陈乐天

产后风湿可以治愈。产后引起的风湿性疾病要寻找原因，可能有类风湿、系统性红斑狼疮、干燥综合征，进行早期诊断、早期治疗。产后内分泌系统回归正常后激素水平也会回归正常，则可以治愈，基本能够达到缓解。风湿性疾病是良性的慢性疾病且可以控制，如果积极寻找病因是可以控制和缓解的一大类疾病，所以产后如果由于妊娠引起的风湿性疾病，在内分泌环境恢复正常以后寻找病因，如果是系统性红斑狼疮引起则积极治疗系统性红斑狼疮，如果是类风湿引起则积极地治疗类风湿，基本能够得到缓解。

淋巴瘤和干燥综合征应该存在一定联系。淋巴瘤是血液系统的恶性肿瘤，干燥综合征是风湿免疫病、弥漫性结缔组织病的一种。干燥综合征是侵犯外分泌腺，受到大量灶性淋巴细胞浸润的全身性自身免疫性疾病，突出表现为口干、眼干，造成外分泌腺损害。国外报道干燥综合征的发病，容易转成淋巴瘤，比正常人患淋巴瘤的几率高出约44倍。所以干燥综合征病人，需要进行随访，一旦出现淋巴结肿大，或免疫性、单独、单纯、单克隆的免疫球蛋白过度增生，应该高度警惕，是否转成恶性淋巴瘤。所以需要监测，认真对待干燥综合征，尽量使其不转变成恶性淋巴瘤。

手指骨关节炎变形时间因人而异，多则十数年，少则0.5年或1-2年。通常在临床上，常见于绝经期以后的老年妇女手指骨关节炎导致变形。骨关节炎主要由于软骨破坏和消失，造成骨质过度增生。手骨关节炎患者出现Heberden结节和Bouchard结节，在于老年人绝经期以后，由于雌激素水平锐减，造成严重骨质疏松，再加患者用力时力量不均衡，容易导致歪斜现象，所以远端指间关节变形最常见。近端指间关节变形表现为手的肌肉、韧带呈现挛缩状态，再加严重的骨质疏松，受外力影响会发生变形。

骨关节炎患者是否可以使用扶他林软膏，需依据病变类型而定，常见于以下几种情况：1、局部炎症：若患者存在局部的骨关节炎，比如手部、颈椎、肘部、脚部、膝盖等容易触摸的部位存在骨关节炎，则可以使用扶他林软膏进行治疗。而患者在使用扶他林软膏时，需要进行局部揉搓，使药效达到关节腔，从而发挥相应作用；2、全身性炎症：若患者为全身性的重度骨关节炎，仅使扶他林软膏的效果较差，需要全身用药，如口服扶他林，以达到局部止疼、消肿的目的。患者还可以服用保护软骨的制剂，包括盐酸氨基葡萄糖等。另外，患者需进行抗骨质疏松的治疗，并且减重、制动，避免损毁关节的运动、避免过度运动，有利于关节磨损、软骨破坏的恢复。

骨关节炎是一种退行性改变，特别是手指的骨关节炎，治疗时可以控制症状，但完全治愈目前无法做到，而控制骨关节炎症状的主要方法如下：1、应用止疼药：如非甾体抗炎药，可以达到止疼、消肿的目的，如扶他林、芬必得、洛索洛芬钠、西乐葆、依托考昔等；2、应用软骨保护剂：如盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖，患者可以服用3个月，甚至服用0.5年，对于软骨保护有一定作用；3、抗骨质疏松治疗：患者可以应用钙剂、维生素及抗骨质疏松的中药制剂，缓解骨关节炎的症状及造成的关节畸形，避免在用力的情况下发生变形；4、微创手术：可以在一定程度上改善患者骨关节炎的临床症状。

膝关节骨关节炎的损伤主要位于膝盖，常见治疗方式如下：1、减重：若患者的体重超过自身标准体重的20%，建议患者减重，因为重量会由膝关节承担，可能会导致膝关节出现损伤；2、制动：患者在症状急性发作时需要制动，避免爬楼、爬山，而部分患者可能会背较重的物质进行运动，此时会加重膝盖的毁损，不利于膝骨关节炎恢复；3、药物治疗：患者需要口服保护软骨的制剂，如盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖，具有保护软骨的效果，由于此类药物并不是止疼药，建议长期服用，至少服用3-6个月；4、其他治疗：膝骨关节病的患者随着年龄增加，可以引起软骨破坏、消失，进而使得骨质过度增生，建议此类患者补充钙剂，同时进行抗骨质疏松的治疗。若治疗后仍无法缓解，可以在关节腔内注射透明质酸，即软骨润滑剂或关节腔润滑剂，达到保护和修复软骨，以及止疼、消肿的目的。

风湿性骨关节炎一般好发于中老年人，属于退行性改变，注意事项具体如下：1、控制体重：切勿过度肥胖，否则由于体重过重，容易造成下肢关节，例如髋关节、 膝关节、踝部等退行性病变；2、避免创伤：不要过度运动。部分老年人喜爱爬楼，过度运动可造成膝关节磨损。因此不要负重进行爬山、爬楼等运动，易造成关节损伤。主要采取不负重运动，例如游泳、蹬车等，同时注意避免运动性外伤、车祸等，此类损伤对于骨关节炎的损害也较大。3、预防骨质疏松：多进食含钙高的食物，注意抗骨质疏松以及保骨治疗。

风湿关节炎痛可以吃海参。风湿性关节炎不同于痛风性关节炎，它不是痛风性关节炎所造成，亦不是高嘌呤饮食造成的高尿酸血症，与饮食关系不密切，不用忌嘴。海参虽是海产品，但它含有的嘌呤不高，不属于高嘌呤饮食，它是海产品中含嘌呤相对较低的食物，故风湿性关节炎的关节痛，可以吃海参。风湿性关节炎是由于感染链球菌，造成风湿热所引发，属于一种反应性关节炎。

类风湿性关节炎并不是因患者总用凉水，或总在寒冷的地方待着引起，与冷水的使用没有明显关系。对于类风湿性关节炎，外部环境因素只占小部分，主要与遗传、感染及自身免疫功能紊乱密切相关。类风湿性关节炎以小关节病变为主，最终可造成患者关节变形，属于全身性自身免疫性疾病，所以是由免疫异常引发的关节问题。类风湿关节炎的病理改变主要是关节滑膜的增生、肥厚，特别是产生新生的血管，也称血管翳。血管翳会侵蚀患者软骨，造成软骨的破坏及软骨下骨损伤，最终破坏关节腔内结构，造成关节失去原有的结构，导致关节变形。因此类风湿性关节炎属于致残率较高的疾病，会严重影响到患者的生活、工作，甚至导致患者生活无法自理。

对于类风湿性关节炎，打长效青霉素没有用，因该病不属于风湿性关节炎，不是由链球菌感染所引发的关节免疫反应。类风湿性关节炎是由遗传因素、感染因素、内分泌紊乱、自身免疫功能紊乱造成的一大类自身免疫性疾病，病因虽然与感染有密切关系，但不是由感染直接作用引起，感染直接作用的关节称为化脓性关节炎。类风湿关节炎的关节液无论是培养还是寻找，都没有看到任何的细菌和病毒。只不过细菌和病毒可作为类风湿关节炎的诱因，在临床上会观察到由于病毒感染、细菌感染，会加重类风湿性关节炎的临床表现。抗感染治疗似乎有效，但最终还是没有任何效果，不能够阻止关节疼痛、变形。