袁俊丽

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
高血压导致脑供血不足，应给予降血压，改善血液循环治疗。降血压药物主要有苯磺酸氨氯地平、左旋氨氯地平、缬沙坦或厄贝沙坦；改善脑血循环主要应用西比灵、银杏叶滴丸、舒血宁、维脑路通和疏血通等等。如果患者有动脉硬化，存在有高血糖和高血脂时，也应给予积极的控制。对高血糖的患者一般应用二甲双胍口服，也可应用拜糖平、瑞格列奈和格列本脲，必要时也可以皮下注射胰岛素治疗。如果患者有高血脂，应常规口服他汀类药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或辛伐他汀等等。

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就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足的耳闷是由于脑供血不足本身所引起，主要应治疗原发病脑供血不足。对于年轻人，大多数是由于精神紧张、压力大所引起，主要应放松心情，减轻压力，可能会使症状缓解；也可能是由于看手机、玩电脑的时间过长，引起颈部肌肉痉挛收缩而导致。应减少看手机、玩电脑的时间，必要时可以口服调节神经的药物，比如谷维素、安神补脑液和心神宁片等等。中老年人大多数是由于动脉粥样硬化所引起，患者常常合并有高血脂和高血糖。动脉粥样硬化的患者由于管腔狭窄，管壁僵硬，可以导致脑供血不足，主要应给予改善血液循环，软化血管治疗，可以口服西比灵、银杏叶滴丸，也可应用维生素E。如果患者有高血脂和高血糖时，应给予积极治疗。高血脂的患者首选他汀类药物，可以口服辛伐他汀和阿托伐他汀；高血糖的患者主要首选二甲双胍口服，必要时可以同时加用拜糖平或者格列本脲，严重血糖升高的患者也可以皮下注射胰岛素治疗。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
左脑供血不足的患者可以口服西比灵、银杏叶滴丸，也可以口服培元通脑胶囊，主要适用于中老年人由于脑动脉硬化引起者。患者常常合并有高血糖、高血脂和高血压，治疗同时应控制患者血压、血脂、血糖，主要给予左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平调控血压。给予二甲双胍和胰岛素调控血糖。给予辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀以调脂稳定斑块，防止动脉粥样硬化。如果是年轻的患者，主要应予放松心情、减轻压力、改善睡眠缓解患者的症状，必要时可以口服谷维素和营养神经的药物，比如维生素B1、B12。年轻人脑供血不足主要是由于紧张而引起血管痉挛而导致，也可以口服尼莫地平治疗。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
下午血压偏高、头晕、眼痛，可以进行降血压治疗，一般应用钙离子拮抗剂、ACEL或者ARB类降血压药。常用的ACEL类主要有盐酸依达普利、卡托普利，ARB类主要有缬沙坦、厄贝沙坦和坎地沙坦，一般选用长效药物。如果患者头晕、眼痛严重，也可以进行对症治疗，可口服西比灵和银杏叶滴丸。患者血压增高引起眼痛，有可能是高血压脑病导致，也可能是由脑水肿引起眼压增高，患者可以表现为眼痛，必要时进行降颅压治疗，常用的药有甘露醇、甘油果糖。

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就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足的患者可以出现呕吐，主要见于椎基底动脉系统供血不足的患者。椎基底动脉系统供血不足，患者可以出现小脑、脑干缺血、缺氧的症状，可以表现为头晕、恶心、呕吐，也可以出现平衡障碍和共济障碍，有些患者也可以出现吞咽困难和饮水呛咳。脑供血不足可发生于中老年人，也可发生于青年人。中老年人大多数是由于动脉粥样硬化、高血脂和高血糖引起。年轻人是由于精神紧张、压力大、睡眠障碍而导致，也可能由于长时间低头看手机、玩电脑引起。脑供血不足，临床上可以分为颈内动脉系统供血不足、椎基底动脉系统供血不足。颈内动脉系统供血不足的患者，主要表现为发作性的偏侧肢体感觉障碍、运动障碍和植物神经紊乱，也可能会出现偏盲，有些患者也可以出现言语功能障碍。

