张丽

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
一岁多宝宝晚上睡觉老醒、哭闹，首先要注意检查一下宝宝是不是拉了、尿了或者饿了，排除这些原因之外，就要考虑是不是肠胀气，可以试着给宝宝按摩排气或者飞机抱等方式帮助宝宝排气。同时，注意不要给宝宝吃太多东西，假如吃得太饱，前半夜就会醒得多，而且还会哭闹。另外要注意宝宝是不是便秘，假如宝宝好几天不拉大便，并且大便干结的时候就会出现宝宝肚子痛，导致哭闹。看宝宝全身或者胃肠道有没有过敏，如果有过敏，宝宝有可能会因为皮肤痒或者肠绞痛而导致哭闹。还要检查一下宝宝有没有胃食管反流，假如有胃食管反流，宝宝也会因为胃食管烧灼感导致反复的哭闹不安。所以一岁多的宝宝晚上睡觉老醒、哭闹有很多原因，要根据不同的原因做出具体的处理。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
一个月的宝宝睡觉不安、老扭动哼唧，最常见的原因是肠胀气，这是小月龄的宝宝睡觉不踏实最常见的一个原因。有些宝宝会突然间在半夜哭闹，如果检查了温度、尿布、喂奶哄睡都没有办法止住苦闹，极有可能是肠胀气。因为小婴儿的肠道发育还未成熟，很容易受到各种因素的影响出现胀气，尤其是三个月以内的宝宝，也有些会持续到六个月。如果发现宝宝睡不踏实，除了拉、尿、饿，爸爸妈妈们需要考虑可能是胀气。爸爸妈妈可以试着给宝宝按摩排气，或者用飞机抱等方式帮助宝宝排气。同时要注意每次喂完奶之后记得给宝宝拍嗝，减少胀气的发生。此外，母乳喂养的妈妈要注意排查自己有没有吃奶制品、豆制品、过多的糖等容易引起肠胀气的食物或过敏反应的食物，如果妈妈吃的较多，宝宝反应则较大，应适当少吃一点。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝咳嗽、流鼻涕的时候，可以应用复方感冒制剂，如美敏伪麻溶液、酚麻美敏混悬液、小儿伪麻美芬滴剂、小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒、小儿感冒冲剂、复方锌布颗粒剂等。咳嗽的时候，一般不应用镇咳药，如可待因、咳必清。可以用盐酸氨溴索、复方鲜竹沥口服液、乙酰半胱氨酸、小儿消积止咳糖浆、小儿止咳化痰颗粒、复方甘草合剂、急支糖浆等止咳化痰的合剂。福尔可定含有右美沙芬的制剂，主要适用于刺激性干咳，不应该用于痰多的咳嗽。假如，宝宝咳嗽、流鼻涕，伴有鼻塞，轻度不必处理，可以用含有伪麻美酚的制剂。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
刚满月的孩子咳嗽鼻塞，如果偶尔有一下，不影响吃奶，不影响睡觉，一般的精神状况良好，没有发烧，可以给宝宝吃点艾畅缓解症状。假如宝宝出现了烦躁、哭闹，吃奶的时候吃的比较少，这些情况要立即去医院治疗，因为宝宝抵抗力比较差，而气管或者肺发育都没有成人完善，很容易发生肺炎。去医院可能要做血常规查血象，或者是拍胸片，看看宝宝是不是有肺炎，必要的时候要进行住院治疗。一般治疗分为雾化化痰治疗，还有应用抗生素药物，静脉滴注或者是口服。所以刚满月的孩子咳嗽、鼻塞，要分轻重情况进行评估。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝深夜的时候咳嗽，如果孩子咳嗽的不是很厉害，可以将孩子的枕头稍微的垫高一点，能缓解咳嗽。要及时保纠正宝宝的不良睡姿，尽量让孩子侧身睡，而不是趴着睡。如果孩子咳嗽的时候带痰，要拍打孩子的后背，帮助孩子将痰咳出来。还要保持室内胶好的空气质量。如果在夏季的时候要尽量少开或者是不开空调，如果天气很热，可以在睡前开一段时间空调。家里有吸烟的人要尽量不吸烟。睡前可以给宝宝喝一点温开水，但是不能喝得太多。晚餐时可以给孩子喝点胡萝卜汁，能帮助缓解孩子咳嗽的症状。如果是在冬季，有条件的家庭可以给孩子洗个热水澡，有助于孩子的睡眠。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
