王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
一岁八个月的宝宝体重应该是在10.2-12.8kg，身高是在79.9-88.7cm，平均的身高和体重在每个孩子身上都会有比较大的差异性。因为孩子的身高、体重的发育受先天因素和后天因素影响，会出现明显的个体差异。像先天因素中，包括孩子的宫内的营养状态，影响孩子出生的身高和体重，以及父母的身高和体重的情况，都会影响到孩子现在的身高和体重。同时后天因素中营养、睡眠、活动以及其他疾病的问题，都可能影响到孩子的身高和体重发育。\n孩子身高和体重的发育是存在连续性，但是它是持续，并不是匀速的，可以在一个阶段发育得比较快，也可能在下一个阶段相对较慢。只要在正常范围内，就不用过于焦虑。如果出现长时间的不发育，或者是持续出现不达标的现象，可以到医院进行就诊，进一步研究身高、体重发育的病因，是否是喂养的问题还是疾病造成。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子对于食物的需求，有一些是因为疾病的状态影响了孩子不爱吃饭的情况。还有一些是因为一些饮食习惯不良、就餐习惯不良，造成孩子出现食欲的不好。首先应该区分它不同原因出现的这种不爱吃饭所进行的处理方法，是有会有很大差异的，比方说有一些孩子就餐习惯不好，就是平常零食吃的比较多、进餐次数比较多，可能出现胃排空的饥饿感减少，就出现了没有食欲，到吃正餐的时候不爱吃饭的情况。这种需要家长配合一起进行饮食习惯的改善，会改变孩子不爱吃饭的情况。\n有一些确实是孩子身体疾病的问题，像一些微量元素的缺乏，像缺锌、缺铁的孩子，都可能出现一个食欲不好。还有本身有一些消化功能的一些紊乱，它也可能造成孩子出现不爱吃饭的情况。这种是因为疾病的原因造成，需要结合孩子其它的临床症状，一起来进行明确诊断，然后针对病因进行处理，可以改善孩子不爱吃饭的情况。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝发烧后出现体温过低，一定要注意孩子的临床症状以及体温的度数。如果在36℃左右，小孩一般状态比较好，可能与孩子前期发烧后服用退烧药物有关，小孩子服了退烧药物一般会出现出汗比较多，有时出汗较明显，也可能出现一过性的体温下降。\n如果孩子一般状态较好，不用过于担心，适当给孩子喝温热的水，适当给孩子的环境温度提高，一般很快就能缓解。还有可能与孩子的药物剂量用得过多后，引起持续性增强、体温下降有关，也需要适当的进行干预。如果温度过低持续时间较长，需要到医院就诊，因为体温过低会严重影响孩子新陈代谢的状态，可能导致新陈代谢偏低后，影响孩子正常的生存状态。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
8个月的宝宝37.3℃应该是体温临界状态，有些可能是发烧，有一些只是正常的体温波动。\n孩子8个月的时候相对来说基础体温可能会偏高，有些可能是在37.5℃之内都是正常的状态。要根据他平常的基础体温状态是多少，如果孩子一天之内的体温超过了1℃，一般也要考虑是发烧的情况。因为孩子的体温中枢发育并不是很完善，容易出现体温的波动，孩子在吃奶之后或者孩子活动以后，或者是穿着衣服比较多、环境温度比较高的时候，都可能出现一过性的体温的增高，一般这种因素去除以后很快体温就下降，只能说是一过性的体温的波动，不属于发烧的现象。\n也有的孩子37.3℃之后体温并不能够下降或者伴有一些临床症状，再有就是孩子有可能会有精神状态不好等等，可以反复进行测试。如果体温还是不能够下降，并且有上升趋势的时候，就考虑是发热的情况或者发热早期的表现。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子如果出现发烧，是因为外界因素引起孩子体温中枢出现紊乱，造成孩子产热增多，散热减少产生的临床症状，在很多疾病都可以发生。如果孩子出现发热，要进行两方面的处理：一方面要给孩子进行降温处理；另一方面要针对引起发热的病因进行治疗。\n孩子发热的时候可以进行物理降温和药物降温，如果孩子的体温在38.5℃以下，尽量采取物理降温，可以给孩子多喝温热的水，让孩子多出汗、多排尿，降低孩子体内的温度。同时也可以用温水擦拭身体，也有帮助孩子降温的作用。如果烧的比较厉害，条件允许的情况下可以给孩子洗个温水澡，会比较快速的降温。如果体温超过38.5℃以上，可以给孩子服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的退热药，也可以比较长时间的维持孩子的体温下降，持续可以4-6小时体温下降。\n但是不论是物理降温还是药物降温，如果没有去除孩子引起发热的病因，很快就会出现反复。所以最重要的就是找到孩子引起发热的病因是什么，针对病因进行治疗。有些细菌感染的时候使用抗生素，炎症控制住体温就会下降。所以第二步，很重要的就是要针对孩子引起病因的治疗，才能真正的缓解孩子发热的状态。