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脑供血不足的患者出现头晕，主要是口服培他啶和眩晕停，同时，根据病因进行相应的治疗。如果患者为中老年人，大多数有动脉粥样硬化病史，患者常常有高血脂、高血压和糖尿病，主要应给予改善血液循环和控制危险因素治疗，比如可以口服西比灵、银杏叶滴丸，也可以口服维生素E。如果患者血糖升高，可以口服瑞格列奈、二甲双胍和拜糖平，也可以皮下注射胰岛素。如果患者有高血脂，主要口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。高血压的患者口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平和缬沙坦。如果患者有高同型半胱氨酸血症，常规给予给维生素B、腺苷钴胺和叶酸片口服。如果为年轻的患者，多数是由于精神紧张、压力大所以引起，主要是放松心情，减轻压力，嘱咐患者减少看手机和玩电脑的时间。

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脑供血不足引起的头晕可以口服西比灵、银杏叶滴丸、眩晕停、培他啶等等；严重的患者可以静脉滴注舒血宁、维脑路通、培他啶等等。脑供血不足是脑动脉硬化的一种表现，患者可以出现头晕、恶心、呕吐，可以出现共济障碍以及构音障碍和吞咽困难等。脑供血不足多见于中老年人，大多数患者合并有糖尿病、高血压、高血脂、高同型半胱氨酸血症等等。\n对于血糖升高的患者，应积极调控血糖，常用的药物包括二甲双胍、瑞格列奈和胰岛素等；高血脂的患者应给予他汀类药调整，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，同时给予抗血小板聚集常用的药物，包括阿司匹林。高血压的患者，积极控制血压，常用的药物包括左旋氨氯地平、依那普利等等，防止严重脑供血不足，引起脑梗死。

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脑供血不足是指由于脑部血液循环障碍，引起脑缺血、缺氧性改变；而脑梗塞是指由各种原因引起的脑部血液循环障碍，缺血、缺氧而导致局限性脑组织缺血性坏死或软化。脑供血不足的患者CT检查一般正常；而脑梗塞的患者CT检查出现低密度病灶。脑供血不足，头颅核磁检查可以出现缺血灶，该病的患者临床症状和体征为发作性；而脑梗塞的患者，其症状和体征常常为持续性。严重脑供血不足的患者可以出现脑梗死，脑梗死的病人临床表现多种多样，取决于病变累及的血管以及梗塞灶的大小，患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉异常，一部分可以出现意识障碍。脑供血不足患者主要的病因是由于动脉粥样硬化，也可以是由于精神紧张、神经衰弱而引起。脑梗塞主要的病因包括动脉粥样硬化、高血压、高血脂、高血糖等等。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
女性脑供血不足可以口服养血清脑颗粒、生脉饮。如果是中老年人，可能是由于脑动脉粥样硬化所引起，患者有高血脂和糖尿病，同时要给予改善血液循环、控制血脂和血糖治疗。改善血液循环的药物可应用舒血宁和维脑路通，也可用西比灵和银杏叶滴丸。降血糖的药用二甲双胍。调脂治疗的药物主要应用他汀类，临床上常用的有辛伐他汀、瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀。如果是年轻人，大多数是由于精神紧张、压力大或者睡眠不足引起，主要是给予调节植物神经治疗，可以口服谷维素、安神补脑液，也可以口服心神宁片和酸枣仁口服液。同时嘱咐患者放松心情，减轻压力，适当参加体育锻炼，按时睡眠、起床，不熬夜，养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，可能会使症状缓解。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
20岁脑供血不足主要是由于生理性原因所引起：1、比如患者长期精神压力大、过度紧张、睡眠障碍、生活不规律可能会引起，应放松心情，减轻压力，适当参加些锻炼，改善睡眠，养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间可能会好转。2、也可能是由于长期低头伏案工作、玩手机、看电脑而导致应养成好的生活习惯，减少玩手机、看电脑的时间，工作时适当休息。3、也可能是由于长期抽烟而导致，抽烟的患者可引起血管内膜损伤，可以使血液中的有形成分聚集于血管壁，而导致管壁僵硬、管腔狭窄，可引起脑供血不足。4、如果患者有血管畸形，比如烟雾病，也可能会引起患者相应性的脑供血不足。5、颈椎病的患者也可能会引起。