因为脑炎的病变部位和轻重程度差别很大，所以临床表现是多种多样，而且是轻重不一的。早期的时候，可以有发热、头痛、上呼吸道感染症状、精神萎靡、恶心、呕吐、腹痛、肌痛等。1、神经系统的症状，比如颅内压增高，主要表现为头痛、呕吐、血压升高、心动过缓，小宝宝会有前囟门比较饱满，严重的时候可以出现去脑强直状态，甚至出现脑疝，危及到生命。2、意识障碍，轻度的没有意识障碍，重度的可以出现不同程度的意识障碍、精神症状和异常行为，少数的患儿精神症状非常突出。3、惊厥，脑炎也常常会出现全身性或者是局灶性的抽搐，局灶性的症状体征如肢体瘫痪、失语、颅神经的障碍等。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
小孩子脑炎如果及时、合理的治疗，大部分可以治得好。应该密切的观察病情变化，加强护理，保证营养供给，维持水电解质的平衡。重症患儿有条件的应在PICU监护治疗。对高热的患儿应该及时的给予降温治疗，颅高压的应该给予降颅压治疗，常用甘露醇，必要的时候可以联合应用呋塞米、白蛋白等。惊厥的给予地西泮、苯巴比妥等止惊药物治疗。对于病毒感染的要给予抗病毒药物，细菌感染的要给予合理的抗生素治疗。关于糖皮质激素的应用，在急性期可以控制炎症反应，减轻脑水肿，降低颅内压，有一定的疗效，但是意见尚不一致。对于恢复期或者留有后遗症的患儿，应该进行康复治疗，如针灸、按摩、高压氧等，大部分的脑炎宝宝都会治愈。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
孩子发生脑炎的前几天的时候，可以有上呼吸道感染症状，或者是胃肠道的这些症状。一般爆发性的流行性脑膜炎起病很急。可立即出现休克、皮肤出血点或者有瘀斑、弥漫性的血管内凝血以及中枢神经系统的功能障碍。小孩子可出现高热、头痛、精神萎靡、疲乏无力、关节酸痛、皮肤的出血点瘀斑或者是充血性皮疹。小的宝宝可以表现为拒食、嗜睡、容易激惹、烦躁哭闹、目光呆滞。另外，有疱疹性病毒脑炎可以伴有口唇或者角膜的疱疹。柯萨奇病毒的脑炎可以伴有心肌炎，或者是各种类型的皮疹，腮腺炎脑炎常伴有腮腺肿大。肠道病毒71型脑炎可以伴随手足口病，或者是疱疹性的咽峡炎。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
刚出生的宝宝就可以看见东西，但是宝宝的视觉比较模糊，大概能感觉到15-20cm距离的事物，但不清晰。宝宝还在肚子里面的时候就已经对光线有所反应了，你可以拿1个光线不是很强的手电筒隔1-2米左右照着肚皮缓缓移动，会发现胎儿会跟着光线动，所以新生儿一出生就能看见东西，只不过这时候新生儿的眼睛对事物的敏感度比较低，所以大人一直认为新生儿不能看见东西，新生儿一生后就具备了视力，只是新生儿的视力很差，刚出生的婴儿有光感，表现在强光刺激下就出现闭眼，对灯光的变化也有反应，亮光照射眼睛是会出现瞳孔变小，这就是所谓的对光反射。新生儿刚从漆黑的世界来到明亮的世界，早期对视焦距调节能力较差，视物距离太远、太近、太小，或者移动速度过快都不能被宝宝很好地扑捉到。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝出牙的时候会喜欢咬东西，如哺乳时咬奶头或将手指放入口腔内，这个时候可以给宝宝能咬的玩具玩，以便刺激牙龈，使牙齿穿透龈粘膜顺利的萌出。牙齿萌出时刺激三叉神经，引起唾液分泌量增加。由于宝宝还没有吞咽大量唾液的习惯，口腔又浅，唾液往往流到口外，形成所谓的生理性流涎，这种现象一般随年龄的增长而自然的消失。少数的宝宝会出现发烧、拉肚子，家长应该带宝宝去医院检查，看看是不是长牙引起来的还是其他原因引起来的。有的时候，宝宝因为牙痒对牙龈神经造成的刺激，宝宝的牙齿会有些不适，比如牙龈痒、牙龈疼，甚至有些宝宝喜欢把东西放进嘴巴里面咬，宝宝有的时候会出现啼哭、烦躁不安的情况。