张维嘉

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎曲度反弓是指颈椎生理曲度向后方突出，颈椎曲度发生反弓，病人的生理曲度出现严重改变，可以表现为脑供血不全，如头晕、头痛、恶心、呕吐、记忆力减退等严重情况，也可以表现为四肢无力等脊髓神经的压迫症状。\n因此，颈椎曲度发生反弓后，要及时拍摄X光片确认诊断，并根据病人的临床症状及时进行治疗。治疗方法包括颈椎持续牵引、推拿、按摩以及颈项肌的锻炼，严重者需要考虑手术治疗。治疗的目的是尽快恢复颈椎的生理曲度，使颈椎神经血管避免发生持续压迫，以恢复正常功能。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
老年人腰椎疼痛，根据引起的原因不同，处理不同，具体如下：\n第一、外伤导致：如果是外伤导致的腰椎压缩性骨折，需要卧床休息或者采用手术切开复位内固定植骨融合治疗，均可以缓解腰椎骨折引起的疼痛症状。病人需要配合卧床休息2-3个月，拍摄X光片会发现骨折存在。\n第二、慢性腰椎疾病：如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等引起的腰椎疼痛，也可以配合卧床休息2-3周，腰椎持续牵引治疗以及塞来昔布、洛索洛芬钠等口服，综合性治疗可以使老年患者腰椎疼痛症状得到显著缓解。部分患者症状比较严重，也需要进行手术治疗。\n因此，老年患者如果出现腰椎疼痛症状，应尽早诊断、尽早治疗，才能使临床症状得到显著缓解。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎疼痛应该挂骨科门诊。颈椎疼痛是骨科门诊常见的主诉症状，多数为颈部肌肉劳损、颈椎病、颈椎管狭窄以及落枕等临床疾病。病人会有颈椎疼痛，而且会影响颈椎的屈伸活动和旋转活动。\n骨科门诊医生会根据病人的主诉症状进行相应的查体，选择相应的影像学检查方法，包括颈椎X光片、CT扫描以及核磁共振检查，综合判断颈椎疼痛的病因，确诊后选择相应的治疗方法，如颈椎制动、颈椎持续性牵引以及颈椎手术治疗等。通过及时就诊、及时治疗，可以使颈椎疼痛在短期内得到显著缓解。病人平时也应加强颈椎保护，避免产生颈椎疼痛的临床症状。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
年轻女性腰部疼痛的常见原因主要有以下几种：\n第一、腰肌劳损：年轻女性如果长期坐姿不正或者站姿不正，均可以导致腰部肌肉出现严重的劳损。病人会有腰部疼痛的临床症状，同时会伴有腰部肌肉僵硬。\n第二、急性腰椎间盘突出：年轻女性如果弯腰搬抬重物，或者参加剧烈运动，可能发生急性的腰部损伤，导致腰椎间盘突出急性发作，病人也会有明显的腰部疼痛、腰椎活动受限，通过核磁共振检查或者CT扫描能够确认诊断。\n早期诊断、早期治疗，可以使年轻女性腰部疼痛的临床症状得到显著缓解。病人平时应注意保护腰部、纠正不良姿势，避免产生以上临床症状。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
弯腰一会就腰酸，常见以下几种原因：\n第一、患者自身因素：病人为老年患者或者女性患者，腰部肌肉本身比较薄弱，弯腰一会后肌肉内会产生乳酸，刺激神经病人可有腰部酸痛的临床症状，活动腰部后症状很快会得到缓解。\n第二、腰椎间盘突出：患者平时弯腰也会诱发腰酸的临床症状，如果是急性发作时，腰酸的临床症状将会持续存在，而且会加重，并可累及一侧下肢或双侧下肢，严重影响日常生活。\n因此，如果弯腰一会即可以出现腰酸，应尽快到骨科门诊就诊，及时治疗才能够使临床症状得到迅速改善。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎间盘轻度膨出通常并不要紧。腰椎间盘轻度膨出是腰椎间盘突出疾病的早期阶段，而且相对程度较轻，病人可以毫无临床症状，也可以表现为轻度的腰部疼痛、腰椎活动受限，但症状间断发作，并不会持续发作。\n及时卧床休息、腰椎持续牵引治疗，可以使临床症状得到显著改善。如果病人平时注意保护腰椎、加强腰背肌的锻炼，提高腰椎稳定性，能够确保腰椎间盘轻度膨出的临床症状相对稳定，病人不容易出现腰部疼痛等临床表现。因此，腰椎间盘轻度膨出并不严重，可以通过治疗使症状得到控制。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰大肌疼痛可以采用以下几种方法治疗：\n第一、腰大肌拉伸：反向牵张腰大肌可以松弛肌肉，缓解肌肉紧张痉挛，减轻腰大肌疼痛的临床症状，每次拉伸不少于60秒，每日拉伸10-20次。\n第二、深部理疗：如超短波治疗、微波治疗，均可以发挥抗炎止痛的效果。同时可以改善腰大肌的血液循环，促进炎症反应消退。\n第三、药物治疗：可以口服塞来昔布、洛索洛芬钠、草乌甲素片、痹祺胶囊等，均能够改善腰大肌的疼痛，缓解腰大肌的紧张痉挛。\n通过以上几种方法治疗，腰大肌疼痛很快会获得完全性的缓解。病人平时应注意保护腰大肌，避免发生以上疾病。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎骨折不一定特别严重，具体情况如下：\n第一、颈椎轻度的压缩骨折：病人仅会有疼痛、颈椎活动受限，并不会压迫神经和血管，也不会产生脑供血不足以及四肢功能障碍等严重的临床症状。只需要局部固定、休息，即可以促进骨折顺利愈合，对病人日后的生活、工作不会有明显影响。\n第二、颈椎严重的骨折：如爆裂性骨折会压迫神经血管，导致脑供血不全或者四肢瘫痪。如果不及时进行治疗，会造成严重的不良后果，此时比较严重。\n因此，颈椎骨折是否严重需要根据骨折的程度而判定。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰疼、麻木的常见原因有以下几个方面：\n第一、腰椎间盘突出：可以导致腰部疼痛、腰部肌肉持续紧张、肌肉供血不足，会使神经传导功能出现障碍，可有腰部麻木的临床表现，严重者可引起下肢的疼痛和麻木症状。CT扫描或者采用核磁共振检查，均可以发现腰椎间盘突出病变。\n第二、腰部外伤：如腰部肌肉损伤或者腰椎骨折，局部会有大量水肿、出血，造成组织间隙压力增加，也会抑制神经传导。病人会表现为腰部疼痛、麻木的临床症状，但症状维持时间比较短暂。经过冷敷、制动、休息后，症状会完全消失。\n因此，如果患者出现腰部疼痛、麻木，要尽早诊断、尽早治疗。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
脖子一侧疼痛可能是以下几种原因：\n第一、姿势原因：长时间保持不良姿势，如歪头学习或工作，容易导致一侧的颈部肌肉持续劳损，从而引起颈部一侧疼痛的临床症状，通常为酸痛和胀痛。活动颈部或者按摩颈部后，症状会完全消失。\n第二、颈椎病：颈椎间盘向一侧突出压迫神经根，可引起该侧颈部肌肉的持续痉挛紧张，并伴有颈部疼痛的临床症状，颈椎活动范围也会受到限制，CT扫描或者核磁共振检查会发现颈椎间盘突出。\n早期诊断、早期治疗，能够使以上临床症状获得满意的缓解。如果延误治疗，病情将持续加重，最终会压迫神经，引起肢体功能障碍。