的免疫力不同，所以对于疫苗的反应也不同。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
甲肝也称为甲型病毒性肝炎，是患者进食了被甲肝病毒感染的食物，如海产品，或者是饮用了被甲肝病毒感染的饮用水之后而出现的肝炎症状。病毒性肝炎的患者会出现恶心、乏力、呕吐，部分患者会出现皮肤以及巩膜的黄染，这些都是甲肝病毒急性感染的标志。急性病毒性肝炎是自限性疾病，在积极的保肝治疗，注意休息，补充能量以及电解质的情况下，会在1-2个月之内慢慢恢复好转痊愈。甲肝病毒痊愈以后患者体内会产生甲肝抗体，从此就会对甲型病毒性肝炎具有免疫力。患者在治疗期间如果出现肝功能损害需要积极的考虑保肝治疗，可以静脉输注还原型谷胱甘肽，或者是硫普罗宁等药物进行保肝治疗。另外积极的补充葡萄糖，利于肝脏糖原的合成。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
一般甲型病毒性肝炎是急性肝炎，临床上也叫做黄疸性肝炎，一般患者是接触有被甲型肝炎病毒感染的食物以及饮料之后，出现急剧的皮肤、巩膜黄染，以及恶心、呕吐，看见油腻食物反射性恶心的情况，此类疾病多为自愈性疾病。通俗讲就是患者如果肝功能没有严重的损伤，经过1-2个月左右，都可以痊愈。如果在病程之中患者发生肝功能损害，比如谷丙、谷草转氨酶的升高以及胆红素的升高，患者需要相应的运用保肝类药物，如美能以及凯西莱等药物积极治疗，经保肝以及抑酸等治疗。患者经过1个月多可恢复健康，患者在期间应多休息，不饮酒，不熬夜，不劳累，保持心情愉悦，恢复时间会更快。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于甲肝灭活疫苗，对于儿童和成人都可注射，注射甲肝灭活疫苗后，身体会产生甲肝抗体，甲肝抗体产生以后，患者不会感染甲型病毒性肝炎。对于其注射的时间，在间隔半年左右，进行两周左右注射，经过两周左右的疫苗注射，患者体内都会产生有效的抗体，对甲型病毒性肝炎具有免疫力。对于甲型病毒性肝炎，是粪口途径传播，即患者进食了被甲肝病毒污染的食物，如水果、海鲜，或者饮用被甲肝病毒感染饮料、水源。这种情况患者会出现，甲肝病毒感染的相应症状，包括乏力、恶心、呕吐，及部分患者出现，皮肤及巩膜的黄染。这种情况多表现为总胆红素，以及间接胆红素的升高，考虑是患者肝功能变差的表现。如果患者肝功能变差，此时患者需要积极静脉输注保肝药物及葡萄糖，进一步支持治疗，并且注意多休息，不要熬夜，不要劳累，不要饮酒。甲肝病毒感染为自限性疾病，患者会在1-2月左右恢复痊愈。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
甲肝减毒活疫苗，主要是指由减毒的病原体制成的疫苗，为白色粉末状物，经溶解之后注射入人体，其注射的对象一般是正常人群以及没有感染过甲肝的患者，注射的部位多见于上肢的三角肌部位。皮下注射之后，其不良反应主要多见于注射部位的疼痛、感染以及部分患者有可能注射之后出现发热反应，大部分为一过性的发热。但是如果患者是在感冒期间，有可能由于感冒、其他炎症而引起发热。部分患者也有可能出现皮疹、荨麻疹的情况，一般轻者多饮水，多休息就可以，重者需要进一步抗过敏治疗。但是对于部分过敏体质、高敏体质患者，有可能发生严重的过敏反应以及过敏性休克、皮疹、紫癜的可能，这种情况发生以后需要积极的就诊，在医院内进一步治疗。