樊茂蓉

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
发烧腰很疼，一般是由于发热导致身体肌肉发生了无氧呼吸而产生乳酸，所以会引起腰痛这样的症状。发热的患者出现了腰痛，一般与机体内的代谢增加、乳酸增加有一定的关系，具体如下：\n1、感染性疾病：呼吸系统的感冒、急性咽炎、急性气管支气管炎、肺部感染等都能够引起发烧，泌尿系感染、急性胃肠炎等等这样的一些疾病也能够引起发烧。\n2、免疫系统疾病：发烧最常见的原因还有免疫系统的疾病，比如肌炎、皮肌炎、干燥综合征等免疫系统疾病的患者可能会出现发烧。\n3、肿瘤疾病：肺部恶性肿瘤、消化系统的恶性肿瘤等等，都可以见到患者发烧，但一般发烧不是太高，在38.5℃以下。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
风寒感冒导致发烧一般可以采取辨证论治的方法治疗，比方用荆防败毒散加减，或使用感冒清热颗粒、感冒疏风胶囊、感冒软胶囊等，都具有疏散风寒、解表的功效。如果发热比较重，超过38.5℃，而且又伴有头痛、全身酸痛等，可以采取对症治疗，比方使用对乙酰氨基酚等对症退热治疗。\n风寒感冒若出现发烧，建议去查血常规，如果出现白细胞和中性粒细胞偏高，多说明伴有细菌感染，此时还可以加用抗生素抗感染治疗，常用青霉素类的阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾，头孢菌素类的头孢呋辛、头孢地尼、头孢羟氨苄等，或者大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
肺大疱属于结构性变化，通常不能彻底治愈。没有症状的肺大疱一般不需要治疗，但如果伴有慢阻肺、支气管扩张、慢支，主要是治疗原发病。如果继发感染，要根据不同引起感染的病原微生物，选用不同药物进行抗感染治疗。\n如果肺大疱体积比较大，在临床上已经出现了呼吸窘迫等，属于手术适应症。临床处理原则主要取决于肺大疱体积大小，如果病人肺大疱破裂，往往会形成气胸，对于此种情况发生以后应该紧急手术处理。对一些局限性、体积比较小的肺大疱患者，经常没有症状，一般不需要特殊处理，只要避免剧烈咳嗽或剧烈运动时导致肺大疱破裂，形成气胸就可以。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
肺大疱不会自己好，肺大疱指的是在肺组织形成的含气囊腔，各种原因引起的肺泡腔内压力升高、破裂，相邻的肺大疱互相融合，在肺组织形成含气的囊腔。肺上有大疱是否要紧取决于肺大疱的大小和有无基础疾病，肺大疱可以导致气胸，出现突发的呼吸困难加重，严重的可以危及生命。\n肺大疱有先天性和后天性两种，先天性多见于小儿，因先天性支气管发育异常，软骨发育不良引起的活瓣作用所导致。后天性的多见于有慢性阻塞性肺疾病的老年人，比较小的、数目少的、单纯的肺大疱可以没有任何的症状，在体检照胸片或者肺部CT的时候偶尔发现，有一些肺大疱可以很多年都没有什么变化，有一些肺大疱可以逐年的增加，体积大或者肺大疱比较多发的时候，可以有胸闷、呼吸困难等等的症状。\n另外，合并有慢性阻塞性肺疾病的患者会有明显的气短、胸闷这样的症状，如果是大疱内感染，可引起咳嗽、咳黄脓痰、寒颤、发热等等，严重的时候也会出现口唇或者爪甲的紫绀，少数的肺大疱病人可以有咯血和胸痛这样的症状，一般没有症状的肺大疱是不需要治疗的。如果伴有慢性气管炎或者是慢阻肺的患者，主要是治疗原发病，继发感染的时候，要应用抗生素进行抗感染治疗。如果肺大疱体积比较大，而临床上出现了呼吸困难、感染、出血的患者，这些都是手术的适应证，要进行手术治疗。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
肺水肿在临床上表现为严重的呼吸困难，患者端坐呼吸，口唇和指甲紫绀比较明显，伴有阵发性咳嗽，咯大量粉红色的泡沫痰，听诊的时候患者双肺布满细湿啰音。由于各种原因引起的肺内组织液大量聚集，在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺的通气和换气功能严重障碍，属于一种急危重症。\n一定立即马上就医，抢救治疗，切不可耽误时间，以免造成不可挽回的后果。一般治疗包括要镇静、吸氧、利尿、血管扩张剂、强心，甚至是无创正压通气等等。护理方面也要注意患者双下肢下垂，以减少回心血量，注意监测患者的生命体征，如呼吸、血压、心率、指尖血氧饱和度等等，及时发现患者病情的变化。尽量少喝水，避免饱食，保持大便的通畅，保持心情的愉快，尽量卧床休息等等。同时，要积极寻找诱因，如果是感染所起，要积极抗感染治疗。如果有心脏方面的疾病，对原有的心脏病进行积极的干预治疗。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
