汪晨

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
利用激光脱毛或冰点脱毛的方法，可以达到永久脱毛的效果。脱毛的方法有很多，常见的有物理性脱毛、化学性脱毛和激光脱毛，也有的人将其分为暂时性脱毛或永久性脱毛。化学性脱毛是用脱毛膏、脱毛霜和脱毛液，其中的化学成分腐蚀、融化毛发，反复治疗，使毛变得细而软，毛生长缓慢。\n脱毛膏利用类似硫化物的物质融化毛干的主要成分角蛋白，这种脱毛只是暂时性，只是化学溶解掉露在皮肤外面的毛干，对毛根及毛囊没有实质性的破坏，因此是暂时性的脱毛。永久性的脱毛主要是利用激光脱毛，激光脱毛是用激光的热量、能量破坏毛囊而脱毛，因此激光脱毛是永久性的脱毛。冰点脱毛属于激光脱毛的一种，冰点脱毛能够选择性的作用到毛囊的内部，被毛囊中的黑色素吸收，产生选择性的破坏作用，使毛囊变性、萎缩，达到永久祛除毛发的效果。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
膏药过敏属于接触性皮炎，患者先应该立即去除过敏的原因，应用类固醇糖皮质激素治疗控制炎症，快速止痒，膏药过敏属于接触性皮炎，接触性皮炎是发病与局部接触因素紧密相关的疾病，根据发病机制的不同，分为过敏性接触性皮炎和刺激性接触性皮炎，根据反应时间不同，又分为普通接触性皮炎和速发型接触性皮炎。接触性皮炎发生的病因多种多样，常见的过敏原有金属类物质，易引起金属类过敏的常见有镍、铬、鈷，鈷过敏常常伴有镍过敏，镍主要存在于合成金中，生活用品，如合成金的首饰、金属表带、餐具、剪刀以及食物，如鱼、蘑菇、洋葱等中，铬主要存在于水泥、金属电镀层、染料、皮革中，也常见膏药过敏，患者可以是对膏药中的药物过敏，也可以是对膏药中的基质或黏合剂过敏。患者要避开过敏的原因和避开局部的搔抓，可以口服或系统用糖皮质类固醇激素，局部可以外用糖皮质类固醇激素的软膏，如果渗出明显者，可以用硼酸溶液冷湿敷。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
染发引起皮肤过敏称为染发皮炎，属于接触性皮炎的范畴，染发皮炎是由于对染发剂中的对苯二胺过敏引起的，初次染发者经2-3周致敏期后发病，再次染发者可在1-2日内发病。早期为头皮的红斑，继而肿胀、渗出，自觉瘙痒，严重者头皮及面部，特别是眼睑和耳廓高度肿胀，亚急性期，患者头皮有大量的结痂，使头发黏着呈束状，由于洗头和洗澡时，染发剂随着水流至面部、颈部及躯干等处，因而在上述部位也可出现红斑、丘疹、水疱、渗出等急性皮炎的表现。部分患者可出现局部淋巴结肿大、低热及继发感染等症状，患者应立即脱离染发剂，尽量用水冲洗头发，迅速给予足量的糖皮质类固醇激素系统治疗，渗出明显的用硼酸溶液或生理盐水冷湿敷，瘙痒明显口服抗组胺药，伴有继发感染的，需配合抗菌素治疗。

白癜风病指的是白癜风，白癜风是一种后天性的色素减退性皮肤病，原因不是十分清楚。白癜风的发病常常与自身免疫、遗传、微量元素缺乏等因素有关，白癜风患者的血液中常常可以查到抗黑素细胞抗体，遗传因素起着重要作用。白癜风的皮肤损害可以发生在任何人、任何部位，表现为大小不等的色素减退性或色素脱失性的斑，患者没有自觉症状，皮肤损害可以进行性发展，在伍德氏灯下白斑表现为瓷白色。临床上白癜风分为进展期和稳定期，进展期的白癜风皮肤损害表现为白斑不断扩大，向正常皮肤延伸，边界不是很清楚，稳定期的白斑边缘比较清楚，周围有色素沉着。进展期的白癜风治疗用糖皮质类固醇激素治疗，控制其进展，稳定期可以口服中药，外用补骨脂酊和激光治疗，均可以取得比较好的疗效。

过敏原检查常通过某些试剂盒，进行食物过敏原或呼吸物过敏原、接触物过敏原的过敏原检查，具有局限性。过敏性紫癜是由于某些原因过敏而导致的血管炎，常见的过敏原有药物、食物或上呼吸道感染的微生物。所以引起过敏性紫癜的原因较多，过敏原因可能在过敏原检查的范围内，也可能不在。例如上呼吸道感染的链球菌感染导致过敏性紫癜，和药物过敏导致的过敏性紫癜，在过敏原检查的试剂盒中均无这几项。因此，过敏性紫癜的过敏原检查可以排查或筛查食物过敏，而对于其它原因过敏导致的过敏性紫癜，此时常用的过敏原检查试剂盒无法查出。此时患者需详细寻找过敏的原因和病史，去除过敏原因，积极治疗过敏性紫癜。

