邓立力

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
一部分肠癌病人可以出现腿疼的症状，这种腿疼症状的发生，一方面可能是由于肠癌发生骨转移所导致，另一方面是当肠癌发生了盆腔淋巴结或者是腹股沟淋巴结转移时，也可以出现腿疼的症状。\n当肠癌发生了腰椎或者骶椎部位的骨转移时，可以对腰椎或者骶椎造成骨破坏，也可以在腰椎、骶椎的局部形成软组织的肿块，这些骨破坏和软组织的肿块就可以压迫和刺激周围的神经，从而引起臀部、腿部的疼痛，就像腰间盘突出一样，可以在弯腰时伴有明显的疼痛现象。这时候应该建议病人做全身的骨ECT检查，必要时还应该进一步的做腰椎和骶椎的核磁共振检查，来观察是不是存在骨转移的情况。此外，当肠癌发生了盆腔淋巴结的转移，或者是发生了腹股沟淋巴结的转移，都可能会对周围的神经造成压迫和刺激，而引起腿疼的症状。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
总体来说，多发性骨髓瘤算是一种恶性肿瘤，其属于一种能够分泌免疫球蛋白的单克隆、浆细胞、恶性、增殖性疾病。由于浆细胞或者骨髓瘤细胞在骨髓内大量增生、浸润骨骼，可以引起广泛的溶骨性破坏，所以在临床上多发性骨髓瘤的病人常会出现明显的骨痛、病理性骨折、高钙血症和贫血的情况。在采血化验时，可以发现血清中的单克隆免疫球蛋白，或者称为m蛋白，或者是m蛋白多肽链的亚单位明显增多，而正常的免疫球蛋白减少。此外，临床上还常常会合并感染、出血和肾功能衰竭的表现。\n多发性骨髓瘤是一种常见的来源于血液系统的恶性肿瘤，其伴有的各种各样的临床表现，都与浆细胞在骨髓内异常增殖，以及血中m蛋白增多有关。所以，多发性骨髓瘤病人的治疗，主要是采用联合化疗方案，这也是多发性骨髓瘤病人最常用、最基本的治疗手段。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
肺肿瘤治疗及能够活多长时间，并不是一个能够确定的数字。因为肺肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤之分，主要分析如下：\n1、良性肿瘤：在及时接受手术切除后，病人生存期并不会受到明显影响，仍然可以活10-30年，或者是更长的时间。\n2、恶性肿瘤：如果能够在早期发现肺部恶性肿瘤，并且能够尽早的进行根治性手术切除，病人还有可能获得长期的存活，可能在术后存活5-10年，甚至更长的时间，也不会出现复发和进展的情况。如果肺部恶性肿瘤在发现时已经伴有周围淋巴结的转移，或者是伴有远处器官的转移，虽然接受了化疗、靶向治疗，或者免疫治疗等专门针对晚期肺部恶性肿瘤的治疗手段，生存期能够获得延长，但病人的生存时间可能就是1-2年或者3-5年。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
通常来说，NSE的数值偏高多少，也不能用来诊断癌症。因为NSE本身是一个肿瘤相关的标志物，虽然该指标的增高可能会使临床医生怀疑病人是不是得了某些癌症，但是单根据NSE数值的偏高，并不足以用来确诊癌症。要想确诊癌症，从目前的研究进展上来看，仍然需要依靠病理学的检查手段，只有病理组织学回报是癌症之后，才能够真正获得对癌症的诊断。\nNSE偏高在临床上的主要意义，是用来监测抗肿瘤治疗的疗效，以及及时发现癌症的复发或者转移的情况。一般来说，NSE指标的高低往往与病情的发展相关，NSE越高，常常代表着疾病的恶性程度也会越高。所以在抗癌治疗的前后，常常用NSE数值的动态变化来监测所使用的抗癌手段是不是有效。此外，有些病人即使诊断了神经组织来源的恶性肿瘤，但病人血中的NSE数值也可能是完全正常的情况，需要引起重视。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
一般来说，并不是所有的癌症病人都可以吃西洋参，部分癌症病人可以适当的服用西洋参来增加人体的抵抗力，还有部分癌症病人吃西洋参时应该慎用或禁用。西洋参具有滋阴补气、生津止咳、除烦躁情绪，及扶正气、抗疲劳的功效，其中含有一种叫做人参皂甙的成分，对于身体的康复有好处，对于体质比较虚弱的人，比如老年癌症病人，服用西洋参能够起到一定的增强体质作用，能够缓解身心疲劳，促进消化功能的恢复，对于胃肠道功能比较弱的癌症病人也具有一定的滋补作用。\n需要注意的是，部分癌症病人不可以吃西洋参，因为西洋参是一种寒凉的参，如果病人的胃肠道功能非常差，伴有腹泻现象，不可以吃西洋参，以免使腹泻的现象明显加重。同时吃过多西洋参可能会使病人过度兴奋，从而导致失眠，会影响到癌症病人的休息。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
