王强

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃不舒服的表现，临床上不一，有的可能会出现上腹部轻微的饱胀感或者是不适感，这种不适感常常是由于餐后比较明显。如果吃了刺激性的食物、油炸、油腻的食物，有可能出现加重的情况。比较明显的不舒服可能会伴随有反酸、嗳气、腹胀、纳差等表现，这种表现也常常由于饮食的不规律或者是休息不好、压力比较大或者经常的抽烟、喝酒等，导致这种情况的加重。所以出现了胃不舒服，并不是典型的表现。对于溃疡病胃食管反流病，比较典型不舒服的表现可以出现出反酸、烧心或者是餐后疼痛，具有节律性、规律性的特点。所以出现胃不舒服的，注意饮食的情况，如果症状不见缓解的，最好完善胃镜的检查进一步协助诊治，根据检查结果对症治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
一般出现恶心、呕吐的症状，需要明确原因，如果是受凉感冒，或者吃了不洁食物刺激，导致的急性胃炎症状，可以适当的给予雷贝拉唑、奥美拉唑或者吗丁啉、枸橼酸莫沙必利胶囊等，解决抑制胃酸、胃动力差的一种治疗方案。如果出现伴有胃痛的情况，适当的给予局部热敷，或者盐酸消旋山莨菪碱注射液对症治疗。如果反复不见缓解，恶心、呕吐频繁加重，需要完善血常规、离子分析、血淀粉酶，排除其他可能存在的问题，比如胰腺炎、早期的阑尾炎以及肠梗阻等疾病。对于女性患者，有可能还需要排除早孕反应，或者有无其他妇科炎症刺激，总之，出现这种情况，需要排除其他疾病。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
总是拉稀腹泻的情况有两种方面的原因：1、消化功能不良导致的结果，多与自己的平时休息不好、压力、情绪劳累、失眠、多虑等导致的植物神经功能失调，引起肠易激综合征的情况。这种情况多与饮食上的不规律，比如吃了刺激的食物反而加重的特点。出现腹泻的情况多数是餐后比较明显，大便次数比较多，而且会伴有里急后重的情况，这是临床上最常见的一种。2、炎症性感染或者受凉感冒等导致的急性肠炎特点，这种情况多伴有发热、腹痛、恶心、呕吐的症状，出现这种情况需要给予抗炎、补液对症支持治疗，防止水电解质紊乱的情况，如果反复不见缓解，需要完善大便常规、血常规的检查以及肠镜的检查，进一步明确诊断，协助治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
拉肚子虚脱有两种表现：第一种，脱水的表现；第二种，精神状态的改变。脱水的表现最常见的是整个的皮肤干燥，同时眼窝凹陷以及尿量减少或者是伴有恶心、呕吐以及消化功能不良的表现。精神状态常常是全身的乏力、精神不振以及心慌胸闷或者是出现嗜睡的状态。拉肚子出现了这种症状，多数是水电解质紊乱以及脱水的症状。所以，对于顽固性的或者是拉肚子比较严重的，需要完善血常规离子分析的检查，以明确电解质紊乱的情况。如果出现低钾、低钠或者血象增高，需要积极的给予补充水电解质平衡，同时需要给予抗炎的药物。而且还需要完善大便常规的检查，同时协助诊治。

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拉肚子必须喝温开水或者糖盐水，因为拉肚子腹泻首先丢失的是大量水分，水分的丢失容易导致有效循环血量下降，从而引起低血压的情况。拉肚子的时候也容易导致大量的钠离子、钾离子以及少量钙离子的丢失，所以补充有效的钠离子和钾离子，对于维持身体的有效循环血量，防止电解质紊乱的情况有很大的帮助，对于腹泻拉肚子需要补充糖、盐，补充水分。\n如果腹泻次数比较多，伴有恶心、呕吐、发热的情况，还需要给予口服相应的药物，比如口服补液盐或者静脉输注液体钾、钙、钠等离子的维持。有的出现腹泻次数比较多，需要给予积极的抗炎治疗、补液治疗以及改善肠胃动力的药物治疗。

