孙正

口腔溃疡愈合后形成黏膜表面水肿，有白色印记。一般根据溃疡的大小、愈合的时间，印消失时间也不同。如果是小溃疡，如1cm内形成的白色印记或者瘢痕，最后全部吸收，大概需要半年的时间。如果溃疡很大，已经形成瘢痕，印记可不会消失。溃疡分为不同的类型，如轻型复发性口腔溃疡，即绿豆大小、溃疡不深，基本上是上皮浅层溃疡，所以愈合以后白印大概需要半年的时间消失。但也因人而异，与年龄有关，年轻人恢复快，老年人恢复慢。如果是腺周口疮，即重型阿弗他溃疡，溃疡较深大，已经破坏到黏膜下层，修复后形成瘢痕，瘢痕有时永远无法吸收。一旦得重型阿弗他溃疡，应及时就诊，使溃疡快点愈合，以免形成瘢痕，造成永久性伤害。

沙利度胺治疗口腔溃疡有副作用，主要副作用是致畸，青年男女吃药如果怀孕，可能会生出畸形的孩子，还可能吃药后犯困、肢端发麻，甚至导致深静脉血栓、便秘，部分患者会出现药疹。沙利度胺治疗口腔溃疡一定是在医生指导下用药，由医生开药才能用，出现药物副作用，医生对药物副作用能够判断，及时停药。只有在这种情况下才能够应用沙利度胺来治疗口腔溃疡。千万不要自行选用沙利度胺来治疗口腔溃疡，因为药物副作用比较严重。如果自己买药对上述问题不了解，则容易出现副作用，不能够及时停药和应对，有时会造成永久损伤，比如肢端发麻，如果不能够马上停药，仍继续吃，肢端发麻不可逆，所以沙利度胺一定要在医生指导下应用。

单纯的口腔溃疡反复发作，无外生殖器溃疡的反复发作，不需要做特殊检查。复发性口腔溃疡，主要是根据临床检查，不做化验检查。研究发现，复发性口腔溃疡患者的血常规、免疫，包括一些标志物的检查，与正常人几乎相同。临床上不通过血液指标的异常，确诊复发性口腔溃疡，主要通过周期性、反复发作的口腔溃疡的临床表现确诊。复发性口腔溃疡通常7-10天就能完全愈合，不留瘢痕。故不主张给复发性口腔溃疡患者，进行病理组织检查，给患者造成创伤。针刺反应阳性为，用无菌的针头刺伤黏膜，24小时后出现红色区域，上面有小脓头，为针刺反应阳性。如果口腔溃疡反复发作，同时外生殖器溃疡也反复发作，还有针刺反应阳性。应考虑白塞病。需要到风湿免疫科做系统检查，有时会出现γ球蛋白高、抗核抗体阳性等情况。

唇炎反复发作的原因具体如下：1、不良习惯：如舔唇、撕皮、揉嘴等不良习惯没有得到纠正，导致唇炎反复发作。如果不能够纠正舔唇、撕皮、揉嘴的不良习惯，通过药物无法彻底根治唇炎；2、慢性湿疹：多数唇炎患者的皮肤上也会伴有湿疹，如果在嘴唇上唇炎反复发作，类似于湿疹样改变，甚至发生糜烂，则与进食食物、全身过敏、日晒有关。患者应在饮食中注意可能引起嘴唇过敏的芒果、木瓜等食物，并且适当减少食用可能引起湿疹复发的食物。患者应尽可能避免接触过敏原，并注意做好防晒措施，使唇炎发作减轻。

唇炎期间可以涂润唇膏，唇炎期间经常建议患者涂润唇膏，但前提是润唇膏不引起过敏。 如果唇炎的病因与过敏有关，涂唇膏时要选用不引起过敏的唇膏，慢性唇炎表现为嘴唇干燥、脱屑甚至裂口时，可使用油膏类日用护唇膏，其中部分含有维生素B和维生素E，有促进嘴唇修复的功能。 虽然是日用护唇膏，但允许加入维生素E、维生素B等药用功能，其中的白矾士林油也能保护嘴唇、防止干燥，所以可以使用润唇膏。 如果是过敏性唇炎，对很多化妆品过敏或由于润唇膏选用不当而引起唇炎时，选用唇膏要谨慎，因为润唇膏可能带有致敏成分而加重唇炎。 如果不是过敏性唇炎，主张在唇炎期间选用日用护唇膏保护唇部，因为不可能每个时段都用糖皮质激素或他克莫司类药物治疗唇炎，这些药物最多早晚涂一次，中间时间段建议涂抹日用护唇膏。

如果得了白斑，一定要注意禁烟，在生活上一定要做改变，如吸烟的人一定要戒烟，彻底禁烟、不能吸烟饮酒，一定要注意少吃烫食、辣的食物，如果嘴里有残根、残冠、不良修复体，还有不良金属修复物，一定要赶紧去除，因为这些对白斑有促进作用，都有坏处。如吸烟本身就能引起烟斑，是白斑的病因之一，所以在诊断白斑之后，一定不能再吸烟，还有牙根刺激，如果有白斑、旁边再有刺激物，很容易产生癌变。所以都要特别注意。 白斑是潜在恶性疾病，有一部分会癌变，所以得白斑的病人一定要找正规医院，有经验的医生做定期随访观察，尽管白斑癌变率并不是很高，大概3%-17.5%，但其中毕竟有一部分会癌变，所以定期复查是治疗，医生会及早发现病损，出现癌变征兆，能够及早去除，这样不能够耽误大家的治疗。