刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT与核磁共振是两种完全不同的检查方法：1、二者的成像原理不同，CT利用的是X射线进行成像，而核磁共振利用的是体内的氢原子核在外加磁场的作用下运动进行成像，所以前者有辐射，后者没有辐射。2、适用范围不同，CT的使用范围更加广泛，除孕妇和不能配合的人群外基本上都可以做，但是更适合于呼吸系统、消化系统，以及外伤患者。而核磁共振它的适用范围相对小一些，对体内有金属异物、不能配合检查的患者都是不能做，但是更适合于神经系统、软组织，以及妇科疾病。3、价格不同，CT更便宜，一个部位在100-200元之间。而核磁的价格相对高，一个部位在400-600元之间。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
磁共振和核磁共振没有什么差别，指的都是临床上常用的一种影像学检查方式MRI。MRI主要是利用人体中的氢质子成像，氢质子的电子围绕原子核旋转产生具有大小和方向的磁化矢量，通过MR信号的接收、空间编码，以及图像重建等进行处理就产生了相应的图像。\n这种检查方式没有电离辐射，对人体安全无创，而且可以对检查部位进行多参数、多方位的成像。解剖结构和病变的形态显示的比较清楚，而且对软组织的分辨率比较高，又可以进行功能成像，以及生化代谢的分析等。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT结节大小的测量比较准确，但是对于结节，必须用同一种影像学检查方式所测得的数值进行比较，比如两次都用CT测量的大小进行对比，这样才更有意义。不能用两种不同的影像学检查方式所测得的数值进行比较，这样肯定会有一定的误差。\n在实际的工作当中，结节大小会受到一些因素的影响，比如测量方式，检查时层厚、穿宽、层位，以及测量后所使用的测量单位、检查时所用到的影像方法都有关系。特别小的结节采用薄层影像进行测量会更准确一些，医生在进行测量时也会考虑到多方面的因素，尽量保证检查结果的准确性。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
TMT检查主要是指医用的热成像检查方式，正常情况下，人体的不同组织器官所释放的热辐射不同，当人体的某一部位发生疾病之后，细胞代谢会发生改变，人体相应的温度也会发生改变，而热成像技术就可以采集人体的红外辐射并转换为数字信号，再生成为彩色的热图。\n医生通过热图的变化，结合患者的症状、体征，来判断体内是否有炎症、肿瘤或者是早期病变，能够起到一定的预警作用。目前主要应用于体检机构，一些比较大的医院很少用到。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT一般的医院出结果的时间都快，因为CT本身扫描的速度比较快，而且CT机上影像学的参数并没有核磁共振那么多，所以相对于核磁共振等复杂的影像学检查方式，报告要相对好写。对于患者量不是很大的医院，CT的结果大概在检查后两个小时左右就能够拿到，快一点的可能10-20分钟就能够拿到。\n但是患者量比较大的医院，特别是省级的三甲医院，由于每天的患者量非常多，所以CT报告出具结果的时间就会长，一般都是上午做的检查下午才能够拿到结果。具体的拿到结果的时间，可以在检查之前咨询一下医生。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
16层CT是CT机常用的一种普通的机型，CT的层数指的是球管和探测器旋转一周最多可以重建出的图像层数。16层也就是旋转一周最多可以重建出16层图像，是反应数据采集系统同步获得图像的能力，反映的是CT扫描的功能。\n扫描采集一次大概是0.6秒左右，比单层的扫描速度要快很多，但是要比64层CT要慢得多。层数越高，扫描的速度越快，图像的时间和空间分辨率也就越高，目前16层CT都是医院的常规配置。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
γ射线是常用的一种射线，对人体的穿透力比较强，所以通常都用γ射线来治疗肿瘤。如果γ射线的剂量过高，也会对人体组织产生一定的危害，比如可以造成生物体细胞内的核酸破坏，导致DNA断裂，也可以同时破坏蛋白质和酶类，引起细胞突变，严重的也有可能会发生癌症。\n它可以影响到造血器官，导致白细胞下降，也导致出血，如胃肠道的出血，也可以导致头发脱落。如果孕妇接受到了γ射线的照射，有可能会产生胎儿的畸形等严重的并发症。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
磁共振对于软组织的分辨率比较高，但是也只能够检查到一部分的神经。对于一些神经的主干，特别是脊柱的神经根是否有受压等情况，核磁共振能够显示的比较清楚，或者是当头部的病变使神经受压时，能看到视神经的变化，但是对于一些神经的小分支，核磁共振检查看不到。\n核磁共振检查只能是作为神经检查的一种手段，对于有一些神经的病变，还需要结合医生对患者的体格检查或者是肌电图检查等，来综合判断患者的具体情况。核磁共振并不是万能的检查，患者是否做核磁共振检查，要医生根据患者的具体情况来判断。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
核磁共振多久能够出结果，要具体情况具体来判断。因为患者不同的病情，医院患者量的不同，都会影响出结果的时间。普通核磁共振的检查，一般当天都能够拿到结果。如果是急诊的患者，就会根据具体的情况尽快出结果，尽量保证两个小时以内让患者拿到结果。\n如果患者的病情比较复杂，或者是需要在家做一些其他的影像检查技术，比如弥散成像或者是功能成像等。由于要分析的数据比较多，出结果的时间也会延长一些，有的可能需要上级医生会诊，然后再出报告。具体多大概多长时间出结果，医生一般会提前告知。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
鼻咽部的侧位片一般让患者采取右侧位，头部后仰，大概呈15-20度，中心线对准听鼻线后1/3处进行检查。临床上一般用鼻咽部的侧位片，来检查儿童的腺样体是否有肥大，同时也可以检查成人的一部分鼻咽部疾病。\n正常的鼻咽侧位片上可以显示出前方经过后鼻孔与鼻腔相通，下方以软腭为界，在软腭后与口咽相通，顶壁以颅底骨质为界，后壁以1/2的颈椎前缘为界。在鼻咽部侧位片上可以清晰的看到顶后壁的软组织，通过软组织的厚度来判断一些疾病。