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝发烧有好的一面，也有不好的一面，具体如下：\n1、好的一面就是在发热的过程中，由于外界的感染源或者病原微生物进入体内，会刺激到体温中枢，出现发热的现象，一旦发热开始之后，人体的免疫系统就会变得活跃，白细胞的数量可以增多，同时吞噬细胞和嗜中性粒细胞的杀菌活性也明显的增强，在发热的时候，已经入侵的病原微生物活性会下降，繁殖能力也不再活跃，对于免疫是有积极的促进作用，它是一个保护性的机制，发烧是人类进化以后，获得对抗病原微生物入侵的有益保护性机制，所以从这个角度发热是有好处的；\n2、发热本身可能造成机体很多的危害，像孩子神经系统发育并不是很完善，如果出现发热比较高的情况，容易引起脑神经细胞的异常放电，出现热性惊厥的发烧，发热比较高也可以引起呼吸、心率的增快，代谢明显的增加，经常会出现无氧代谢，造成机体的损伤，也可能引起脱水或者电解质紊乱等，同时这种疾病本身也会造成机体的损害，所以这些都是不好的一面。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
发烧的时候通过跑步出汗是不可取的，因为发热是一个疾病状态，本身在发热的时候孩子呼吸、心率都会增快，再去跑步虽然可能会出汗，但是心率和呼吸会更快，耗氧能力更强，对孩子机体的损伤会更明显，所以通过这种方式让孩子出汗是完全不可取的。如果发热没有退热药的情况下，可以适当让孩子多喝温热的水让孩子出汗，同时排尿带出一部分体内的热量，对孩子发热也会有帮助。\n可以用温水擦拭身体，通过这种方式可以有散热的作用，达到降温的目的。实在没有温水或者热水的条件下，可以少穿衣服或者少盖被子，都可以让孩子体温达到散热降温的作用。孩子如果发热的时候去运动，有可能增加心肺负担，孩子疾病有可能会进一步加重。所以孩子在发热的时候尽量还是要注意休息，得到充分的休息之后疾病有可能会有好转。当然不一定完全休息就一定会疾病好转，但是至少不应该让孩子过度的去跑步。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩发烧以后呼吸急促不一定就是喘，因为发烧的时候本身的呼吸节律就会增快，尤其是高热状态的时候呼吸的节律和心率都会增快，所以可能会表现为呼吸加快的状态，喘是支气管痉挛状态的时候或者毛细支气管出现喘的状态，这是另外一个情况。所以高热的时候如果出现呼吸急促，可以通过退热看他的体温降下来之后呼吸能不能够减缓，还有退热以后他还有没有这种情况，如果有，还有可能是因为发热伴发的状态。如果消退了之后喘憋还在，应该是另外呼吸道的疾病状态，和单纯的发热应该不是完全契合的情况。所以如果出现高热、呼吸急促，不管是不是喘，在家里用药之后如果没有马上缓解，应该赶紧到医院来看，因为不管是什么情况，如果出现呼吸急促或者高热不退，孩子的状态就不是轻症的感冒，还有可能是其它的像呼吸道的比较重的感染，或者是喘息、毛细支气管炎等，一定要到医院由专业的医生确诊，再进一步的治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝发烧尿多，有些是正常的情况，有些可能是跟疾病有关。一般发烧的时候，家长都会让孩子多喝一些温热的水，通过多出汗、多排尿，可以降低孩子的体温，所以孩子可能会出现排尿增多的现象，是属于正常的现象。当然要看一下孩子是否是有比较频繁的喝水的情况，如果是，考虑是正常的反应，如果不是，孩子在发热的过程中并没有给孩子多喝水，但是孩子出现尿多的现象，就要注意孩子是否存在泌尿系的问题。\n像有一些孩子可能是泌尿系的感染，可能会出现发热，同时伴有尿频、尿急、尿痛，小宝宝可能不能够明显的表现出尿痛或者尿急，但是会表现尿频，就是多次排尿，可以带孩子的尿到医院进行相关的化验检查，看孩子是否存在泌尿系的感染。再有一些孩子比较少见的，像孩子因为发热以后引起肾脏的疾病，在孩子肾炎的时候，肾脏通透性增加，也会造成通透性的利尿，造成孩子尿多，就要除外孩子是单纯饮水以后引起的尿多，泌尿系感染也除外了，就要注意是否存在肾脏的疾病，应该带孩子及时到医院进行检查，明确孩子的病因，然后对症处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝发烧的时候，如果处于非常高热的状态，可以适当用冷水进行敷头。因为孩子发热本身是外界因素引起的体温中枢紊乱，可以引起产热增多，而散热减少。这个时候用冷水敷头部，可以帮助头部进行散热，可以降低体温。\n在一些特殊情况下要注意，因为发热在早期的时候，可能会有寒战、发冷的表现，这个时候不建议用冷水敷头。因为这种自觉症状相对是寒战、发冷的感觉，再用冷水敷头会更加不适。这个时候建议用热水擦拭身体，相对也同样是降温的感觉，能够让自身感觉比较好。当然孩子如果进入体温下降期，开始出汗，也不建议用冷水敷头，对体温下降也不太好，所以只有在持续发热期的时候，可以用冷水敷头。