PET-CT对部分恶性肿瘤的早期发现和早期诊断是非常灵敏的一种诊断手段。由于恶性肿瘤组织的重要特点就是肿瘤细胞生长迅速、代谢旺盛，特别是葡萄糖酵解速率比较增高，这个时候通过PET-CT的代谢显像，就可以早期发现恶性肿瘤。如果发现了肺部的一个单发结节，PET-CT可以显示代谢明显活跃，提示是恶性病变。\n如果局部没有代谢增高的表现，良性病变的可能性更大一些。在进行后续治疗选择的时候需要特别关注，如果PET-CT上怀疑是恶性病变，可以进一步取组织做病理检查，来明确是不是癌症的诊断，以免延误对早期癌症的治疗。此外，PET-CT检查对于发现全身各部位的软组织、器官和骨骼有没有转移的病变，也是非常重要的一个全身性检查手段，能够对恶性肿瘤进行更加准确的分期，并且可以提供准确的穿刺或者组织活检部位，协助临床医生制定更好的治疗方案。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
原发性肝癌的病人，做CT增强扫描的主要特点，常表现为肿块的造影剂有快进快出的影像。所谓快进，也就是指在动脉期，肝脏的肿瘤病变表现为迅速、均匀的强化，而在静脉期出现去强化的表现。也就是在静脉期，肿瘤表现为低密度的病变。这种影像学表现的特点，主要是由于原发性肝癌主要由肝动脉进行供血，而肝动脉供血占原发性肝癌总供血的95%以上，所以当造影剂被注入后，在动脉期就会迅速出现肝脏肿瘤血液供应的增强，表现为动脉期的强化现象，而在静脉期血液就流空，所以也称为去强化。\n当肝癌的病灶伴有液化性坏死时，CT增强的影像可以表现为不均匀的强化。肝癌病灶在CT增强扫描时，这种特异性的表现常可以和肝血管瘤进行鉴别。同时，原发性肝癌CT增强的影像，还需要和肝转移癌进行鉴别，因为转移癌常在增强扫描时显示所谓的牛眼征，也就是肿瘤中央的低密度区不强化，边缘强化呈现高密度。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
如果想预防皮肤癌的发生，首先应该多吃一些新鲜且富含维生素和微量元素的蔬菜、水果类食物。高蛋白饮食的摄入，对于预防皮肤癌也很重要。通过摄入富含优质蛋白质的饮食，可以提高身体的抗病能力。\n在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，比如不要熬夜，生活要规律，饮食也要规律，不要抽烟、喝酒等，这些不良的生活方式对皮肤癌的发生，都或多或少的有些影响。在皮肤癌常见的发病因素中，并没有哪一种特定的食物与预防皮肤癌的发生有明显关联。但如果能够长期坚持上述这些健康的生活方式和健康的饮食习惯的话，对预防包括皮肤癌在内的多种恶性肿瘤的发生，也是非常必要的一个方面。只有通过这些健康的生活方式来增加自身的免疫功能，在防癌、抗癌方面才能够达到最好的效果。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
糖类抗原CA12-5偏高，可能和某些癌症的发生具有一定的关联。糖类抗原CA12-5的增高常常发生在卵巢浆液性上皮癌和未分化癌中，而在卵巢黏液性癌中，表达水平往往比较低，在卵巢透明细胞癌中常常并不表达，大概有一半的Ⅰ期卵巢癌和90%的Ⅱ期以上卵巢癌病人，血清中的糖类抗原CA12-5的水平可以出现明显的增高。糖类抗原CA12-5的增高，常常和卵巢癌的原发肿瘤大小、分期具有一定的关系。\n除了卵巢癌可以出现CA12-5的明显增高之外，出现了胸腔积液或者腹腔积液的病人也可以表现出CA12-5增高的现象，这个时候需要将胸腔积液或腹腔积液引流出来，将积液送病理学检查，来明确积液的病因，通过病理学的检测结果来判断后期的治疗方式。还有部分子宫内膜癌和宫颈癌的病人也可以出现糖类抗原CA12-5偏高的现象，需要注意鉴别。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
一般慢性宫颈炎伴有鳞化属于癌前期病变范畴，这种是一些具有癌变潜在可能性的病变，如果长期存在，且不经过有效治疗，则有可能最终转变为宫颈鳞状细胞癌。在慢性子宫颈炎等因素存在的情况下，子宫颈阴道部的鳞状上皮可以发生坏死、脱落，被来自于子宫颈管内膜的单层柱状上皮所取代，称为子宫颈糜烂。但实际上这种糜烂是一种假性糜烂，因为之前损伤的上皮已经被子宫颈管内膜上皮外移，取代子宫颈阴道部的鳞状上皮，而后这个部位又可以被化生的鳞状上皮所替代，成为糜烂的愈复。\n上述的过程如果反复进行，其中的少数病例就可能会通过非典型增生，最终进展为子宫颈的鳞状细胞癌。研究发现，这些慢性子宫颈炎和宫颈糜烂的病人，往往和人类乳头状瘤病毒的感染密切相关。所以治疗人乳头状瘤病毒的感染，对于预防癌变现象的发生也很有必要。