邓立力

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在临床上，与女性更加密切的肿瘤相关标志物主要是糖类抗原12-5和糖类抗原15-3，而其它的常见标志物还包括人附睾蛋白4。这些肿瘤标志物对于发现女性早期的恶性肿瘤具有一定的临床诊断价值，主要分析如下：\n1、糖类抗原CA12-5：比如在卵巢浆液性上皮癌中，可以出现糖类抗原CA12-5明显增高的情况，这也是发现卵巢上皮癌的首选肿瘤标志物。CA12-5在卵巢癌的早期发现、指导治疗、疗效评价和病情监测方面，都具有一定的临床应用价值。\n2、糖类抗原CA15-3：是目前公认的对乳腺癌比较特异的肿瘤标志物之一，一般乳腺癌的病人中可以检测到血中糖类抗原CA15-3水平的增高，可以比临床上发现转移病灶提早几个月。所以临床常常用糖类抗原CA15-3的数值变化，来监测乳腺癌复发和转移的情况。\n3、人附睾蛋白4：在卵巢癌组织中呈现高表达，在鉴别良性与恶性肿瘤方面，人附睾蛋白4的敏感性和特异性比CA12-5更好，有助于卵巢癌的诊断和鉴别诊断。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
肝癌开始疼了能活多长时间，并不是一个能够确定的数字，因为无论是早期肝癌，还是晚期肝癌，都可能会伴有疼痛的症状，而是否出现疼痛以及疼痛的轻重程度，与病人的生存期之间也没有必然的联系。当早期肝癌的癌症病灶发生在靠近肝脏被膜部位时，就可能会刺激肝脏的被膜，从而导致病人出现肝区或者右上腹部疼痛的症状。当肝癌的病灶发生在右侧膈顶部位时，病人还可以出现右侧胸痛的现象，这些早期的肝癌有机会积极的接受手术治疗、射频消融治疗和微波消融治疗等，从而获得五年，甚至更长时间的生存，甚至有达到临床治愈的机会。\n晚期肝癌感染的病人也常常伴有右上腹部明显的疼痛，而且随着病情的发展，病人疼痛的症状可以比较严重，这时病人的生存期常会明显缩短，可能是半年到一年的时间，如果晚期肝癌的病人不能够接受积极的抗癌治疗，生存期可能还不足半年。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
临床上常用的精原细胞瘤的分期方式，主要有以下几种：\n第一、分Ⅰ-Ⅲ期：Ⅰ期的精原细胞瘤指的是肿瘤局限于睾丸，而Ⅱ期指的是肿瘤转移到横膈以下的淋巴结，包括腹膜后、髂内、髂外、腹股沟以及其它的腹腔淋巴结，Ⅲ期指的是肿瘤已经转移到横膈以上的淋巴结，或是已经有淋巴结外的转移。\n第二、分Ⅰ-Ⅳ期：Ⅰ期指的是没有转移证据，而Ⅱ期伴有腹腔淋巴结的转移，Ⅱ期的精原细胞瘤又根据腹腔淋巴结转移的大小进行进一步的分类，如果直径≤2cm属于ⅡA，直径>(2-5)cm是ⅡB，直径>(5-10)cm是ⅡC，直径>10cm是ⅡD。Ⅲ期精原细胞瘤指的是横膈以上伴有淋巴结转移，Ⅳ期指的是淋巴结外的转移。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
如果想自己排除喉癌，关键是要关注一些喉癌所伴有的临床症状，一些伴有进行性的咽喉部不适、异物感、咽喉部位疼痛或者声音嘶哑症状的病人，都应该引起高度的重视。出现了这些临床症状的病人，应该做常规的喉镜检查，以免漏掉喉癌的诊断。\n如果病人完全没有喉部的相应临床表现，也并不需要过度的担心。喉镜也不属于体检当中的常规检查手段，需要注意的是，有一部分喉癌患者，当癌肿较小且发生部位比较隐匿时，常没有明显的自觉症状，这也延误了对早期喉癌的发现。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
化疗之后白细胞反而增高，可能是由于化疗方案中应用了一些糖皮质激素，比如地塞米松、强的松等药物，也可能是在化疗前的止吐治疗方案中，加入了地塞米松来增强解毒药的疗效。这些糖皮质激素类药物的应用，可以使白细胞计数增高，主要是因为糖皮质激素可以动员边缘区内的白细胞进入到循环池，而导致白细胞计数上升。这种白细胞计数的升高往往呈一过性，很快就可以下降到正常水平。随着化疗之后时间的延长，在化疗结束后一周左右的时间，骨髓功能的抑制也达到高峰，病人可以出现白细胞或者中性粒细胞下降的情况。\n还有一种化疗后白细胞增高，可能是由于病人过早的应用了升白细胞的药物，在化疗之后的48小时，如果过早的使用升白细胞药物，白细胞就可能一直维持在比较高的水平，尤其是在预防性使用长效升白药物时，病人的白细胞可能在化疗之后的十天，甚至两周的时间，一直维持在一个比较高的水平。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