过敏性紫癜是由过敏导致的紫癜性皮肤损害，包括药物过敏、食物过敏或上呼吸道微生物感染过敏引起。对于上呼吸道感染导致的过敏性紫癜，患者出现紫癜皮肤损害前常有上呼吸道感染临床症状，如低热、咽痛或其他全身不适等，上呼吸道感染的临床症状发生1周后，患者一般出现下肢紫癜样皮肤损害。对于药物或食物过敏导致的过敏性紫癜，患者常有用药史或特殊饮食史，进而出现小腿部针尖大小的出血性斑点，局部可有自觉症状，如轻度瘙痒、乏力感，也可以没有自觉症状。随时间推移，紫癜皮肤损害越来越多，可以形成出血性斑块或斑点，患者可以有局部自觉症状。过敏性紫癜也可以伴有其他临床症状，如关节痛、低热，或累及消化道系统、肾脏系统时表现相应临床症状。因此过敏性紫癜患者要注意紫癜发生的原因，即过敏的原因，日常生活中要避免或去除过敏性原因，从而减少过敏性紫癜复发。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性传染病，属于呼吸道传染病，可以传染。患者经过呼吸道传染水痘-带状疱疹病毒后，经过血行传播到全身而表现出临床症状，水痘开始时有前驱症状，潜伏期在2周左右，患者可以有发热、疲倦、乏力、食欲不佳等全身症状，然后出现皮肤损害，皮肤损害先于躯干部出现丘疱疹，很快变成水疱，并蔓延到全身皮肤的各个部位，包括口腔黏膜、眼结膜、外阴黏膜等，也可以伴有眼睛的卡他性症状，患者可以伴有发热、全身乏力等症状，一般病程2周左右。水痘经过抗病毒治疗，水疱性损害逐渐干枯、结痂、消退，如果没有继发感染，没有过多抓痕，应该不留疤痕。水痘患者要尽量避免到公共场所，避免呼吸道传染，可以口服抗病毒药物，例如伐昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦等。如果有瘙痒可以配合抗组胺药物，如果有继发感染，可以外涂抗菌素药膏，要注意休息，避免水痘的传播和加重。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性、发疹性的呼吸道传染病，传染途径主要是通过呼吸道和污染物接触传染。患者通过呼吸道感染水痘-带状疱疹病毒，并经过血行传播全身，患者在出现皮肤损害之前先有前驱症状，2周前患者可能有轻度发热、乏力、疲倦、厌食等，2周后出现皮肤损害，先于躯干部出现丘疱疹，有轻度瘙痒，迅速转为水疱，水疱很快向全身皮肤蔓延，包括头面部、四肢、口腔黏膜、外阴黏膜，也可以伴有眼睛的卡他症状。一般水痘病程是2周，2周后水痘发病部位皮肤损害干枯，不同时期的皮肤损害可以同时存在，患者可以口服抗病毒药物，例如伐昔洛韦、泛昔洛韦等，如果患者有瘙痒可以口服抗组胺药物。如果有继发感染可以配合抗菌素治疗，因为水痘的皮肤损害在表皮内，如果没有继发感染和过度搔抓，应该不留疤痕，因此水痘患者要注意避免到公共场所，避免传染，局部要注意保护皮肤，避免留疤。

药疹是某些病人特殊体质对某些药物过敏所导致的药物性过敏性炎症，药物吸收可以通过各种途径比如口服、打针、输液、滴眼睛等，只要吸收导致的相应皮肤损害，药物导致的皮肤损害，都叫药物性皮炎或者药疹。治疗药疹的关键是药物排除尽快从体内排出，药物是化学物质进入体内以后和蛋白质结合形成全抗原，本身是个半抗原但是进入体内以后自己还分解，形成小的分子继续和蛋白质结合，抢治疗时间非常重要，快速往外排泄药物很重要。医生多选输液让小便多一点，让病人尽量从小便排出。鼓励病人多喝水、绿豆汤、冬瓜汤等利尿，让病人尽快排出体内的过敏药物。

生殖器疱疹是发生于生殖器部位的单纯疱疹，也常诊断为复发性单纯疱疹，通常不会自愈。单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，分为1型和2型，1型单纯疱疹病毒主要引起头面部的单纯疱疹，而2型单纯疱疹病毒主要引起生殖器部位的单纯疱疹。单纯疱疹病毒易复发，临床上表现为原发性单纯疱疹和复发性单纯疱疹。单纯疱疹病毒的宿主细胞主要是神经细胞和皮肤细胞，当人体在正常生活时，病毒常隐匿在皮肤的神经细胞内。当机体的免疫功能低下，如劳累、熬夜或月经来潮等诱因可使神经细胞内的病毒再次活跃，沿着神经纤维通路到达皮肤的表皮细胞，在表皮细胞内复制，导致表皮细胞内的水肿、炎症，形成表皮内的水泡，即生殖器疱疹。因此患者应生活规律，避免熬夜、劳累、饮酒等，可以服用抗病毒药物，减少复发的次数和机会。