李红冬

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺结核是不能够喝酒的。因为肺结核是由于机体的抵抗力下降，感染到了结核分枝杆菌，引起肺部黏膜的炎症反应，是慢性呼吸系统的传染疾病。肺结核可出现有咳嗽、咳痰、气道分泌物增多，甚至出现肺组织以及支气管黏膜充血，导致毛细血管破裂而出血，出现咳血痰。这个时候如果喝酒，会加重肺和支气管毛血管的充血状态，反而会加重病情，不利于肺组织黏膜的修复。肺结核患者应该戒酒，饮食相对要清淡、容易消化吸收，以高蛋白、低脂肪、高纤维素、高维生素的饮食为主。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
因为每个人的体质不一样，所以感染到结核分枝杆菌，出现了肺结核其潜伏期也不一样。因此一般感染肺结核1-3个月左右能够检查出来，患者会出现结核的中毒症状，比如咳嗽、咳痰、痰中带血甚至出现咯血的症状，可伴随有乏力、夜间和午后盗汗、消瘦甚至精神萎靡、食欲不振等症状。在1-3个月左右可以做结核菌素试验，拍双肺的X光片、CT或者核磁共振；必要的时候取呼吸道的痰液查找或者培养结核分枝杆菌。如果结果检查为阴性则提示不具有传染性，可能不存在感染结核杆菌；如果为阳性则提示有传染性，已经被感染，需要及时规范的使用抗结核药物治疗。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺结核钙化后不会癌变。肺结核钙化一般是肺结核在治疗过程中和炎症消失之后，出现的正常肺组织病灶的变化，类似于皮肤伤口受创之后愈合留下的疤痕，属于良性炎症反应的结局，不会癌变。肺结核是由于机体的抵抗力下降，受到结核分枝杆菌感染引起的一种慢性呼吸系统的传染性疾病。病变会损害到肺组织，出现有渗出、增生和纤维化等病理表现。无论是在治疗中还是在治愈之后，结核病灶会有不同程度的钙化、纤维化，这种情况属于正常现象，不会出现肺结核钙化之后发生癌变的情况。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
继发性肺结核主要是由于内源性复发而导致的，也是肺结核的主要传染源。如果能够早期及时的诊断，并且能够使用抗结核药物，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等联合、规范、全程、适量为原则的化学治疗，一般都能治疗好转。从目前临床上的统计资料显示，如果是初期治疗继发性肺结核，可以达到90%以上的治愈率。如果出现有复发经过再次的规范治疗，能够达到80%以上的治愈。对于耐多药的肺结核，虽然预后相对比较差，但是经过规范的治疗，治愈率也能达到50%-70%左右。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺结核好了以后建议不要吸烟。肺结核经过规范、规律的抗结核治疗完全治愈之后，结核中毒症状消失，肺部的呼吸功能比治疗之前恢复提高很多。但是，吸烟很容易导致本身已经受过损害的肺组织、支气管等处的黏膜加重受损，而出现慢性支气管炎。如果不注意加强心肺功能的训练和护理，久而久之可能会出现阻塞性的肺气肿、肺心病等。烟草中所含有的尼古丁、焦油等成分，容易诱发导致肺部肿瘤的出现，比如支气管肺癌。所以，戒烟是保护肺脏最好的方式之一。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺结核复发的症状主要有咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦，而且反复的出现胸闷、气短、咳血痰、咳黄痰、咳脓痰等。主要见于肺结核曾经得到好转的控制，但是由于耐药菌的产生又死灰复燃，或者是没有经过正规、规范、规律的全程用药治疗而导致。这时尽早去正规医院进行相关的检查，比如拍一下胸片、取痰液做病原体培养以及药物敏感试验，进行及早的、规律的、联合的、足量的、全程的使用药物。另外，生活护理方面要注意保暖、避免受凉，防止继发其它的病原体感染，以及一些并发症出现，比如脓胸、脓气胸、肺不张等。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺结核患者食物的选择有忌口，不要吃油炸的以及过于油腻、辛辣、刺激的食物，也不要吃容易生痰，造成肺火过旺的食物，更不要酗酒。忌口的具体食物，比如羊肉、牛肉，海鲜类的虾、大闸蟹、贝壳以及五花肉、三文鱼、金枪鱼以及油条、油饼、米酒、豆腐乳、大葱、大蒜、尖椒、胡椒、韭菜、洋葱、茴香、生姜、芥末、榨菜以及芒果、龙眼、荔枝、榴莲等。可以选择相对比较容易吸收消化的，并且能够养阴清肺、润肺的食物，比如银耳、樱桃、黑木耳、山药、芋头、香蕉、西瓜等食物。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
胸透是否能够检查出肺结核，主要取决于肺结核的类型和病情。对于典型的肺结核，会出现有咳嗽、咳痰，有肺部的原发病灶分布在肺叶、肺门处，以及纤维空洞型肺结核、结核性胸膜炎等，通过胸透能够明显看到肺结核病灶。对于特殊的肺结核，比如血行播散型肺结核、支气管内膜结核、肺部的感染病灶不够明显甚至缺如，在胸透上并不能显影，所以，仅仅通过胸透不能检查出肺结核。必要时需要取呼吸道的分泌物，查找或者培养结核杆菌，甚至需要做支气管纤维内镜明确诊断。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺结核明确诊断之后，需要根据病情来进行复查，而且作为正在治疗疗效评估的一个手段。初期的复查主要是拍双肺X光片，价格在100-200块钱左右。如果要联合进行痰检结核杆菌，需要增加60块钱左右。另外，进一步检查，需要做支气管纤维内镜，这个时候需要增加300块钱左右。需要进行复查的患者，尤其是对于疑似感染了结核分枝杆菌引起的肺结核，这时或者与肺结核患者本身有密切接触的病史，怀疑被感染，可以到当地的国家疾控中心检查，是免费的。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
新型冠状病毒肺炎的患者，大部分情况下是不会出现流鼻涕，主要常常出现的是明显的干性咳嗽、发热、乏力的首发症状。部分患者会出现有鼻塞、咽痛，以及腹泻等症状。而且严重病例，患者会在1周之后出现明显呼吸困难，甚至有急性呼吸窘迫综合征的发生，而且伴随有感染性休克，甚至引起心力衰竭。对于轻型肺炎患者，仅仅出现轻度乏力，以及低烧状态，没有任何肺炎的表现。