癌症指标高并不一定就是得了癌症，所谓的癌症指标指的是肿瘤相关的标志物。这些肿瘤标志物是由肿瘤细胞产生和分泌的一些蛋白类的物质，其分泌到血液当中而被检测到。在一些癌症类型中，可以出现某一种或者某几种肿瘤相关标志物增高的情况。对于一些癌症的早期发现和诊断，具有一定辅助诊断的价值，并且可以用来观察抗癌治疗的疗效，并及时判断病人复发和转移的现象。\n之所以这些标志物叫做肿瘤相关标志物，是因为这并不是癌症病人所特有的现象。肿瘤相关标志物的增高，不仅会发生在某些癌症病人身上，有时也会发生一些良性疾病的病人身上，比如胃肠道慢性炎症、肝炎、肝硬化，以及乳腺的一些良性疾病，都可能会出现肿瘤相关标志物中某项或者某几项增高的情况，需要注意鉴别。一些经过病理已经确诊的癌症，也可以表现为肿瘤相关标志物完全不增高的情况。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在临床上，肺结核患者并不容易得肺癌。但是临床上确实存在肺结核与肺癌并发的情况，也就是这两种疾病可以并存。在肺结核病的发生、发展过程中，可能会发生一些结核性的炎症，在炎症之后可以有瘢痕组织的修复，在不断的炎症和修复过程中，细胞就可能出现不典型增生，从而导致癌变，这就是所谓的肺结核后的瘢痕癌。\n多年肺结核病的病人，要注意进行与肺癌相关的筛查，比如可以做痰的脱落细胞学检查，观察痰中是否有癌症病变存在。如果肺结核的病变，经过积极的抗结核治疗并没有好转，也要怀疑是不是合并了肺癌，必要时可以在CT引导之下，做病变的穿刺活检及病理检查，来确诊是不是合并肺癌的诊断。对于肺结核合并肺癌的病人，在治疗中要特别注意，尤其是给肺癌病人进行化疗时，可以降低身体的免疫功能，有可能会使潜伏的结核病灶出现急性发作的情况。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在国内的很多家医院，肿瘤标志物CA19-9指标正常值上限范围<37U/ML，不同的医院这个指标正常值的上限可略有不同，所以要想判断CA19-9的检测指标是不是正常，主要是看检测医院设定的正常参考值的范围。\n如果病人检测得到CA19-9指标的数值，超过检测医院设定的正常值上限范围，就属于CA19-9增高，应该给予高度重视。临床上CA19-9指标增高，可以发生在很多的恶性肿瘤中，比如肺小细胞肺腺癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆管癌的病人，都可以出现CA19-9明显增高。所以，CA19-9增高的病人要进行胸部CT检查、胃镜检查、肠镜检查，以及胰腺的CT、核磁共振检查，观察这些部位是否有相应病变的存在。必要的时候，还可以进一步取组织做病理学检查，明确是不是癌症的诊断。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
囊腺癌是病理学上癌症的一个类型，确切的说，囊腺癌是腺癌中一个重要的分类，属于腺癌当中的分化比较好、具有腺体结构的管状腺癌的一种，如果腺腔出现高度扩张呈囊状，这种腺癌就称为囊腺癌。囊腺癌常常发生在胃、大肠、甲状腺、胆囊、子宫体等部位，癌细胞可以形成大小不等、形状不一、排列不规则的线样结构，细胞不规则的排列成多层，细胞核大小不一，常常见到核分裂象。\n囊腺癌病变比较局限，没有淋巴结转移，也没有远处转移的情况下，根治性手术切除是最积极、有效的治疗办法。手术之后还可以根据病理回报的结果，进行术后的辅助化疗，从而进一步延长病人的生存时间。如果囊腺癌已经发生转移的情况，常常已经失去了根治性手术切除的机会，只能采用化疗等全身的治疗手段，控制病情的发展。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
一般直肠癌病人在手术后，如果病人的胃肠道功能恢复得比较好，可以适当的吃鲫鱼。刚开始时，病人的胃肠道功能可能比较弱，可以用鲫鱼炖汤给病人进行饮用，既能够帮助病人补充身体必需的氨基酸和蛋白质等营养成分，同时也不会过多的加重病人胃肠道的负担。\n随着直肠癌病人手术之后身体的逐渐康复，可以逐渐增加一些鲫鱼肉，能够更好的补充身体需要的蛋白质，在吃鲫鱼的同时要特别注意鲫鱼的烹饪方法，不要吃煎炸的鲫鱼，也不要吃烧烤的鲫鱼，可以用鲫鱼直接炖汤来给病人进行服用。只是需要注意，有少数的人可能会对鲫鱼出现过敏的现象，所以在吃鲫鱼时，要特别关注病人是不是有周身皮肤瘙痒，或者是皮肤有大小不一的丘疹或者斑丘疹出现，一旦出现了过敏现象，就不应该再吃鲫鱼，要给予相应的脱敏治疗。