李红冬

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
尿道痒，首先要考虑是否存在泌尿系感染，比如尿道炎，建议反复复查一下尿常规，以及有分泌物的时候，可以检查一下分泌物常规，对于男性来说，还要检查前列腺液常规，必要时检查一下泌尿系统的彩超，以及小便和分泌物的病原体培养，甚至药物敏感实验。这样既可以确诊，也可以选择对症的抗病原体的治疗。蒲地蓝只是一剂清热解毒的中成药，有一定的抗病毒作用，所以可以辅助用药。注意要随时复诊，调整治疗方案。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
在结缔组织病当中有的患者可能是类风湿性关节炎，这样的病人经过治疗疾病可以得到有效的控制。也就是患者可以长期带病存活到80岁不是问题。当然现在以来，认为类风湿性关节炎，可以使病人的寿命缩短15年左右。在结缔组织病当中，硬皮病的预后非常良好，甚至是可以完全的被治愈。通过中西医结合治疗的办法会使病人的病情首先得到控制，然后针对症状进行治疗，可以得到治愈，所以可以正常地活一辈子。在结缔组织病中比较严重的就是红斑狼疮，这种病的治疗的目的是缓解疾病的症状、提高病人的生活质量。对于能活多久因人而异。有的病人发病后能够积极的治疗，平时保持良好的心态就可以长期带病生存。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
烟吸多了会对人体造成不同程度的损害，尤其是容易引发呼吸系统的一些疾病。由于烟草中含有大量的有害成分，比如焦油、尼古丁等，而且还含有不完全燃烧可能产生的一氧化碳。如果吸烟过多，很容易导致支气管黏膜的变形，形成慢性的炎症反应，导致比如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等，还可以引发慢性咽喉炎。而且比较严重会导致肺部的一些癌变，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等。而且过多吸入一氧化碳还可能会导致肺吸入过多的不含氧气的气体，而出现高碳酸血症和低氧血症，引起呼吸衰竭，甚至一氧化碳的中毒。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
病毒感染发烧持续的时间取决于病毒的类型以及感染的严重程度。一般普通感冒病毒导致的发烧，病程为一周之内，这个疾病是自限性疾病，只需要对症治疗，不需要特殊处理，就可以自愈。 而流行性感冒病毒导致的发烧，需要两周甚至更久的时间，病程相对较长，必要时还需要选择抗流感病毒的药物来治疗，缩短病程。 另外，普通感冒存在有并发症，比如出现中耳炎、支气管炎，甚至肺炎的情况，发烧持续的时间可能需要两周以上甚至更久，这个时候需要及时的对症治疗和病因治疗。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺结核钙化后不会癌变。肺结核钙化一般是肺结核在治疗过程中和炎症消失之后，出现的正常肺组织病灶的变化，类似于皮肤伤口受创之后愈合留下的疤痕，属于良性炎症反应的结局，不会癌变。肺结核是由于机体的抵抗力下降，受到结核分枝杆菌感染引起的一种慢性呼吸系统的传染性疾病。病变会损害到肺组织，出现有渗出、增生和纤维化等病理表现。无论是在治疗中还是在治愈之后，结核病灶会有不同程度的钙化、纤维化，这种情况属于正常现象，不会出现肺结核钙化之后发生癌变的情况。

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重度哮喘患者需要给予紧急处理，防止出现呼吸功能衰竭。首先要稳定生命体征、保持心态平稳、卧床休息、开放静脉通道，可以静脉点滴葡萄糖生理盐水促进气道黏液稀释，利于排出痰液防止痰栓形成堵塞气道。并且给予糖皮质激素，比如可以选择地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松等静脉点滴。另外给予适当吸氧，防止出现缺氧状态，必要时还可以给予扩张支气管的药物，包括沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱等静脉点滴。还可以选择沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、异丙托溴铵雾化液雾化吸入治疗。通过综合的治疗措施，能够缓解重度哮喘出现呼吸困难的症状。如果合并有细菌感染时，应该给予敏感的抗生素治疗，可以选择头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦钠等。

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支气管炎是由于各种原因导致的支气管黏膜的炎症反应，可出现有咳嗽，伴随有咳清痰或者咳白痰。可以有喘息、气促的症状。可出现有单纯性的、无痰的干性咳嗽。最常见于早晨和夜间时咳嗽更为显著，好发于秋冬季寒冷的季节。对于出现有阻塞性肺气肿的患者，可出现有呼气性的呼吸困难，出现剧烈的持续性的咳嗽，可伴随有胸闷。当合并有细菌感染时，可出现有咳大量的脓痰，可伴随发热甚至高热持续不退的症状。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
治疗肺气肿最有效的药物，主要是取决于患者疾病发展的情况。慢性阻塞性肺气肿主要是由于各种原因导致的不可逆转的肺通气功能障碍，主要表现为进行性呼气性的呼吸困难。可以适当服用扩张支气管的药物，比如复方甲氧那明胶囊、复方氨溴特罗口服溶液。当痰液相对增多时可以服用祛痰的药物，比如羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆、桃金娘油等。可以使用抗炎、止喘、止咳的雾化液雾化吸入，比如选择使用布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液等治疗，可以起到扩张支气管，减少通气功能障碍的作用。合并细菌感染的时候，可以选择使用红霉素、阿奇霉素、克林霉素等药物。

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肺气肿患者需要口服的头孢药物如何选择主要取决于是否出现了感染因素，而且是否出现细菌感染，肺气肿一般是由慢性支气管炎发展而来，相对合并细菌感染时比如化脓性细菌可以选择头孢呋辛、头孢孟多、头孢哌酮钠、头孢克洛等药物，可以使感染的细菌被杀灭使炎症反应减轻。另外可以减轻因为感染而加重的呼气性呼吸困难，除了头孢药物的使用还要给予吸氧治疗，比如持续低流量的吸氧能够缓解病情。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺气肿患者的胸片，可表现为病灶处透亮度比正常时增强，因为肺气肿主要是由于各种因素导致肺部的慢性炎症，引起了肺泡的弹性回缩力下降，肺内的含气量会增多，残气量过多排不出去，气体相对肺内的密度会下降出现透亮度增强。尤其在肺气肿的病灶处，患者如果合并有感染，比如有细菌感染可出现炎性分泌物在病灶处增多，可以出现炎症的病灶处，有大小不等或者均匀分布的斑片状致密的阴影。如果出现心功能不全，引发肺心病的时候肺动脉就会出现突起、增粗，而且有右侧心脏肥大的阴影。