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经常腹泻是慢性肠炎引起的肠功能紊乱的特点，一般出现这种情况有以下几种原因：1、慢性肠道细菌性感染，比如慢性细菌性痢疾、肠结核、沙门氏菌感染。2、肠道寄生虫的感染，比如阿米巴痢疾、慢性血吸虫病，但是这种是临床上比较少见的。3、炎症性的肠病，比如溃疡性结肠炎和肠憩室炎、结肠息肉并发结肠炎等，这种是临床上比较常见的，多数有黏液脓血便或者有黏液无脓血的情况。4、肠肿瘤，比如结肠癌、直肠癌以及慢性的胃癌晚期的患者，慢性胰腺炎或胰腺癌的患者也可以表现出这种症状。5、一些肝胆疾病的慢性、医源性腹泻或者其它内分泌失调的情况，比如甲状腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能减退等，可以出现经常腹泻的情况。所以针对这些原因需要给予相应的检查，比如大便常规的检查、肠镜检查以及血液系统检查，进一步明确诊断。

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所谓贲门是胃和食管交接的位置就叫贲门。一般贲门炎多数都是胃食管反流病刺激到贲门口的位置，引起的炎症的情况。多数情况出现的症状都是反酸、烧心的情况，很多时候与自己的饮食不规律、喝酒、抽烟、饮酒导致的刺激损伤，或者经常喝浓咖啡、浓茶这类的都有很大的关系。一般首先还是多注意饮食的习惯，其次可以适当的给予药物，对症治疗。临床上常用的有雷贝拉唑胶囊，1次1粒，1天1次；莫沙比利胶囊，1次2粒，1天3次；或者加用络合胆盐的药物，比如铝碳酸镁片，1次2粒，1天3次，药物需要餐后嚼服，餐前不能服用，效果不好。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
食管炎的饮食，注意以下几种：1、避免辛辣刺激的食物。因为辛辣刺激的食物容易直接作用于食道黏膜，引起食管的损伤。主要以清淡的食物为主，多吃一些含膳食纤维比较多的食物，比如新鲜的蔬菜水果。2、尽可能的少吃酸性的食物，比如临床上常用的西红柿、柠檬、蓝莓等，容易导致酸性刺激的增加，引起胃酸大量分泌，导致反流刺激，引起贲门口括约肌的松弛，导致食道炎反酸、烧心的症状加重。3、对于豆制品和牛奶奶制品的，应该尽可能的少量食用。因为这一类的食品容易导致产酸的增加，引起这种情况。4、饮食上的注意，需要以流质、半流质的食物为主，多吃一些容易消化的食物，多注意增加户外活动，改善体质。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
食管癌患者手术后的寿命，需要根据食管癌的情况来定。如果是早期的食管癌，一般侵犯于黏膜层或者黏膜下层，未侵犯黏膜肌层的情况，均为早期食管癌。\n对于早期食管癌手术之后，预后相对非常好，一般10-20年，甚至30年都有可能。当然也与患者本身的年龄有关，如果是老年性食管癌，一般3-5年没有问题。\n其次，对于中期和晚期的食管癌，没有发生淋巴结转移的情况，做完手术之后，在手术后给予相对应的化疗等对症治疗，一般也能坚持2-3年或5年左右。\n对于食管癌已经发生转移，而且出现多脏器功能的障碍、损伤的情况，一般食管癌手术之后，预后相对比较差，有的可能半年或一年，最多可能在两年左右。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
咖啡比较容易刺激到胃黏膜，因为咖啡里面含有大量的咖啡因，这种物质对胃黏膜损伤比较明显。出现喝咖啡胃痛的时候，首先应该尽可能的多注意休息，适当的多喝水，给予局部的热敷。轻微的疼痛，局部的热敷能缓解胃痉挛的情况。如果仍不见缓解，适当的给予雷贝拉唑、多潘立酮片、莫沙必利胶囊对症治疗。尽可能不要吃太辛辣刺激的食物，多以清淡的食物为主。如果经常喝咖啡胃痛不见缓解，最好完善上消化道钡餐的检查，必要的时候完善胃镜的检查，进一步排除其他可能存在的原因。因为反复的胃痉挛、胃疼痛，多数有可能与胃黏膜的损伤或者是慢性胃炎、胃食管反流病、胃溃疡等有一定的关系。