白萝卜颜色是白的，性凉、味甘、平辛，归肺、脾经，具有降气化痰，消食润肺，解毒生津的功效。对于呼吸系统疾病，它可以用来治疗气管、支气管炎引起来的咳嗽、咯痰，咽喉炎、扁桃体炎引起来的咽干、咽痛、咽痒等等的症状。如果用白萝卜和豆腐熬汤喝，或者是白萝卜、猪肉丁和小米熬粥喝，都可以用来治疗热性的哮喘，所谓热性哮喘一般来说可见喘息气短、声高气粗，咳嗽咯黄黏痰等等这样的症状。如果对于咳嗽有痰，舌质有点白腻等等这样的症状，可以用陈皮白萝卜汤，把白萝卜切成小块加陈皮适量，熬汤食用，频服就可以。如果有咳嗽，痰特别少，黏稠不容易咳出来，还有五心烦热等等症状的时候，可以用白萝卜雪梨汤，或者是润肺汤，用白萝卜和雪梨熬汤，或者是雪梨、枸杞子、百合、白萝卜一块熬汤，一般用来治疗属于阴虚肺燥的干咳无痰患者。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
肺纹理增多一方面可以见于正常人，而另一方面也可以见于长期吸烟的人。还有一些疾病，比方说慢性支气管炎、支气管扩张、慢阻肺等呼吸系统疾病，当然还有淋巴性肺纹理增多，还有血管性肺纹理增多。如果是见于正常人，常常见于老年人或者肥胖者。老年人是由于老年人的肺间质相对比较丰富，从而在X线胸片上显示肺纹理增多。肥胖者是由于皮下脂肪增多，导致X线吸收增加，从而引起胸片上肺纹理增多的假象。\n还有长期吸烟的人，由于烟雾对气管、支气管的影响，从而在胸片上可以看到肺纹理增多的影像。如果是慢支、慢阻肺、支气管扩张的患者，也可以在胸片上看到肺纹理增多的影像。淋巴性肺纹理增多主要表现为肺纹理在两肺内呈纤细网状，常见于尘肺、癌性淋巴管炎。血管性肺纹理增多，见于肺纹理粗大，从肺门向肺内保持血管走行的特征，常常伴有心脏增大的表现，主要见于先心病、分心病等。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
肺间质改变能活多久不能一概而论，它是一大类疾病，大概包括200多种病因。有一部分是有明确发病原因的，如种蘑菇的农民引起的蘑菇肺、煤矿工人的煤工尘肺、接触石棉的工人可能会有矽肺、结缔组织继发的肺间质性疾病等。还有一部分是找不到原因的，如特发性间质性肺炎。不同的病因引起来的肺间质改变预后有很大的差异，其中特发性肺间质纤维化是预后最差的一种类型，五年的生存率小于20%。而有部分肺纤维化的患者经过或者是不经过治疗，病情长期稳定。\n因此，关键是看引起肺纤化的原因，针对不同的病因治疗方案也不同，如与吸入外界的有机物、无机物或者其他有毒、有害物质有关系的，首先要脱离这种环境，必要的时候可以给予激素，如强的松、甲泼尼龙片等抗炎治疗。如与免疫相关的肺间质病，一般可给予激素、细胞毒性的药物，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。还有一些找不到明确病因的，如特发性肺间质纤维化，可以用尼达尼布、吡非尼酮进行抗纤维化治疗。当然，对症治疗也很重要，如按需氧疗，痰多的患者给予化痰治疗，如羧甲司坦口服液、盐酸氨溴索等。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
风热感冒的患者有时会出现头晕，因为风热之邪侵袭人体以后，风热属于火热之邪，火性炎上，会上扰清窍，会引起头晕等症状，因此风热感冒患者有时候会出现头晕。除了头晕以外，风热感冒最常见的症状还是发热比较重、怕冷比较轻、鼻塞、流黄脓鼻涕、咽喉肿痛、头痛、全身酸痛、咳嗽、咳黄黏痰、痰黏稠不易咳出来，伴有小便黄、大便干、舌淡红、苔薄黄等，此时属于风热犯肺引起来的风热感冒。\n风热感冒一般可以用银翘散加减或者金花清感颗粒、连花清瘟颗粒、热炎宁颗粒、金莲清热颗粒等具有疏散风热、解表功效的中药进行治疗，能够起到疏散风热、解表止晕的功效。如果出现了风热感冒，除了用药物进行治疗以外，在饮食起居上也要注意，要注意休息、多喝水，吃好消化而富有营养的食物，不要暴饮暴食，不要吃辛辣、刺激、油腻的食物，可以适量吃富含维生素C的蔬菜和水果。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
头晕、腿软、恶心可以见于多个系统的疾病，常有以下几个方面：\n1、呼吸系统疾病：比如感冒、肺部感染、慢阻肺急性加重等一些呼吸系统疾病，都可以见到头晕、腿软、恶心这样的症状。可以进一步做血常规、肺部CT等检查，进一步明确诊断。\n2、心血管系统疾病：比如冠心病、心绞痛、急性心梗或者是心衰等一些心血管系统的疾病，可以见到头晕、腿软、恶心这样的症状，还伴有胸闷、心慌、心前区疼痛、不舒服等一些症状，可能是心血管系统的疾病，可以做心电图、心脏彩超、心肌酶谱等进一步确诊。\n3、消化系统疾病：比如急性胃肠炎、肠梗阻等，可以见到头晕、腿软、恶心这样的症状，大多数的患者还会伴有腹痛、腹泻，或者还有的患者伴有便秘，好多天都不上大便等症状，可以做一些消化系统的检查来明确诊断。\n4、脑血管疾病：比如急性脑梗、急性脑出血等，都可以见到头晕、腿软、恶心这样的症状，还会伴有头痛以及一些其他症状，可以做头颅CT、头颅核磁等，来进一步除外脑血管系统的疾病。